心脏病的前兆有哪些

2020-07-14

心脏病的前兆有哪些:
  人们一般常说的心脏病是指冠心病,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病患者中有一部分是没有任何症状的,但是各种检查证实有心肌缺血的存在,这种情况叫做隐匿性冠心病。
  还有一部分会表现为心绞痛,突然出现的胸痛、胸闷,然后呼吸困难等症状,心绞痛的病人可以有很多表现,如喉部觉得紧缩感、胸部觉得紧缩感或者像石头一样压着,还有的病人出现胃部的一个不适或者疼痛,它都可能是心脏病,所以说从颈部的不舒服、疼痛或者是憋闷到胃肠道的有症状,包括上腹痛都可能是冠心病的症状。
  还有一部分病人可能是活动以后出现的气促、胸闷、胸口不舒服,这些实际上都是心脏病的早期表现。当然,心脏病不只有冠心病这一种,其他的比如心肌病、心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等等,都属于心脏病,其临床表现主要也是跟冠心病类似。



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如何避免假日幸福的“伤心”——谈假日心脏综合征

圣诞节、元旦刚过,很快就会迎来喜气洋洋的春节,假日总是会有很多聚会,也总是让人觉得放松、开心,但不得不说的是,这一时期是心脏病以及原发性死亡的高发时期。

有人认为,这个时期为冬季,冬季是很多疾病的高发期,与季节有关。近期杂志上的研究显示,与冬季无关,都是“假日心脏综合征”搞的鬼。

 一、什么是“假日心脏综合征”?

“假日心脏综合征”是指健康人在节假日期间过量饮酒后,临床出现以心律失常为主要特征的一类综合征。这种综合征与长期的心脏病史无关,而是与饮酒密切相关。

酒精及其代谢产物均能够延迟心肌的传导时间,进而导致折返发生,也能刺激心肌释放去甲肾上腺素,从而改变心肌不应期,发生快速性心律失常、早博、阵发性心动过速或房扑、房颤等多种异常心跳节律。

二、如何诊断“假日心脏综合征”?

①在节假日期间有连续或多次过量饮酒史;

②患者以往并无心脏病史,多为青壮年;

③自觉心悸,胸闷,气促,不典型的胸痛,头晕或晕厥;

④心电图检查:明显的心律失常征象,尤以频发和多源性早博、心房颤动具有重要诊断价值;

⑤无心肌酶学检查异常,能够排除急性心肌梗死;

⑥血液中酒精浓度升高;

⑦胸片检查正常。

三、为什么节假日有潜在风险?

①节假日大多数人喜欢聚餐,大吃大喝,不知节制。糖、盐、脂、酒精都会过量摄入,增加房颤等心脏病的发病率。

②节假日人们会因为出游、或者春节的时候住院不吉利等各种原因,推迟就医的时间,进而拖延了治疗时间。

③一到节假日,女性可能就更忙碌,也会诱发心脏病。

四、如何预防和治疗“假日心脏综合征”?

①戒酒

发生了假日综合征的患者,必须戒酒,而且必须彻底戒除,防止再次发生,使病情进一步恶化。健康人,也要尽量少饮酒,少摄入高糖、高盐、高脂的食物。

②静脉输液

将酒精及时排出体外,减轻对心脏的损害作用。

③心电监护

对较严重的患者给予心电监护和必要的抗心律失常药物。心律失常症状消失,心跳节律和频率恢复正常,提示预后良好。

总之,在节假日中,任何一个人都应该少饮酒,尽量不饮酒,避免不良心脏事件的发生。

什么是“双心疾病”?双心疾病如何识别和治疗呢

在前面的文章中,我们有提到过“双心医学”和“双心疾病”,很多读者留言问到什么是双心疾病,双心疾病怎么识别、怎么治疗呢?今天我们就系统的来讲讲什么是双心,希望读者能对双心医学有个更深刻的理解。

 一、何为双心医学?

“双心医学”是一门由心脏病学与心理医学交叉并综合形成的学科,是心身医学的重要分支,主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性,即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系,以及控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响,也称为心理心脏病学或精神心脏病学。

在我们的生活中有很多这样的例子,比如高血压患者表面上看血压高低不等波动,实际上是有情绪的因素,他生气的时候血压就会升得非常高,高兴的时候血压就会相对稳定,这是典型的高血压和情绪之间的关系。

再比如白大衣高血压患者,他在家里时血压正常,只要一到医院见到穿白大衣的人,血压就开始快速的上升。从表面上来看是血压升高的问题,实际上是人环境变了血压就会升高,连接这二者的一个重要的因素就是焦虑机制——我到了一个不熟悉的地方、见到了我不喜欢的人,我的血压就会上升,这个上升一样会引起体内的心脑肾的损害,来来回回受冲击很容易造成早发的动脉硬化,早发心肌缺血等,所以还是要进行合理的治疗。

二、双心疾病如何识别?

