高位肛瘘手术多久能好

高位肛瘘手术多久能好：
　　肛瘘与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，在临床上，肛瘘的发生大多数是因为坐骨直肠间隙感染所形成的肛周脓肿，第1次手术行脓肿切开，引流以后，所演变出来的慢性期，肛瘘，表现为迁延不愈，反复发作肛周感染，但是因为感染局限在窦道其中，所以一般不会伴有畏寒发热等全身毒血症状。
　　肛瘘从解剖学上来说，包括内口，外口以及窦道，所谓高位肛瘘，也就是内开口于肛提肌上方，对于高位肛瘘的治疗，临床上主要采用肛瘘挂线。一般来说。因为采用划线治疗，也就是使用橡皮筋通过外口，然后从内口穿出，然后，每3~5天收紧一次橡皮筋。缓慢切割，切断肛门直肠环或者说肛管直肠环，以避免引起术后的肛门失禁，一般来说。肛瘘高位肛瘘挂线。愈合期，两周左右。

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肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重，如果不治疗任由它发展，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能，甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘，首先要保持良好的心态，其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种，目前，在我们中国来说，它的发病率不算很高，但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘，一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下，得了肛瘘怎么办？肛瘘如何治疗？
　　1、手术疗法，手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术，是目前肛瘘的最主流的手术，有超过90％以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法，适用于在不同阶段，不同病症情况。对于高位肛瘘，最常用的是挂线疗法，这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因，暂时无法实施手术的情况，即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快，但是不能根治，只能缓解，因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗，我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期，在间歇期的时候由于没有任何症状，所以可以不需要用药。而当发作期的时候，常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状，这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴，采用药膏涂抹等，然后服用一些抗生素来一起治疗。另外，还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长，一定要巩固治疗，以防复发。
　　3、保持良好的心态，良好的心态对于战胜病魔有积极的效果，因此生病后不要讳疾忌医，积极配合医生治疗。

肛瘘手术后如何护理

肛瘘是一种危害比较大的肛肠疾病，如果症状严重，需要及时的进行手术治疗。肛瘘手术一般都是开放性的，术后会有明显的疼痛，愈合需要的时间长，对患者的心理影响也比较大，因此一定要加强日常的护理。那么肛瘘手术后如何护理？

1、保证清淡饮食
　　做了肛瘘手术之后，7天之内的饮食应该以清淡为主，不能吃辛辣刺激性和油腻的食物，以免加重肠道的负担，影响到手术创口的愈合；7天之后要加强营养饮食，可以适当吃一些含有胶原蛋白的食物，比如说猪蹄，这些食物能够促进伤口的愈合。
　　2、多注意休息
　　对于刚做了肛瘘手术的患者来说，休息是非常重要的，充分的休息可以减轻术后出血，疼痛等不良症状，让患者的痛苦减轻，对于伤口的愈合也有帮助。

3、保持大便正常
　　对于肛瘘患者来说，术后保持大便的正常也是非常关键的，要避免大便干燥，也要避免腹泻。如果说有大便干燥的症状，建议多喝白开水，多吃些新鲜的水果，有必要的话可以服用药物通便；如果有腹泻症状，这需要调整肠道的菌群平衡，如果有必要的话需要禁食补液。
　　4、保持手术部位的清洁
　　肛瘘手术后还需要保持手术部位的清洁，每次大便之后都要用生理盐水来清洗肛门，然后用复方黄柏液坐浴，并且要在手术的部位涂抹消炎生肌的药膏，这样有助于创面的愈合。

5、疏导患者的情绪
　　由于肛瘘手术后会产生多种不良的症状，患者的情绪难免会受到影响，此时家人应该要想办法疏导患者的情绪，要多给他们一些安慰，并且分散他们的注意力，这样可以减少紧张和焦虑的情绪。同时也要鼓励患者自主排便，增强他们战胜疾病的信心。

肛瘘怎么治疗

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，发病年龄以20～40岁青壮年为主，且发病率比较高，严重影响患者的生活和工作，那么肛瘘怎么应该治疗呢，常见的治疗方法有药物治疗，必要的时候可以采用手术治疗。接下来我们一起来了解一下吧！

