有哮喘最怕什么

有哮喘最怕什么：
　　有哮喘的患者应当注意呼吸道的护理是非常重要的。那么他最怕的就是呼吸道的感染。很多哮喘患者的发作是和呼吸道的感染有关系的。特别是在流感季，由于感冒或者是流感侵犯到了哮喘患者，那么往往会引起患者的哮喘大发作，严重的话甚至危及生命。
　　其次就是应当脱离一些容易导致过敏的物质。例如空气中的花粉、尘螨、宠物的皮毛屑、霉菌等。食物中常引起过敏的海鲜、牛肉、豆类、鸡蛋等等蛋白质，这些食物是极易引起过敏的。很多哮喘患者在吃完这些食物以后，特别会出现一些严重的发作症状。
　　第三就是应当适量的运动，不应当过量的运动。有些哮喘患者是运动诱发的，只要运动一过量，马上哮喘症状就会发作。
　　最后就是要保证一些舒畅的心情，千万不要过度的紧张或者是生气，这样的话也容易诱发哮喘。

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过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘是一种比较顽固的、反复发作的、致死率极高的呼吸道疾病，过敏性哮喘疾病症状和呼吸道感染的症状非常相似，因此，在早期的时候很容易误诊从而耽误最佳的治疗时期，给身体造成巨大的危害，所以，患者在生活中要对疾病的治疗知识有正确的了解，那么，过敏性哮喘疾病都有哪些明显的症状呢？

　　1.咳嗽

当病人遭受到即便的伤害时，病人往往会有咳嗽的情况，通常情况下，基本是干咳，有的时候会带着白色的痰液，咳嗽往往会出现在夜晚或者是运动以后。

　　2.气喘或者是呼吸困难

当过敏性哮喘的病情慢慢发展起来时，病人往往会有呼吸困难的情况，就算是在静止状态下，也会有气喘或者是呼吸困难的情况。

　　3.哮鸣音

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

引起哮喘的因素有很多，生活中要注意避免一些疾病的过敏源，日常生活中要做好预防工作，杜绝吃一些辛辣刺激性食物，如果发现身体有异常情况，及时去正规医院检查治疗!

小儿哮喘的治疗方法有哪些

儿童哮喘是日常生活中的一种常见病症，看似是小病，其实严重的危害患者的健康生活，所以生活中要及时的关注儿童哮喘患者，发现病情及时的治疗，避免产生严重的并发症。对于哮喘的知识我们应引起重视，下面让我们一起来了解一下小儿哮喘的相关知识吧。

一、小儿哮喘西医治疗

1.免疫疗法

分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法，近年来有用胸腺肽，灭活卡介苗，气管炎菌苗，核酪，麻疹疫苗，胎盘脂多糖等方法，这些治疗的目的是刺激机体免疫功能，增强淋巴细胞增殖，产生非特异性IgG，从而提高患者机体的免疫功能。

2.脱敏疗法

适用于外源性哮喘，系针对引起机体过敏反应的某些变应原，采用自小剂量开始，逐步增加浓度，使体内反应素IgE下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用，脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原过敏者疗效较好，儿童效果比成人好，但由于过敏原种类繁多，平日有些变应原如尘土，螨，花粉及霉菌等几乎无处不在，防不胜防，故对其治疗地位仍有争论。

3.稳定细胞膜

通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到预防哮喘发作的目的，1）色甘酸钠是首选预防药，此药在肠道不吸收，需半粉剂20mg，置于喷雾吸入器吸用，每日3～4次，一般在2～4周后可发生作用，疗程4～6月，但此药无舒张支气管作用，对急性发作无效，有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘，2）酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用，适用于所有类型哮喘，剂量为0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此药舒张支气管作用亦不强，目前已作为预防哮喘发作而广泛应用，副作用有嗜睡，头晕，困乏等，儿童比成人少见。

4.锻炼身体

体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与药物治疗同时进行，体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力，此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸，洗脚等锻炼，及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式，只要在医生指导及一定药物的治疗下，持之以恒，体育锻炼是预防哮喘发作，调节机体机能状态的重要措施。

治疗哮喘时，一定要注意治疗的原则，遵守原则能在患者治疗过程中起到一定的助力。坚持长期治疗，定时到正规的哮喘病治疗医院进行复检。希望患者们早日康复!

