心脏病的早期症状

心脏病的早期症状：
　　心脏病是一类比较常见的循环系统疾病，心脏病有很多种，有先天心脏病、瓣膜病、冠心病、心肌炎、心肌病等等，不同的心脏病，它的症状表现是不一样的，有些心脏病，比如先天性心脏病，它的症状往往会有咳嗽、胸闷、心悸等等，心脏瓣膜病，会有心衰的表现有胸闷、气促这种表现，比较轻微的冠心病，在症状表现上一般都是劳累情绪激动后会有心慌心悸，有的可能还会有胸闷；
　　对于有轻微的心律失常，比如偶发的房性早搏、偶发的室性早搏可能会有偶尔的心悸的感觉。心肌炎往往病人心脏功能没有受到太多的影响，大部分的表现都是窦性心动过速、早搏，尤其是室性早搏，病人往往只是心慌的感觉，偶尔会有活动后的胸闷，所以对于轻微心脏病大部分都是有心悸的不适，但是没有明显的胸闷胸痛这种感觉。不同类型的心脏病的临床表现也不相同，大致都跟心脏功能受损有关。

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吸烟与心脏病有什么关系

全世界有十亿人口吸烟，我国有3.5亿人抽烟。超过一半以上的中国男性成年人吸烟。预计到2020年，我国每年会有200万人死于和吸烟相关的疾病。近年来，吸烟在年轻女性中有明显增加。据统计，五十岁以下的女性，如果每天吸烟35支以上，心脏病发作的几率是不吸烟女子的20倍：

在中国死亡的年轻人中， 三分之一的人和吸烟有关。

美国人每年有440万人死于吸烟，在每年两百四十万死去的人中，五个人中就有一个和吸烟相关。

中国每天有2000人死于吸烟。相当于每分钟1.4个人。

每吸一支烟，会缩短十一分钟寿命。每吸一盒烟，会少活一天。

基础研究和临床研究都证明，吸烟会引起和加快心血管脂肪沉积和粥样硬化。导致冠心病，心肌梗塞和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时，与其它冠心病高危因子结合，吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。

(1)烟草中的化学物质直接导致心血管粥样硬化。吸烟会增加血液中一氧化碳的浓度，直接破坏心血管内壁细胞结构和功能，使血脂容易在血管壁沉积，导致心血管狭窄和堵塞。吸烟还会导致已经狭窄的心脏血管不正常收缩，减少心肌供血，导致心肌梗死。烟草中的化学物质会使血小板更容易粘在一起，导致心脏小血管堵塞，心肌梗死。

(2)吸烟通过影响好的胆固醇来促进心脏病发作。 高密度胆固醇(好的胆固醇HDL)是心血管脂肪沉积物的“清道夫”。 吸烟会降低“清道夫”的血液浓度，从而降低身体自身软化心血管的能力。

(3)吸烟通过产生高血压来引起心脏病。烟草中的尼古丁刺激心脏和肾上腺分泌儿查酚胺，心率加快，心血管收缩，引起高血压，从而，改变心血管内壁的平滑肌结构和功能，引起心血管硬化。

(4)吸烟通过增加血细胞密度导致心肌损伤。烟草中有近四百种化学物质，长期吸烟会使血液中的碳氧血红蛋白增加超过10%，降低红细胞供氧能力。供氧能力的降低会反馈人体的骨髓增加血细胞的增生，血液血细胞密度大，造成“血稠”。心肌梗死和脑中风与供氧不足引起高密度血细胞有一定关系。

如果你不吸烟，但你的配偶吸烟，或者你生活工作环境造成你间接吸烟，也会增加心脏病几率。2006年香港的研究发现，如果丈夫每天吸一包烟并持续十年，他的妻子得冠心病(血管狭窄或堵塞)的几率是正常人的四倍。年轻女子吸烟并同时吃避孕药，也会增加急性心肌梗死的几率。

如何控制吸烟对公众的危害呢?美国医生总监在2006 年发布通知，吸烟者在家中和工作场合对不吸烟的人的危害证据是无可怀疑的。 吸二手烟会增加心脏病的发病率25%-30%，增加肺癌20%-30%。 现在美国有超过一半的州通过法律，不允许在公共场合吸烟。明尼苏达州圣保罗市在2006年3月31日起不允许任何人在酒吧和餐馆中吸烟。