一、药物治疗
　　肛瘘有间歇期和发作期，如果不能马上手术，建议采取药物治疗暂时缓解症状。
　　1、外治：用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。
　　2、使用抗生素：急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。
　　3、中药内服：用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。
　　二、手术治疗
　　手术治疗方法很多，比较常见的有切开引流?、肛瘘切除术、瘘管切开术等等。
　　1、切开引流
　　肛瘘发作期合并感染，此时因身体因素或者是其他因素，患者不能进行手术时，可以在感染灶表面切一个小口引流，或者是用注射器抽出脓进行处理。这种方法效果比较明显，但是，只能暂时缓解患者的症状。
　　2、肛瘘切除术
　　这种治疗方法就是切开瘘管，并且将瘘骨壁全部切除，以至健康组的织，且创面不于缝合；如果患者创面较大，可以进行部分缝合，填纱布，可以使创而由底向外生长至愈合。这各方法适用于低位单纯性肛瘘患者。
　　3、瘘管切开术
　　切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行，刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用切除术。是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法，十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以，一旦发现问题，医生会立刻为您诊治。具体怎么治？国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
　　国外医学界主张“带瘘生存”，做一个引流皮条穿过瘘管，保证脓液随时排出，不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可，但是炎症还在、瘘管还在。
　　国内提倡“手术根治”
　　国内医学界目前的主流治疗方法是：低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线。
　　低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织，好似一个松紧口，紧紧把住肛门，不让大便随意泄漏。
　　低位肛瘘因为位置较低，并没有侵犯肛管直肠环的全部，因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌，不会影响肛门功能，更不会造成肛门失禁。因此，手术将瘘管与内口全部切开，让脓全部流出，彻底清理病灶，不让患者终生带瘘。
　　高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高，如果不慎将肛管直肠环切断，会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘，普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程，与手术相比，可以减少括约肌损伤。
　　挂实线，用线将括约肌紧紧勒住，产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开，这个过程需要时间长，当后一部分被线切开时，之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低；但缺点是，时间长，患者痛苦大。
　　最新数据显示，我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是，医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人，每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平，帮助医生准确找到病灶，精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌，保证括约肌功能；又要彻底治愈肛瘘，不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
　　不论国外的挂浮线，还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线”，都需要根据病情做出判断。亲爱的患者，不要妄想只靠吃药，就能完全治愈哦。
　　糖尿病人要尽快治疗
　　糖尿病患是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，所以，糖尿病人一旦发现患上肛瘘，必须尽快治疗。临床情况显示，目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多，人群也越来越年轻化。
　　病房中，二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后，在手术前进行各项身体检查时，才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下，可以进行手术。一般来说，血糖指标控制在8以下即可。
　　某些特殊人群，不建议手术
　　治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人，都不建议手术治疗，应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人，由于经常吃药，也无法安排手术。另外，某些常见病如果正处于急性发作期，也不建议立刻手术。

肛瘘，秋冬季节高发的肛肠疾病

最新调查数据显示，超过50%的人患有肛肠疾病，也就是说，每两个人中就有一人有“出口问题”。其中，肛瘘，便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。

　　肛瘘的前身是肛周脓肿

肛瘘不是急性发作的疾病，它有着一个慢性的演变过程。最初，你会发现肛门口长出了一个硬疙瘩，用手可以摸到。这个硬疙瘩逐渐长大，就形成了肛门脓肿，有点儿疼。脓肿破溃之后，里面的脓流出，突然就不疼了。但是，这并不代表病好了。之后，肛门附近会反反复复出现脓水，反复的肿、破、流脓……不停循环。这时候，就由肛门脓肿形成肛瘘了。

如果只是在肛门口摸到一个肿块，有可能是血栓外痔，也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以，一旦摸到肛门处长了东西，建议尽快去医院检查。

　　肛门长期流脓，可能是低位肛瘘

如果长肛瘘位置在肠道中比较低，也就是比较靠近肛门部位，在临床上被称作“低位肛瘘”。低位肛瘘一旦溃破，里面的脓液就会受重力作用，流出肛门。所以，发现肛门口有脓，可能是得上肛瘘了。

那么，这个脓究竟是怎样的?可能是黄色的，也可能比较稀薄，接近透明，还有可能带有脓血。因为肛瘘外口一旦破了，也会出血的。甚至个别病人的表现是：不流脓，只出血。这些都是低位肛瘘的外在表现。