小儿哮喘发病的原因

小儿哮喘发病的原因一般都是由内因和外因共同作用相互作用而发病的。关于内因，西医的解释是孩子是过敏体质或者孩子抵抗力低下，容易发病。中医的解释是孩子先天不足或者后天他的正气不足。

关于外因，西医的解释是有各种过敏原。中医的解释是风寒暑湿燥火这六气不及或太过的时候，就会导致发生疾病。

小儿哮喘与遗传是有一定关系的，孩子的父母都有哮喘的话，孩子哮喘发病率是60%。如果父母一方有哮喘，孩子的哮喘发病率是20%。

家长应该帮助孩子增强身体体质，同时尽量避开这些常见的过敏原。患有哮喘的病人，尤其是小孩，一旦发生感冒或者发烧，家长千万不能误用退烧药，以免引发哮喘发作，要根据医生的嘱咐，正确用药。建议考虑中医中药代替阿司匹林等药物实现消炎和退烧，这样对患者更安全。

小儿哮喘讲究内治和外治，内治是吃中药调理治疗。外治则有四种：中药熏蒸、中医热敷、穴位拔罐、中药穴位封闭。

中药熏蒸就是把中药材熬成汤药，放到一定的容器内，将容器放入床底加温，熏蒸暴露的皮肤。

中医热敷就是将上等中药材粉碎后装到包里，用醋水一比二的比例把包打湿，用塑料膜裹住，通过温度和药性使皮肤腠理开泄。可以温肺散寒，止咳化痰平喘。

中药穴位封闭就是在背部双侧的肺腧穴进行针刺。可以通经活络止咳化痰。

肺炎型哮喘

1、对哮喘诊断的现况

对哮喘的诊断世界各国都是“诊断不足”而非“诊断过度”,尤其对非典型的哮喘认识不足(如咳嗽变异型哮喘CVA) ,常误诊漏诊而造成不合理地使用抗生素治疗,增加了患儿不必要的痛苦及家长的经济负担。因此,临床医师应该对非典型哮喘(如高分泌型/肺炎型哮喘)的诊断提起应有的重视和关注。

2、对非典型哮喘鉴别诊断

根据临床哮喘有典型/非典型之分,需对其与支气管肺炎的相同点与不同点作一临床鉴别。病史:肺炎系病原体感染,急性起病,需经合理有效抗生素治疗后方能痊愈,无再复发史。哮喘由过敏原(如尘螨、花粉等)刺激后引起气道慢性变应性炎症,可反复发作,遗传性过敏体质者易感,其家族也有过敏病史,如过敏性鼻炎/湿疹皮炎及食物/药物过敏史等。

3、肺炎与哮喘的临床症状

(1)发热:必须强调感染性肺炎患儿从理论上讲都有发热,除非有重度营养不良、体质极差者才无发热;哮喘属变态反应性炎症( inflammation) ,一般无发热。

(2)咳嗽:肺炎者,日夜均咳,带有脓痰;哮喘患儿咳嗽特点是以晨起、睡前为多见,运动时或吸入冷空气等刺激后出现持续反复阵发性剧咳,因气道存在慢性炎症,加上每天吸入过敏原,即使哮喘不发作,平时也可有干咳或嗓子痒,用空气来摩擦“搔痒”,而发出“清喉音”( cleaning throat sound) ,常咳出白色泡沫痰。

( 3)气急:肺炎患儿因其病变累及肺泡,气体交换受阻影响氧气吸入量,机体代偿性呼吸加快(单位时间内呼吸次数增加) ,从而出现气急及呼吸困难;哮喘发作时气道平滑肌痉挛,管腔狭窄,出现呼气困难、呼气时相延长,故单位时间内呼吸次数增加不多。仅出现呼气困难而并无气急。

(4)中毒症状:肺炎有严重感染者可出现全身中毒症状,面色苍白、四肢厥冷等;哮喘重症者,一般情况尚好,并无缺氧/中毒症状。体征:肺炎患者两肺听诊可听到中小水泡音,常需1周以上才逐渐消退。哮喘典型者两肺可有明显哮鸣音。非典型哮喘除咳嗽变异型哮喘(CVA)外,还有高分泌型/肺炎型哮喘也属非典型者,其特点是两肺无哮鸣音,但可听到中小水泡音,乃因黏膜腺体细胞增生,分泌亢进而产生过多黏液,积聚于气道腔,呼吸时气流通过即发出水泡音。临床上常因听到两肺有水泡音就据此误认为“肺炎”。

4、实验室检查

肺炎患儿检验血常规,白细胞总数一般都偏高(10 ×109 /L～12 ×109 /L或以上) ,分类计数示中性粒细胞升高( > 0170) 。哮喘患儿白细胞总数属正常范围,中性粒细胞不升高,而嗜酸粒细胞常升高,它释放的嗜酸粒细胞阳离子蛋白( ECP)也相应升高, IgE也可升高。

