哮喘传染人吗

2020-07-14

哮喘传染人吗:
  支气管哮喘,它是一种慢性的气道炎症,是不会传染的。
  支气管哮喘的发生,多数与遗传因素有一定的关系,通常哮喘的患者都会有遗传的倾向。家里面会有得哮喘的亲属或者是有过敏性疾病的亲属。这种疾病它的发生主要是由于慢性的气道炎症性的疾病。当炎症浸润了支气管粘膜以后,会导致气管粘膜出现气道高反应性,而继发以喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要表现的一种疾病。这种疾病通常可以自行好转或者使用药物可以控制。
  由于和感染有很大的相关性,所以人们容易误诊为传染性的疾病。哮喘特别容易在感冒以及接触了一些过敏原以后诱发相关症状。所以我们在控制哮喘稳定以后,应当注意尽量避免发生感冒。
  此外应当脱离如宠物的皮毛、花粉,还有像一些真菌等容易引起过敏反应的一些物质,保持室内的空气清洁、干净,这样可以防止哮喘的反复发生。



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治疗哮喘偏方有哪些呢

哮喘是一种常见的呼吸疾病,这种疾病的出现危害性很大,并且不能根治,如果患有哮喘会导致患者呼吸不畅,严重的还会因为缺氧导致死亡,因此对于哮喘我们不能够放松警惕,更需要掌握治疗的一些方式才行,那么治疗哮喘偏方都有哪些呢?

治疗哮喘偏方
  1、组成:黄荆子4kg.矮地茶1kg,麻黄200g,甘草300g。用法:将4味药煎2次,第一次加水24kg煎成3.5kg,第二次加水9kg煎成1.5kg,两次煎液合并,再煮沸20分钟,得药液约5000ml,加防腐剂,长期备用。成人一般每次服20ml,1日3次,儿童酌减。5~7天为1疗程,最长服2个疗程。
  2、组成:鲜向日葵花盘30~60g。用法:水煎服。
  3、组成:七层楼15g,赤地利15g,胡颓子叶15g。用法:水煎服。
  4、组成:三叶崖爬藤根3g,贝母3g,桔梗3g。用法:水煎服。
  5、组成:山胡椒果60g,猪肺1个。用法:加酒炖后分2次服。附注:此方用于气喘。
  6、组成:鲜八角莲叶30g,柿饼2块,红糖适量。用法:前2味水煎,调红糖服。
  7、组成:毛冬青根15g,白糖适量。用法:毛冬青根水煎,冲白糖,分3次服。附注:此方用于肺热喘咳。
  8、组成:福建胡颓子叶15g,白花千日红15g,盐肤木24g用法:水煎服。
  9、组成:羽叶丁香叶、细辛适量。用法:共研细末,每次用1~2g,以淡盐水调成糊状,涂于背部两侧肺俞穴上,上盖一块5层厚的纱布,再用一热水袋放在纱布上烫,烫至胸部有温热感为止。附注:此方用于寒喘。
  10、组成:毛茎紫金牛30g,盐肤木30g,苏子10g。用法:水煎服。

气管炎哮喘是一种什么病

对于哮喘这种疾病相信很多人都有耳闻,因为哮喘是比较常见的一种疾病,但是大家往往不知道哮喘的类型也是比较多的,不仅仅有过敏性哮喘也有一种哮喘叫做气管炎哮喘,这种类型的哮喘往往是因为炎症导致的,那么气管炎哮喘是一种什么疾病呢?