我怎么识别我是真的心脏病还是心病?或者这是和情绪心理相关的心脏病,我的情况是简单还是复杂?这里有一些自我评估的小窍门:

①你想一想最近心脏不舒服和情绪有没有关系,你是不是总是不高兴、闷闷不乐、心情低落,有没有这样的情况?

②你是不是觉得做什么都没意思,看什么都没兴趣,什么也不想做,懒得动?

如果符合上述两点,就说明你可能有抑郁的情绪,需要到医院就诊。高血压和心脏病一旦合并抑郁或者焦虑,临床治疗就非常复杂,单一的、单学科的治疗,临床的效果就会非常不好。反复的迁延就会导致其他问题的出现,所以早治早踏实,早治早获益。

双心患者需要两条线来评估,第一个就是躯体的评估,需要检查患者心脏供血情况,以及有无血管狭窄、早搏、心脏电活动的异常。第二个就是进行情绪和心理的筛查,看患者的神经功能和心理状态是否稳定,这两者之间有没有关联,然后再能进行合理的判断。

三、“双心患者”与普通心脑血管病患者,在疾病的治疗上有何异同?

这两种疾病从根本上是有相通之处的,比如一个人特别爱着急,做事情求完美,很容易冲动,这种性格的人本身就容易发生心脑血管疾病,本身也是双心患者的高风险人群,这是相同之处。

区别呢?双心疾病是指患者有心血管异常的同时合并心理问题,心脑血管疾病就是单纯的脑血管疾病和心脏疾病,和心理因素有关联,但是并没有归到同一个范畴来,所以在治疗上也不太一样。

双心疾病在治疗时,要特别关注患者的情绪和心理问题,尽量要让患者对自己的疾病多一些认同,而不是简单的告诉他说你是什么病,你就照着这么办吧,因为人都会有一个理解和接受的过程,在这方面上,作为医生本人来说在提供专业服务的同时一定要鼓励患者把自己的不舒服不愉快的情绪都表达出来,把他的疑惑或者一些不好说的想法说出来,然后告诉他应该在哪些方面调整,其实很多疾病都是这样的:心理上通了,疾病就好治了。

确诊双心病,心脏、心理均要评估

如何确诊患者患有心理心脏病?

主要我们要做到两点:第一,完成心脏病的器质性疾病的筛查;第二,要完成相应的精神心理,乃至情绪压力的评估。只有这样,我们才能确定患者心脏、心理有没有问题,以及两者之间有没有关联。

一般而言,患者到门诊就诊时,首先要进行心电图、心脏超声的检查;之后可能要做动态心电图检查,查看患者夜间或运动时,有无心肌缺血;还可能会进行运动平板实验,了解患者在几级运动时出现了心肌缺血;如果运动平板实验是阳性的,还可能会进行冠状动脉CT或造影检查,看血管有没有堵塞。

当这一系列检查做完之后,医生就会对患者的心脏情况有了大致的把握。之后,医生就会评估患者的精神和心理问题,比如问患者,“最近有没有发生过特别的事情”“工作压力会不会很大”“有没有熬夜的习惯”“生活状态怎么样”等。

医生会初步了解患者的常规状态,之后,再深入了解他的精神压力问题。接下来,患者可能会需要做一些测评,如针对抑郁、焦虑等精神问题的评估。通过这些方法,医生基本上能判定患者的精神、心理或情绪状态。

患有心理心脏病的患者,是不是都伴有焦虑、失眠等情绪问题?

大部分是有的,但有些人心理问题可能典型,有些人可能不典型,有些人症状明显,有些人症状隐匿。

我们遇到不少病人看起来非常阳光、开朗,我问他们,“有没有心情不好,是不是不高兴”。他们说,“没有啊,我一天到晚都高高兴兴的。”实际上,随着我们筛查的逐渐深入,会发现这类病人存在隐匿性的抑郁症,也被叫做面具性的抑郁,他们看起来很高兴,而内心却很悲伤,只不过悲伤不太轻易地展露出来。这就需要医生仔细辨别与诊断。

心经调养应该怎么做

说说心经,心经起于腋窝下的极泉穴,沿手臂内侧一路向下,止于小指上的的少冲穴。关于经络的位置,大家要了解,阴经都在身体的内侧,如心经、心包经、肾经、肝经;阳经都在身体的外侧,如小肠经、三焦经、膀胱经、胆经。所以想要调节经络保健脏腑的时候,调五脏阴经就多拍打身体内侧,调理五腑阳经的话就多拍打身体的外侧。