我国是世界第一烟草大国，卷烟产量和吸烟人数第一。我国在控制公共场所吸烟上起步晚，但进步很快。中国的广告法已严禁烟草公司利用各种媒体做广告。这次的北京奥运会，为在公共场所禁烟提供了最好的历史契机。北京2008无烟奥运工作方案规定了奥运村、奥运场馆的比赛和观看场所为“禁烟区”。《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》在今年五一劳动节已正式生效。全北京市公共场所全面禁烟已拉开帷幕。希望通过奥运会，使全国人民都能重视戒烟和禁烟，真正能打造一个健康的无烟社会。

戒烟是需要个人坚强的毅力来克服“烟瘾”。有人会因为血液中无尼古丁而发生内分泌失调，产生“戒断综合症”，如有易怒、心烦、焦虑、急躁、心慌、注意力无法集中和肠胃不适等症状。有严重者，会刺激急性冠心病的发作。因此，戒烟一定要与医务人员合作，最好加入“戒烟俱乐部”与友人一同征服“烟瘾”。

如果你需要药物治疗，美国联邦公共卫生署的24位专家经过研究8700篇临床实验论文，在今年五月发布了最新的戒烟药物指南。在这个药物指南中，专家们推荐了以下七种有效的药物：

(1)盐酸安非他酮缓释片

(2)尼古丁贴剂

(3)尼古丁口胶剂

(4)尼古丁吸入剂

(5)尼古丁鼻喷雾剂

(6)尼古丁喉锭

(7)瓦伦尼克林。

这些药物在中国市场上都可买到。如果你有心脏病或有急性心肌梗塞的历史，你更要坚持戒烟。希望我国心脏病医生能够在心脏导管室外普及建立“出院病人戒烟指导室”。推广戒烟知识和疗法，医务人员义不容辞。

吸烟的人们，爱护你的心脏，戒烟就从今天开始吧!

如何避免假日幸福的“伤心”——谈假日心脏综合征

圣诞节、元旦刚过，很快就会迎来喜气洋洋的春节，假日总是会有很多聚会，也总是让人觉得放松、开心，但不得不说的是，这一时期是心脏病以及原发性死亡的高发时期。

有人认为，这个时期为冬季，冬季是很多疾病的高发期，与季节有关。近期杂志上的研究显示，与冬季无关，都是“假日心脏综合征”搞的鬼。

　一、什么是“假日心脏综合征”?

“假日心脏综合征”是指健康人在节假日期间过量饮酒后，临床出现以心律失常为主要特征的一类综合征。这种综合征与长期的心脏病史无关，而是与饮酒密切相关。

酒精及其代谢产物均能够延迟心肌的传导时间，进而导致折返发生，也能刺激心肌释放去甲肾上腺素，从而改变心肌不应期，发生快速性心律失常、早博、阵发性心动过速或房扑、房颤等多种异常心跳节律。

二、如何诊断“假日心脏综合征”?

①在节假日期间有连续或多次过量饮酒史;

②患者以往并无心脏病史，多为青壮年;

③自觉心悸，胸闷，气促，不典型的胸痛，头晕或晕厥;

④心电图检查：明显的心律失常征象，尤以频发和多源性早博、心房颤动具有重要诊断价值;

⑤无心肌酶学检查异常，能够排除急性心肌梗死;

⑥血液中酒精浓度升高;

⑦胸片检查正常。

三、为什么节假日有潜在风险?

①节假日大多数人喜欢聚餐，大吃大喝，不知节制。糖、盐、脂、酒精都会过量摄入，增加房颤等心脏病的发病率。

②节假日人们会因为出游、或者春节的时候住院不吉利等各种原因，推迟就医的时间，进而拖延了治疗时间。

③一到节假日，女性可能就更忙碌，也会诱发心脏病。

四、如何预防和治疗“假日心脏综合征”?