支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病,主要症状是发作性的喘息,气急,胸闷,咳嗽。支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解
  疾病症状

  哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
  很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,给患者造成身体上的痛苦,也给患者带来精神上、心理上的痛苦,经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素,由于抗生素对哮喘病没有治疗作用,反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时,抗生素会有效。
  疾病危害
  哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响,可导致误工、误学,导致活动、运动受限,使生命质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。
  哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

治疗哮喘的药物有哪些

支气管哮喘,简称哮喘,在日常生活中比较常见,常在夜间或清晨发作、加剧、多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。但是,对于有哮喘病史的患者,有必要了解一下治疗哮喘的药物,常用的治疗哮喘的药物主要有以下几种。

1、β2肾上腺素受体激动剂:通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷含量增加,进而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物。常用的代表药有,沙丁胺醇、特布他林(短效)

2、抗胆碱药:这类药物能够阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起到舒张支气管作用,并有减少痰液分泌的作用。常用的代表要有 异丙托溴铵。

3、茶碱类:茶碱类药物能抑制磷酸二酶酶,提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷浓度,此外还能拮抗腺苷受体,是目前治疗哮喘的有效药物。

4、吸入药物:常见的有倍氯米松、布地奈德等。通常需规律吸入一周以上方能生效。

5、口服剂:常用的有泼尼松、泼尼松龙。用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者。

6、静脉给药:重度或严重哮喘发作时应及早运用琥珀酸氢化可的松,一般可以很快起到缓解支气管痉挛等症状。

以上治疗不建议患者自行进行操作,尤其是一些药物使用时一定要在医生的指导下进行。

治疗哮喘的吸入激素种类、剂型和使用方法

冬末春初,气候多变,忽冷忽热,是支气管哮喘的高发季节。下面谈谈关于吸入激素治疗哮喘的问题。

目前我国临床应用的吸入糖皮质激素主要有:

二丙酸倍氯米松(BDP)——二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物,商品名必可酮(Becotide)。为定量气雾剂,规格250ug×60喷。成人的常规维持剂量为每日吸1~2次,每次1~2喷。病情严重者,起始剂量为每日500~1000 ug,最大量每日不超过l mg,起效后逐渐减少到最小维持剂量。

布地奈德(BUD)——有气雾剂(商品名普米克)和粉剂(商品名普米克都保)两种剂型,规格为: 气雾剂50ug×200喷,200 ug×100喷:干粉吸入剂100 ug× 200吸,200u g× (100~200)吸。成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日400~1600ug,每日2次,有效后减至最小维持量,通常为每日400~800ug,每日2次。布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。

丙酸氟替卡松(FP)——布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮)和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂(商品名舒利迭,Seretide)两种剂型。成人应用辅舒酮的剂量为每日250~500ug,分1~2次吸入,重症可加量至500 ~1000ug,或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。舒利迭的应用剂量为成人和12岁以上的青少年每日2次,每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)或每次1喷(50u g沙美特罗/250ug丙酸氟替卡松),2次/日。4岁及4岁以上儿童每日2次,每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)。

布地奈德+福莫特罗混合粉剂(商品名信必可, Symbicort),应用剂量为成人和12岁及12岁以上的青少年,1-2吸/次,一日2次(160ug布地奈德/4.5ug福莫特罗);而对于80ug布地奈德4.5ug福莫特罗/吸的推荐剂量为:成人(18岁及18岁以上):1-2吸/次,一日2次,有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次;青少年(12-17岁):1-2吸/次,一日2次;儿童(6岁和6岁以上)2吸/次,一日2次。

吸入激素有多种剂型,如定量雾化吸入器,干粉吸入器等。吸入方法与否,直接影响预期的治疗效果。以常用的压力定量气雾剂为例。正确的使用方法:1)取下盖子,使用前先摇动药瓶;2)先深呼气一次,尽量将肺里的空气呼尽。将吸入药瓶的“喷雾器口”(喷嘴)置入口中,用嘴唇包紧喷雾器口;3)在深吸气的同时,同步揿药瓶;4)取出喷药器,紧闭嘴唇,屏气20~30秒;5)吸药后及时用清水含漱口咽部,以防激素在口对咽部局部的不良反应(包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染)。选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。6)儿童应用定量气雾剂激素吸入时应配合面罩储雾罐吸入。患者应有自我保护意识,用药前应主动向咨询医师或药师咨询正确用法。