疾病有两个原因,一是从外来的,归心包经管,一个是从心生的,这个就归心经管。比如您有情志过激方面的问题,要多揉心经;如果是心血管、冠心病方面的问题,就多揉心包经。简单地说,心经治疗的疾病有两点,一个是治疗心脏原发的疾病,如原发性心脏病,这种的大都是妈妈在怀孕期间受饮食、药物等不良的外界刺激导致的,所以在女性备孕和怀孕期间还是多注意的好。第二可以治疗情志方面的疾病,像各种精神病、癔症、抑郁症、由情志原因导致的失眠、头痛等都可以通过打通心经来缓解和治疗。

情志不舒,心里经常有事的人,心经是非常容易堵塞的,大家可以通过拍打手肘和大臂内侧的方法来疏通经络,调理情志,拍的时候先从上到下按按心经经由的路线,看看有没有特别敏感的点,然后重点拍打敏感点。有的人,我教了他们方法以后,他们说自己没有敏感点。我再一按他们的手臂,他们却疼的大叫,很多时候不是没有敏感点也不是找不对地,而是自己用的力道太小,发现不了敏感的点。

所以大家稍微用点劲,疼痛点和手肘尤其多拍,情志不舒的人都会排出大大小小紫黑的包,拍出以后等到它吸收了再拍,你会发现起痧情况一次比一次轻,身体也就一次比一次好。

心经旺在午时,即中午11-13时,这个时候人的阳气达到最盛,心经的经气也最旺。在心经拍打、按揉或者刮痧都很好。每天操作的时间不用长,每侧3分钟,一天每侧捏上1-2遍就行了。按摩完大家会发现心里面会觉得很轻松、很清爽。对于长期在电脑前工作的人,尤其是女士来说,经常按揉心经还能让上臂变瘦。按了心脏起勃器的人,在按摩心经的时候不要下手太重,轻轻的,感觉到舒服就行了。拍痧也是不要急于一次全拍出,每次拍一点,多拍几次,效果也是一样的。

调心养心离不开心经和心包经

中医讲心主要有两大功能,即主血脉和主神志。如果心主血脉这个功能失调,那么会血液粘稠,血管堵塞,血液不能在全身正常地运行,什么“三高”、动脉硬化、心肌梗塞等疾病都会找上门;而主神志这个功能失调,大家想想一个人神智不清了,不管身体外在是不是健康,物质有多富裕,都无法拥有高品质的生活。与心密切相关,保证心这个君主之官,能够正常发挥自己功能的有两条经络,一个是心经,一个是心包经。

它们是协同工作的,同时又各有侧重。先说说心包经,心包经是从心脏的外围开始的,经过腋下,然后沿着手臂内侧向下,一直到中指尖。找心包经时,先找到自己腋下的一根大筋,然后用手向上稍用力敲,这时会感觉小指和无名指发麻。

中医所说的心包就是心外面的一层薄膜,能够代心受过,即外邪侵犯时它首当其冲,心要端坐钓鱼台的,心本身为君主之官,本身不受病,“容邪则死”,心一旦得了病都是很严重的致命性的疾病,所以平时一些小灾小难的都是心包经来承受的。其实,不仅是小病小灾,很多大病也都是心包在勉力抵抗。

当下社会血脂异常的人很多,不仅仅是上了岁数的人。生活条件好了,很多人小小年纪就会高血脂、高胆固醇,有心血管疾病的人很多。而打通心包经可使血液流动加快,改善血脂异常。让心血管疾病找不到合适的土壤滋生,也就无从发病了。总之,保养好心包经,心这个皇帝的位置才会坐得稳。如果邪侵心包之后治疗不及时、不得当,伤及心脏,后果是很严重的。而经常揉心包经,把心包经照顾好了,气血旺盛,循行通畅了,就不会得心血管方面的疾病。

按摩心包经方法很简单,顺着心包经的路线从胸口一路向下,捏捏拍拍一直到手指尖,每天每侧手臂按摩10分钟就可以起到很好的保健效果。在捏揉的过程中,全身要放松,心情要平静,手上稍微用点力,动作慢一点,一下一下揉,捏揉的时候不必具体针对某一个穴位,沿着心包经的这条线走就可以,但如果揉到某一个地方的时候感觉跟其他地方明显不一样,有酸、痛、麻木之感,那就要加以重点关注,说明这个地方发生瘀堵了,如果不及时加以疏导将可能危及心脏健康,每次按摩的时候一定要多揉一会儿,直到把它揉得不痛了,没有特别的感觉了,那就好了。

心包经在晚上7-9点经气最旺,我们可以在晚上8点进行按摩,但是不要在晚饭后立刻就做,进行任何保健方法时都要注意,一定不要饭后做。饭后气血都跑到胃肠道进行消化吸收,脾胃是后天之本,气血生化之源,一定不要在脾胃消化的时候跟他们抢气血,至少饭后一个小时再进行一些保健。

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风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

风湿性心脏病通用方

强心利尿,活血软坚。适宜于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭,症见心悸,疲乏,头晕,盗汗,颧红,心烦失眠等。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭。

风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

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