早期肛瘘怎么治疗

2020-07-14

早期肛瘘怎么治疗:
  因为肛瘘与肛周脓肿其实属于同一种疾病的不同分期。也就是坐骨直肠肛管周围间隙继发细菌感染以后,在急性期形成肛周脓肿。当脓肿破溃、迁延不愈,则形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。
  对于早期肛瘘的治疗,在临床上对于肛瘘唯有手术治疗才能获得治愈。如果是低位肛瘘,也就是肛瘘的内口开口于肛提肌下方,可以采用一次性的将肛瘘完整切除,创面敞开。可以获得治愈。而对于高位肛瘘,或者说复杂性肛瘘,也就是肛瘘的内口开口位于肛提肌上方通常不能一次手术,将窦道完全切开,否则会损伤到。肛管直肠环,从而引起术后的肛门失禁。对于高位肛瘘,即使是早期。也需要采用肛瘘挂线治疗。



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中药灌肠注意事项

在中药灌肠之前需充分了解病变部位,这样才能知道肛管插入的深浅。此外灌肠时要无菌操作,同时导尿管使用后需浸泡半小时,或者是开水煮沸半小时以上。最好选择在睡前灌肠,且温度保持在38~40度之间,否则会影响药效。灌肠速度不宜过快,一次不要超过200毫升。

中药灌肠是一种特殊的治疗手段,通常是将中药制剂塞入肛门后进行灌肠,让肠道更好的吸收,对疾病的全身治疗效果更加显着。虽然这个方法对治疗各种疾病效果显着,但是在灌肠期间的注意事项也是非常重要的,否则可能会影响治疗效果。那中药灌肠注意事项有哪些呢?
  1、需了解病变部位:在中药灌肠之前,应该充分的了解病变,不为这样才能保证肛管插入的深浅,同时也可以掌握灌肠时患者应有的卧位。且灌肠之前一定要排空大便,或者是清洁肠道。
  2、要严格无菌操作:需要注意中药灌肠的时候一定是在无菌环境,同时输液的皮管每次使用都需要更换一根,导尿管使用后要用含氟消毒剂浸泡半个小时之后,清洗晾干下次再使用,或者是用开水煮沸半个小时。
  3、灌肠时间的掌握:最好选择在睡前灌肠,且排空大便之后让肠道可以保留4小时以上,每天最好一次,如果情况比较严重的患者。中药灌肠需要根据病情的程度保留一段时间,如果某些病人无法保留,那么可以用头低足高的仰卧姿势。
  4、灌肠温度的掌握:药液的温度一般在38度到40度之间,冬天的时候因为环境温度过低,所以需要加热,但是灌肠之前要用手测试一下,不烫手即可。避免太过寒冷而影响药物保留时间,同时如果温度过低会导致肠道腹痛;如果温度过高,可能会导致肠粘膜烫伤,从而产生强烈便意,这样就会使药液停留时间少,达不到治疗的效果。
  5、灌肠速度的掌握:灌肠速度不宜太快,否则影响药物在肠道的保留时间,为了尽可能的多保留,最好一次不要超过200毫升,同时在睡前灌肠可以使患者不用下床活动,这样可以增加药效。

低位肛瘘怎么治疗

肛瘘不能自愈,也没有保守治疗。如果不治疗,会反复发生直肠肛管脓肿。因此,手术治疗的原则是切开瘘管以形成开放性伤口,有很多方法可以促进愈合。 手术应根据内口的位置,瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,以防止肛门失禁。