吸入激素治疗哮喘疗程

支气管哮喘的维持治疗是一个长期的过程,在整个治疗过程中,必须严格遵从医嘱。根据病情变化,适时调整治疗方案。按照哮喘诊疗指南,应用某一剂量的激素吸入治疗,达到无明显急性发作、峰流速基本正常,至少要维持3个月以上,才可以考虑减少激素剂量,对于有些个体哮喘患者,从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。有条件的可以在医师指导下,结合峰流速仪检查,记哮喘日记,便于医师进行治疗效果评估,根据病情逐渐减药。病情稳定的话一般每3个月可减量一次(也就是GINA通常所说的“降阶梯”疗法);相反,如果哮喘没有得到完全控制或良好控制,则升级治疗(也就是GINA所说的“升阶梯”疗法)。

一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者,可在吸入激素2~3个月、中度慢性哮喘患者在用药3~6个月后,病情稳定后开始减量。每1~3个月递减一次,递减比例控制在5~10%为宜。在减量过程中,须通过对临床症状和肺功能检测,逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量。重度或激素依赖性哮喘患者,必须针对患者病情和对激素依赖程度,制定个体化用药方案。

患者切记不能自己停药或减量。因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步,通常症状改善在先,慢性气道炎症消退在后,过早减量或停药会引起病情的反弹,出现哮喘急性发作。

肺炎型哮喘

1、对哮喘诊断的现况

对哮喘的诊断世界各国都是“诊断不足”而非“诊断过度”,尤其对非典型的哮喘认识不足(如咳嗽变异型哮喘CVA) ,常误诊漏诊而造成不合理地使用抗生素治疗,增加了患儿不必要的痛苦及家长的经济负担。因此,临床医师应该对非典型哮喘(如高分泌型/肺炎型哮喘)的诊断提起应有的重视和关注。

2、对非典型哮喘鉴别诊断

根据临床哮喘有典型/非典型之分,需对其与支气管肺炎的相同点与不同点作一临床鉴别。病史:肺炎系病原体感染,急性起病,需经合理有效抗生素治疗后方能痊愈,无再复发史。哮喘由过敏原(如尘螨、花粉等)刺激后引起气道慢性变应性炎症,可反复发作,遗传性过敏体质者易感,其家族也有过敏病史,如过敏性鼻炎/湿疹皮炎及食物/药物过敏史等。

3、肺炎与哮喘的临床症状

(1)发热:必须强调感染性肺炎患儿从理论上讲都有发热,除非有重度营养不良、体质极差者才无发热;哮喘属变态反应性炎症( inflammation) ,一般无发热。

(2)咳嗽:肺炎者,日夜均咳,带有脓痰;哮喘患儿咳嗽特点是以晨起、睡前为多见,运动时或吸入冷空气等刺激后出现持续反复阵发性剧咳,因气道存在慢性炎症,加上每天吸入过敏原,即使哮喘不发作,平时也可有干咳或嗓子痒,用空气来摩擦“搔痒”,而发出“清喉音”( cleaning throat sound) ,常咳出白色泡沫痰。

( 3)气急:肺炎患儿因其病变累及肺泡,气体交换受阻影响氧气吸入量,机体代偿性呼吸加快(单位时间内呼吸次数增加) ,从而出现气急及呼吸困难;哮喘发作时气道平滑肌痉挛,管腔狭窄,出现呼气困难、呼气时相延长,故单位时间内呼吸次数增加不多。仅出现呼气困难而并无气急。

(4)中毒症状:肺炎有严重感染者可出现全身中毒症状,面色苍白、四肢厥冷等;哮喘重症者,一般情况尚好,并无缺氧/中毒症状。体征:肺炎患者两肺听诊可听到中小水泡音,常需1周以上才逐渐消退。哮喘典型者两肺可有明显哮鸣音。非典型哮喘除咳嗽变异型哮喘(CVA)外,还有高分泌型/肺炎型哮喘也属非典型者,其特点是两肺无哮鸣音,但可听到中小水泡音,乃因黏膜腺体细胞增生,分泌亢进而产生过多黏液,积聚于气道腔,呼吸时气流通过即发出水泡音。临床上常因听到两肺有水泡音就据此误认为“肺炎”。