胸部X线片:肺炎患儿X线胸部摄片常显示两肺野弥漫性点片状模糊阴影,可见代偿性肺气肿。哮喘患儿的胸片,大都只显肺纹理增粗及肺充气过度。但要注意若患儿系高分泌型/肺炎型哮喘者(听诊时有水泡音者) ,可也呈现内侧带～中侧带有小片或点状阴影。典型哮喘的胸片往往无点片状阴影。

5、肺炎与哮喘的诊断

肺炎的诊断依据,一般按临床有发热、咳嗽、气急、呼吸困难,双肺水泡音,血白细胞计数升高、中性粒细胞增多及X线胸片双肺有点片状阴影就可明确诊断。哮喘典型者诊断也并不困难,临床无发热、有久咳、白色泡沫痰、喘息及哮鸣音就可作出诊断,验血白细胞总数及中性粒细胞百分比均属正常范围,嗜酸粒细胞百分比及绝对值均可升高, ECP、IgE也升高,若是高分泌型哮喘患者其X线胸片有“肺炎样改变”(常因此误诊为肺炎) 。肺功能测试及过敏原皮肤试验有助于确诊。

6、肺炎与哮喘的治疗

肺炎患儿需合理应用有效抗生素治疗。经10～14d可痊愈。哮喘属非感染性炎症,故用抗生素实际上是无效,即使较长期(2～4周以上)仍然无效,此时应考虑到哮喘,它系变态(过敏)反应性炎症,选用糖皮质激素是目前最有效的抗炎药,吸入型糖皮质激素是第一线控制药。常用有气雾剂+储雾罐吸入治疗。急诊时可用雾化吸入糖皮质激素。吸入疗法可直接发挥局部抗炎作用,起效快、用量少、疗效高、副作用小等,值得推广应用。转归:肺炎患儿经合理抗生素治疗而痊愈,不再复发。哮喘患儿属气道慢性炎症性疾病,根据GINA方案的治疗原则,长期、坚持、规范、个体化地治疗3年左右,绝大多数可获得临床完全/良好控制。

7、对肺炎型哮喘的诊断依据

目前对非典型哮喘(包括咳嗽变异型哮喘、肺炎型哮喘/高分泌型哮喘)诊断标准尚未确立,但临床上常将肺炎型哮喘误认为“肺炎”,由此为了提高对肺炎型哮喘诊断的正确率,不妨先参考我国“儿童哮喘防治常规”中制订的咳嗽变异型哮喘诊断标准,再与国内学者曾对高分泌型/肺炎型哮喘提出的临床诊断依据相结合。考虑到对基层医疗机构也可适用,从临床角度提出下列几条依据: (1)断续反复发作性咳嗽≥4周,清晨及夜间好发,运动后加重; (2)一般情况尚好,临床无感染征象及中毒症状; (3)肺部听到中小水泡音; (4) X线胸片呈“肺炎样”表现; (5)较长期使用抗生素无效; ( 6)对糖皮质激素/支气管舒张剂有效; ( 7)个人/家族有过敏性病史。

胸闷也可能是哮喘

2018年的5月1日是第20个“世界哮喘日”。哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，其中我国的发病率约为0.5%~5%，且呈逐年上升趋势，一般城市高于农村。

哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关，好发人群大多有过敏体质。典型的哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，症状可在数分钟内发生，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，在夜间及凌晨哮喘易发作或加重。此外，临床上还有一些不以喘息为症状的不典型哮喘，胸闷变异性哮喘就是其中之一。

由于哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症，可引起不同程度的可逆性气道阻塞症状。而每个人的气道根据各种病理生理变化程度的不同，就会产生不同的临床表现。黏膜肿胀为主的人，就以咳嗽为主要症状，仅以轻微的支气管痉挛为主的人，临床表现就以胸闷为主。由于症状不典型、百姓对这类哮喘缺乏足够的认识，患者常将其误认为是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲亢甚至心理疾病等，往往多方求医却得不到满意的效果。

另外，由于得不到正确的诊断，不少患者出现焦虑抑郁的表现。因此，对于有哮喘家族史或过敏史、胸闷为唯一症状、且可自行缓解者，要高度怀疑胸闷变异性哮喘，给予及时检查以明确诊断和治疗。要想哮喘得到良好控制，要做到：1.避免接触过敏源：忌烟酒，避免吃刺激性强的食物，如辣椒、蒜、葱等;2.户外活动时，患者要做好防护，可通过戴围巾或穿高领衣服，加强对咽喉部及前胸部的保护;3.多吃含铁的食物，如瘦肉、家禽肉、豆类等;4.进行适当锻炼,避免过度疲劳。