①戒酒

发生了假日综合征的患者，必须戒酒，而且必须彻底戒除，防止再次发生，使病情进一步恶化。健康人，也要尽量少饮酒，少摄入高糖、高盐、高脂的食物。

②静脉输液

将酒精及时排出体外，减轻对心脏的损害作用。

③心电监护

对较严重的患者给予心电监护和必要的抗心律失常药物。心律失常症状消失，心跳节律和频率恢复正常，提示预后良好。

总之，在节假日中，任何一个人都应该少饮酒，尽量不饮酒，避免不良心脏事件的发生。

心脏康复是心脏病患者身心痊愈的最佳选择

如果您刚发生过心肌梗死，或者刚动完心脏手术，或被诊断为心力衰竭，是否会灰心的认为自己以后只能静养了，对恢复以前的工作和生活觉得希望渺茫?其实并非如此，心脏康复可以帮助您的心脏恢复到良好的状态，并能助您回归家庭、回归社会、回归工作。

心脏康复是一个综合的治疗方法，可以让患者从心肌梗死、心脏手术或其他心脏病治疗中得到更好的恢复，能安全而有效的克服心脏病带来的一些并发症，降低心脏病恶化的危险，帮助患者恢复到发病前的社会活动状态和工作能力，并能很好的改善患者的心理调节能力。总之，心脏康复治疗有助于心脏病人心身痊愈。

谁是心脏康复的对象?

在过去，心脏康复常常针对于较年轻和需要重返工作的心肌梗死或心脏手术后的患者，但是现在，由于有更好的康复治疗程序和密切的医学监护，心脏康复成为各种心脏病的治疗方法。因此无论是心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌病或经过心脏外科手术或冠状动脉支架植入术，或心脏移植后，都可以从心脏康复治疗中受益。

年龄会成为心脏康复的障碍吗?

年龄也不再是一个障碍，超过80岁的人也可以和较年轻的人一样从心脏康复中受益。而且疾病状态越严重，心脏康复的获益越大。罹患心脏病的年长者，即使运动能力较差和有严重致残者，都可以从心脏康复中得到更大的益处。

心脏康复程序有什么特点?

它通常由七个方面组成

医学评估 风险预警

运动处方

药物管理

营养指导

心理支持

戒烟帮助

医学监督

心脏康复的短期和长期获益

短期的获益是帮助患者从心脏病发作中恢复到正常的日常生活状态，控制症状以及手术带来的疼痛或疲劳逐步恢复体能和信心。

长期的获益是帮助患者合理用药，控制心脏病的危险因素，保持健康的生活方式，降低心脏病再次发作，改善心脏功能和生活质量，延长健康寿命年。心脏康复根据每个人的病情做出个体化的设定。例如病情轻的心脏病人的康复程序并不适合于刚刚做完搭桥手术或长期住院的病人。

所有接受心脏康复治疗的病人，需要首先评估心血管危险因素和近远期心血管死亡危险、心肺功能、身体机能和其他健康状况。制订适合您个体化的运动方案、营养指导、戒烟方法、心理治疗和药物治疗。

心脏康复程序的具体内容

如果你想详细了解心脏康复程序的内容，请仔细阅读以下部分：

医学评估 完整的评估有助于心脏康复医生评定您的身体机能、治疗效果、运动风险、适合您的运动强度、可能影响您疾病转归的主要因素。心脏康复医生根据这些资料为你制订适合你的个体化的心脏康复方案，使治疗更安全和有效。

体力活动 数十年前，患了严重心脏病的人被要求卧床休息，并且是几周的卧床，随后发现卧床增加患者的死亡率，医生开始建议病人坐起来，并鼓励尽可能早期离床。迄今大量研究显示，运动对心脏有好处，已经受损的心脏通过运动可以促进损伤心肌的修复。运动可以增加心脏的血流量，促进冠状动脉侧枝循环生成，增强心肌收缩力并稳定甚至逆转血管斑块。能降低并维持健康的体重，控制高血糖、高血压和高血脂。还有助于减轻压力，增强活力和舒缓疼痛。

运动治疗通常包括预热运动、有氧运动如步行或骑车、力量训练、平衡训练、放松运动。

开始运动康复程序时，需要评估运动风险，运动时需要监护心率和血压，通过心肺运动试验测定心肺运动能力，了解你的心脏所能承受的最大心率和运动强度。当你的体力得到进步时，运动强度可以逐渐增加，运动时间延长。保持持续规律的运动非常重要，因为停止运动后，运动带来的收益也会停止。

对于大多数人来说，适度运动的长期目标应该是每周5~7天，每次大约30至40分钟，有些人可以每天运动60分钟。增强肌力的力量训练也是重要的，尤其是年长的人更需要，力量训练可以通过举哑铃、弹力带或徒手俯卧撑等方法来进行。

