什么是低位肛瘘

2020-07-14

什么是低位肛瘘:
  肛瘘与肛周脓肿是一种通俗的说法,在临床上其实多数属于直肠肛管周围间隙感染一大类疾病,肛周脓肿是直肠肛管周围间隙感染急性期,主要表现为肛门周围局部红肿热痛,严重时出现毒血症状,可以表现为畏寒发热等全身症状。
  肛瘘是坐骨直肠肛管周围感染慢性期。通常有内口与外口以及窦道,表现为坐骨直肠肛管周围感染迁延不愈。肛门周围皮炎可以出现红肿热痛引起破溃以后,脓液流出,症状可以缓解,迁延不愈。所谓的低位肛瘘和高位肛瘘,是根据肛瘘的内口与肛提肌的位置。一般来说如果内口。位于肛提肌上方称为高位肛瘘。而如果肛瘘的内口开口于肛提肌下方。通常称为低位肛瘘。



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肛漏手术后多久能康复

肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复,而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢,需要较长时间,理想的情况下,3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作,以促进伤口的恢复速度。

肛漏由于无法自愈,因此,患者在出现相关症状时就应及时到医院治疗。通常治疗肛瘘会采取手术的方式。由于肛漏发生在肛肠部位,无论是患病还是手术,对于患者来说都会造成很大的麻烦,因此,许多患者会十分关心手术后的恢复时间。那么,肛漏手术后多久能康复?
  一、肛漏手术后多久能康复
  肛漏手术之后多久可以康复,主要与病情的严重程度以及所选择的手术方式有关。如果是普通的肛瘘,病症并不十分严重,通常在手术之后的2-3周病情就可以康复。而复杂性肛瘘的恢复则比较复杂,它的恢复需要较长时间,通常3-6个内如果恢复良好就已经十分理想了。

二、肛漏手术之后应如何护理
  1、换药护理
  肛漏手术之后患者应在医生的指导下定期换药,除此之外,还可以用中药坐浴、局部用药以及抗生素静滴。
  2、伤口护理
  在肛漏手术24小时之后,患者应将伤口处的纱布取出,创面大而深的话可于手术后48小时后取出,以便于患者的排便。之后可坐浴患处,并定期换药,一般一天换药一次,直至伤口完全愈合。伤口如果出现大出血的现象,应及时就医,不要过于紧张。

3、饮食护理
  肛漏手术之后,患者的饮食要十分注意,所选择的食物应柔软、易消化。由于手术之后消耗较大,卧床时间较久,消化系统功能有所下降,此时应尽量减轻消化系统的负担。
  4、并发症护理
  肛漏手术之后可能会存在并发症,当肛瘘合并其他疾病时,要对手术切口部位进行合理的安排,以免使切口之间融合。如果要肛管的创口过大、不平整,也会影响到伤口的愈合。
  5、运动护理
  在手术之后患者不能进行剧烈的运动,可以做一些简单的运动来增强体质,促进伤口的恢复。

肛漏的症状是什么

肛漏的主要症状包括流脓、肛周皮肤的瘙痒、肿痛等等。由于肛漏是无法治愈的,为了避免因延误治疗而导致身体出现的更大损伤,当患者出现肛漏的症状时,就要及时到医院采取手术的方式治疗。具体实施哪种手术可以根据患者的实际情况选择。

肛漏即肛门瘘管,它是生活中十分常见的肛肠类疾病之一。肛漏的患者肛门处会出现一系列的不适症状,对患者的日常生活会造成很大的影响。肛漏的症状一经出现,就要及时治疗,以免导致更为严重的疾病。那么,肛漏的症状是什么?
  一、肛漏的症状是什么
  肛漏的症状首先是瘘管外口可反复流出脓液,这些脓液由于可刺激到肛周的皮肤,因此,肛漏的患者会出现肛周皮肤瘙痒的症状。若外口出现封闭,脓液积存,会造成局部的红肿、胀痛。封闭的外口在突破之后可在附近形成新的外口,反复如此,可出现多个外口。瘘管引流通畅的话,局部不会有疼痛的感觉,只有轻微的发胀、不适。

二、肛漏的主要原因
  肛周脓肿是导致肛漏的主要原因。大约有七成到八成的肛瘘继发于肛周脓肿,由于脓肿的破溃形成瘘管,因此,也有说肛瘘是肛周脓肿的慢性期。不过,并不是所有的肛周脓肿都可以形成肛瘘,只有炎症较重或脓肿引流不畅、患者较为肥胖或有糖尿病的情况下才容易出现肛漏。
  除了肛周脓肿外,一些全身疾病或特异性感染也会卖到肛瘘。比如克罗恩病、结核病、化脓性汗腺炎、白血症以及盆腔肿瘤等等。肛瘘还可由肛管直肠的外伤性感染导致。