4、实验室检查

肺炎患儿检验血常规,白细胞总数一般都偏高(10 ×109 /L~12 ×109 /L或以上) ,分类计数示中性粒细胞升高( > 0170) 。哮喘患儿白细胞总数属正常范围,中性粒细胞不升高,而嗜酸粒细胞常升高,它释放的嗜酸粒细胞阳离子蛋白( ECP)也相应升高, IgE也可升高。

胸部X线片:肺炎患儿X线胸部摄片常显示两肺野弥漫性点片状模糊阴影,可见代偿性肺气肿。哮喘患儿的胸片,大都只显肺纹理增粗及肺充气过度。但要注意若患儿系高分泌型/肺炎型哮喘者(听诊时有水泡音者) ,可也呈现内侧带~中侧带有小片或点状阴影。典型哮喘的胸片往往无点片状阴影。

5、肺炎与哮喘的诊断

肺炎的诊断依据,一般按临床有发热、咳嗽、气急、呼吸困难,双肺水泡音,血白细胞计数升高、中性粒细胞增多及X线胸片双肺有点片状阴影就可明确诊断。哮喘典型者诊断也并不困难,临床无发热、有久咳、白色泡沫痰、喘息及哮鸣音就可作出诊断,验血白细胞总数及中性粒细胞百分比均属正常范围,嗜酸粒细胞百分比及绝对值均可升高, ECP、IgE也升高,若是高分泌型哮喘患者其X线胸片有“肺炎样改变”(常因此误诊为肺炎) 。肺功能测试及过敏原皮肤试验有助于确诊。

6、肺炎与哮喘的治疗

肺炎患儿需合理应用有效抗生素治疗。经10~14d可痊愈。哮喘属非感染性炎症,故用抗生素实际上是无效,即使较长期(2~4周以上)仍然无效,此时应考虑到哮喘,它系变态(过敏)反应性炎症,选用糖皮质激素是目前最有效的抗炎药,吸入型糖皮质激素是第一线控制药。常用有气雾剂+储雾罐吸入治疗。急诊时可用雾化吸入糖皮质激素。吸入疗法可直接发挥局部抗炎作用,起效快、用量少、疗效高、副作用小等,值得推广应用。转归:肺炎患儿经合理抗生素治疗而痊愈,不再复发。哮喘患儿属气道慢性炎症性疾病,根据GINA方案的治疗原则,长期、坚持、规范、个体化地治疗3年左右,绝大多数可获得临床完全/良好控制。

7、对肺炎型哮喘的诊断依据

目前对非典型哮喘(包括咳嗽变异型哮喘、肺炎型哮喘/高分泌型哮喘)诊断标准尚未确立,但临床上常将肺炎型哮喘误认为“肺炎”,由此为了提高对肺炎型哮喘诊断的正确率,不妨先参考我国“儿童哮喘防治常规”中制订的咳嗽变异型哮喘诊断标准,再与国内学者曾对高分泌型/肺炎型哮喘提出的临床诊断依据相结合。考虑到对基层医疗机构也可适用,从临床角度提出下列几条依据: (1)断续反复发作性咳嗽≥4周,清晨及夜间好发,运动后加重; (2)一般情况尚好,临床无感染征象及中毒症状; (3)肺部听到中小水泡音; (4) X线胸片呈“肺炎样”表现; (5)较长期使用抗生素无效; ( 6)对糖皮质激素/支气管舒张剂有效; ( 7)个人/家族有过敏性病史。

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本方治疗过敏性支气管哮喘。一般服1剂见效,为巩固疗效,隔1?2个月后可再服1剂。

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平喘。用于多年哮喘,入冬哮喘加重者。

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