运动引起的风险很少见。了解心脏康复方法的医生可以为你制订安全的运动方案。

生活方式的指导 就像其他的危险因素一样，生活方式同样会影响人的健康。尤其是患有心脏病时，如吸烟，大大增加再次发生心脏病发作的风险甚至致死的危险。均衡饮食和戒掉不良的生活习惯，可以显著减少心脏病再发及其他心血管并发症如中风的危险。

心理支持严重的疾病或健康问题往往需要一段时间适应和调整。出现抑郁或焦虑可能使社会适应能力减弱并不得不暂停工作一段时间。即使疾病缓解了，紧张和焦虑仍然会持续存在，并改变一个人的生活，例如因心脏不适症状，反复到医院就诊，但查不出具体病因，家庭也因此受影响。心脏康复提供疾病恢复时可能面对的抑郁、紧张、愤怒或其他心理问题的咨询。为安全的重返工作，心脏康复还可以提供职业方面的咨询。

更好的前景

患了心脏病或做了心脏手术，通常认为躺着休息比参加心脏康复更安全，但对心脏功能恢复和身体机能的康复却有害无益。祝愿越来越多的心脏病人能够接受到心脏康复治疗!

用了药物支架可以少吃药吗

以前的金属裸支架植入血管以后，血管内皮会逐渐覆盖支架，随着时间推移，支架表面还会有其他血管组织成分增殖，导致血管腔越来越小，出现再狭窄。为了防止支架内再狭窄的出现，药物支架应运而生。支架表面涂布了抗增殖药物，如雷帕霉素，紫衫醇等，可以有效减少支架内组织的增殖，支架内再狭窄的发生率从此以后大大降低。

然而，药物支架在抑制组织增生的同时也延缓了内皮对支架的覆盖。由于支架与血液直接接触时容易产生血栓，所以在完全覆盖前需要服用两种抗血小板药物联合治疗，过程需要1年左右，期间会增加出血风险。相比之下金属裸支架的抗血小板治疗时间只需1-3个月，出血风险较低。所以，对于普通患者，药物支架是首选方案，对于出血高风险患者(如近期有脑出血、胃肠道出血的患者)，可以选用金属裸支架。

支架植入术后常规的药物治疗包括抗血小板药、降脂药物、控制心率药物等等，药物支架中并无此类成分。所以这些药物还需照常服用，不能减量。并且，由于支架内血栓风险较高，植入药物支架的患者更应该按时、足量服药，否则一旦血栓形成，往往危及生命。

另外，一些新型支架也在研制和试验过程中，这些支架涂布的药物更加多样化，降脂药物、促进内皮覆盖等药物均有涉及，也许在不久的将来，药物支架植入后，患者的服药量能够大大减少。

综上所述，在科学服药的基础上，药物支架在植入早期需要更加注意，但能够获得优于裸支架的远期效果。

想要头脑清明必须保养好自己的心

我们知道力的作用是相互的，脑不好的话也是会反作用于心的，影响人的神智和气血的运行。不过总体来讲，还是心占主导地位，脑子要是想好使，还是要多多保养我们的心，心清明，头脑自聪。

说到这里我想起了一位邻居的母亲，她老人家都98岁高寿了，依然心气足得很，腿脚利索，除了有点耳背之外，别的毛病一点也没有。而且头脑特别清楚，记忆力比孙辈们都好很多，经常是孩子们有不记得的东西去问她，每次见到她的时候老人家都是乐呵呵的。有一天受她孙子也就是我邻居的邀请去给老太太检查一下身体，我检查完发现老人家身体好得很，气血也很充盈，精气神一点也不像一个将近百岁的老人。听她孙子讲老太太年轻的时候也吃过很多苦，但是很少见她愁眉不展怨天尤人过，我就感叹豁达的心态就是保养得秘诀啊!

后来我发现了老太太保持头脑清明的秘法就是手梳头，很多人会觉得这个方法法太简单，对它的效果心存疑虑。其实，大道至简，我们不必刻意去追求繁琐的功法。头为诸阳之会，所有阳经都会汇聚在头上，按摩头部就按摩了所有的阳经。按摩方法是：先用手稍用力揉后颈，使新鲜气血可以往头部流动，用手指从额头向后脑勺梳头，遇到小疙瘩，都是经络不通的地方，可以在此处停下，多多按摩，等小疙瘩消失的时候，人体经络就会恢复通畅了，每天用手指梳头10-15分钟就可以了，要想效果好，一定要长期坚持才行。