肛瘘的形成始于肛周脓肿,继发形成肛瘘,根据解剖位置分为高位肛瘘和低位肛瘘,根据肛瘘的数量,可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。对于患者来说是非常痛苦的,一些患者可能经过抗炎保守治疗但效果都不明显,那么低位肛瘘怎么治疗?
  如何治疗肛瘘,在普通外科教科书中,有这样一句话,肛瘘不能愈合,需要手术治愈,对于肛门炎性疾病,肛瘘的治疗方法是多种多样的,但到目前为止,从治疗效果和长期预期来看,只有手术治疗才能达到彻底治愈的理想目的!低位肛瘘多是由于肛窦炎,或其他肛周脓肿引起的肛周脓肿进一步发展成低位肛瘘,该病可以经过抗炎治疗后减轻症状,但不能治愈。最好的治疗方法是手术切除,可以一次性切除根部,无后遗症,愈合时间一般为半个月左右。
  肛瘘术前准备,目前业界的共识是三个辅助检查,核磁共振,腔内超声和全结肠镜检查。在大肛门直肠中心,MRI和腔内超声可以作为肛瘘的方向。制作完美的3D模型,结肠镜检查是排除克罗恩病瘘或其他疾病的经典检查。
  针对肛瘘手术准确治疗内口和充分引流,这两点已得到国家肛肠专家委员会的批准和倡导,同时复杂的肛瘘手术,应注意保护肛肠括约肌的功能,手术后愈合时间也是持久而漫长的,需要花费大量的时间和金钱。这需要医生和患者充分沟通并获得患者的理解。
  肛瘘手术,特别是在高位肛瘘手术中,如果选择不适当的外科手术或括约肌严重受损,可能导致大便失禁。在大便失禁发生后,通常无法恢复。当然,患者不应该太担心。这种手术非常谨慎,会要求有经验的医生进行手术,选择合理的手术方法,基本上可以避免大便失禁。
  手术后可能会出现一些并发症,常见的并发症包括尿潴留和假性愈合。尿潴留,即膀胱有尿但不能排出,会有排尿的感觉,这与患者的精神压力,疼痛刺激或男性患者的前列腺肥大有关,通常通过药物调理,温水浴,尿潴留情况可以改善。

引起肛瘘的原因有哪些

肛瘘这种疾病的出现,危害性是极大的。通常而言,诱发肛瘘的主要原因,有可能是由于患者出现了细菌感染所诱发的,也有可能是患者发生了肛周脓肿所带来的。此外,也有可能是一些诸如结核杆菌,又或者是直肠肛门出现了损伤等情况而诱发的。

肛瘘是一种非常麻烦的疾病,危害性很大,如果治疗不及时的话,会引起很多并发症的出现,比如患者会出现身材消瘦而虚弱,发生贫血等不良症状,如果病情再度恶化的话,那么会诱发直肠阴道瘘以及直肠膀胱瘘等等严重后果。很多患者都很想知道,引起肛瘘的原因有哪些?下面了解一下!
  1、细菌感染:我们知道,肛管直肠部分,通常都是重要的排污通道,是非常容易出现细菌感染的。细菌感染的出现,会导致细菌入侵患者的肛隐窝、肛门腺导管以及肛门腺体等等,造成感染发病,继而发生脓肿,诱发了肛瘘的出现。
  2、肛周脓肿:肛周脓肿的出现,通常也被认为是引发肛瘘的主要原因之一。我们知道,如果排泄出来的粪便滞留在肛隐窝的话,就会诱发肛腺炎的出现,继而诱发肛周脓肿的发生。这个时候,如果患者不加以重视的话,肛周脓肿一旦出现破溃的话,脓液排泄出去以后,脓腔会逐步缩小,患者的外部破溃口以及切口都会逐步缩小,而腔壁这个伺候会形成结缔组织增生后带来的兼营管道壁,继而引起了肛瘘的出现。
  3、结核杆菌:通常而言,结核菌会随着粪便排泄而出,继而导致肛门周围出现炎症,如果得不到控制就户形成肛瘘。因此,普遍观点认为,肛瘘是属于结核性的,从而引起治疗起来不是太容易。结核菌被认为是一种十分麻烦的细菌,危害性很大。
  4、直肠肛门损伤:一般情况下,比如来自消化道的金属异物以及肛门窥视检查等等,都会造成肛管直肠的损伤,继而导致细菌侵袭伤口,继而诱发了肛周脓肿的出现,如果病情得不到控制,就会诱发肛瘘的发生。

肛漏好治吗

肛漏是否好治,与病情的严重程度有关。一般来说,低位单纯性肛瘘比较容易治愈,在治疗之后也不容易复发。而较为严重的高位复杂性肛瘘的治疗会比较困难,即使经过治疗,也很容易出现并发症,并容易复发。因此,肛漏的治疗越早越好,一发现相关的症状就应及时到医院治疗,以免因拖延而对身体造成更大的伤害。