三、肛漏的治疗原则
  肛漏是无法自愈的,在出现肛漏的症状后,患者要及时采取手术的方式治疗。肛漏的治疗原则是将感染的原发病灶彻底清除,将瘘管切开使瘘管引流通畅,并形成敞开的创面,令其尽快愈合。治疗肛漏的手术方式较多,具体如何选择应根据实际情况作出选择。手术的关键在于尽量防止肛门失禁、减少手术对肛门括约肌的损伤并避免肛瘘的反复发作。

肛漏的初期症状是什么

肛漏初期,患者的肛门会出现疼痛,并出现肿块,可流出脓液,由于脓液的刺激,肛门处会出现瘙痒的感觉,肛漏严重的患者还会出现流粪的现象。肛漏如果不及时治疗,后期会发展为复杂性肛瘘并影响到周围组织,令患者十分痛苦。因此,在肛漏的初期症状出现时,患者就应做到早发现、早治疗。

肛漏是中医的说话,西医将其称之为肛瘘。肛漏对患者的健康有很大的影响,如果在肛漏早期症状出现时没有及时治疗,后期会导致更大的病变,比如出现感染,影响到周围组织等等。因此,肛漏初期一发现症状,就应及时治疗。那么肛漏的初期症状是什么?
  一、肛漏的初期症状是什么
  1、疼痛
  肛漏的疼痛通常是由于感染发炎或脓液引流不通畅导致的。疼痛预示着病情已经开始扩散或出现新的病灶,疼痛越剧烈,病情也越严重。
  2、肿块
  脓液引流不畅时,会导致肿块增大。

3、流脓
  这是比较典型的表现。脓液的多少与瘘管的大小、数目、长短都有一定的关系。新形成的瘘管或炎症急性发作期的瘘管脓液较多,气味臭。
  4、肛门瘙痒
  脓水淋漓不断,会导致肛门出现瘙痒的感觉,如果分泌物长期刺激肛门处的皮肤,肛门周围会出现湿疹,可合并感染,使患者十分痛苦。
  5、流粪
  严重的肛漏患者会从瘘管中排出气体或流出粪便。

二、肛漏的危害
  在出现肛漏的初期症状时,患者要及时治疗。肛漏自愈的机率极低,瘘管复杂化之后,可以带来很大的危害。首先是脓水会污染内裤,在剧烈活动之后,由于脓汁外溢,局部可受到脓液的刺激而出现疼痛、瘙痒,令患者十分痛苦。久而久之,患者的身体会变得十分虚弱,抵抗力也会下降,还会出现贫血的现象,后期肛漏的症状发作会越来越频繁,形成恶性循环。由于肛漏的反复发作,患者还可出现复杂性肛瘘,使治疗更加困难,也影响到患者肛门的正常功能。为了避免这些情况的发生,在肛漏初期,患者就应做到及早发现,及早治疗。

肛瘘怎么治疗

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,发病年龄以20~40岁青壮年为主,且发病率比较高,严重影响患者的生活和工作,那么肛瘘怎么应该治疗呢,常见的治疗方法有药物治疗,必要的时候可以采用手术治疗。接下来我们一起来了解一下吧!

一、药物治疗
  肛瘘有间歇期和发作期,如果不能马上手术,建议采取药物治疗暂时缓解症状。
  1、外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
  2、使用抗生素:急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
  3、中药内服:用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮
  二、手术治疗
  手术治疗方法很多,比较常见的有切开引流?、肛瘘切除术、瘘管切开术等等。
  1、切开引流
  肛瘘发作期合并感染,此时因身体因素或者是其他因素,患者不能进行手术时,可以在感染灶表面切一个小口引流,或者是用注射器抽出脓进行处理。这种方法效果比较明显,但是,只能暂时缓解患者的症状。
  2、肛瘘切除术
  这种治疗方法就是切开瘘管,并且将瘘骨壁全部切除,以至健康组的织,且创面不于缝合;如果患者创面较大,可以进行部分缝合,填纱布,可以使创而由底向外生长至愈合。这各方法适用于低位单纯性肛瘘患者。
  3、瘘管切开术
  切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用切除术。是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

找不出病因的高烧,可能是高位肛瘘

如果长肛瘘的位置在肠道中比较高,则不容易溃破;随着时间延长,病情不断发展,炎症可能不是向下发展,而是向上发展,形成脓肿。这种情况下,肛门口处根本摸不到硬包,也没有其他外在表征,造成病情更隐蔽,也更危险。如果长时间发现不了,容易形成脓血症,甚至是败血症。

当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展,肠子周围的间隙就会“肿了”,然后引起发烧等全身症状。这种脓血,如果形成直肠肛瘘,反复发病,最终会造成直肠狭窄,使病情更加复杂,更加难以治疗。这虽不属于普遍现象,但的确存在,请大家务必警惕。

我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退,达40多度,核磁等检查手段都使用了,就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深,脓肿的位置越深,发烧就越严重,加之从外观上看不到变化,难以判断。其实里面都是脓,仔细体会,会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后,由于那里的痛觉神经不是很丰富,就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下,疼痛就越厉害,而且能摸到硬疙瘩,便于诊断。

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