许多人对肛漏这种疾病知之甚少。其实,肛漏是一种在男性青壮年群体中多发的一种肛肠疾病,这种疾病可以导致患者出现肛门的肿痛、瘙痒,给患者带来了很大的痛苦。那么,肛漏好治吗?
  一、肛漏好治吗
  肛漏通常是由于肛周脓肿发展而业的,而肛周脓肿主要是由于肛腺受到感染引起的。肛瘘是否好治,要看病情的具体情况。如果为低位单纯性肛瘘,病情不会十分严重,患者经正规医院的手术治疗之后,一般都能得以治愈,也很少会出现复发的情况。但如果病情发展为高位复杂肛瘘,就比较严重了,即使经过手术治疗,也很容易出现术后的并发症,也很容易复发。因此,肛漏是否好治是不能一概而率的,病情越轻微,治愈的可能性也就越高。

二、肛漏的症状有哪些
  1、瘙痒
  肛漏由于会有流浓的症状,这些脓液可以刺激到肛门,久而久之,肛门就会出现瘙痒的感觉。而且由于肛门周围的皮肤原本就比较脆弱,如果长期受到脓液的刺激,有可能会出现皮肤的变色、脱落。
  2、疼痛
  肛瘘患者会存在肛管引流不畅的现象,如果症状比较轻微,患者是不会觉得疼痛的。但如果病情比较严重,引流不畅的程度较深,外口会出现肿胀、疼痛感,特别是行走时,疼痛的感觉会更加强烈。

3、排便困难
  这也是肛漏的主要症状之一。由于肛门括约肌的舒张功能受到影响,患者会出现排便不畅的现象。
  4、流脓
  肛瘘是由于肛周脓肿没有及时治疗所造成的,流脓也是它的主要症状之一。新生成的肛瘘脓液较多,且有臭味,颜色发黄。之后脓液会逐渐减少,时有时无,颜色为白色且质地较稀。
  5、全身症状
  结核性肛瘘及复杂性肛瘘的患者由于发病时间较长,可出现贫血、消瘦、便秘等全身症状。

肛瘘手术后如何护理

肛瘘是一种危害比较大的肛肠疾病,如果症状严重,需要及时的进行手术治疗。肛瘘手术一般都是开放性的,术后会有明显的疼痛,愈合需要的时间长,对患者的心理影响也比较大,因此一定要加强日常的护理。那么肛瘘手术后如何护理?

1、保证清淡饮食
  做了肛瘘手术之后,7天之内的饮食应该以清淡为主,不能吃辛辣刺激性和油腻的食物,以免加重肠道的负担,影响到手术创口的愈合;7天之后要加强营养饮食,可以适当吃一些含有胶原蛋白的食物,比如说猪蹄,这些食物能够促进伤口的愈合。
  2、多注意休息
  对于刚做了肛瘘手术的患者来说,休息是非常重要的,充分的休息可以减轻术后出血,疼痛等不良症状,让患者的痛苦减轻,对于伤口的愈合也有帮助。

3、保持大便正常
  对于肛瘘患者来说,术后保持大便的正常也是非常关键的,要避免大便干燥,也要避免腹泻。如果说有大便干燥的症状,建议多喝白开水,多吃些新鲜的水果,有必要的话可以服用药物通便;如果有腹泻症状,这需要调整肠道的菌群平衡,如果有必要的话需要禁食补液。
  4、保持手术部位的清洁
  肛瘘手术后还需要保持手术部位的清洁,每次大便之后都要用生理盐水来清洗肛门,然后用复方黄柏液坐浴,并且要在手术的部位涂抹消炎生肌的药膏,这样有助于创面的愈合。

5、疏导患者的情绪
  由于肛瘘手术后会产生多种不良的症状,患者的情绪难免会受到影响,此时家人应该要想办法疏导患者的情绪,要多给他们一些安慰,并且分散他们的注意力,这样可以减少紧张和焦虑的情绪。同时也要鼓励患者自主排便,增强他们战胜疾病的信心。

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