什么是胆管结石

胆管结石，被认为是属于一种胆石症，不同的患病部位，有不同的划分办法，通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状，包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。

在日常生活中，胆管结石是比较麻烦的，危害性不容忽视，可能会引起疼痛，给患者带来困扰，导致患者无法正常工作，甚至无法正常生活，因此，一定要及早治疗，下面就让我们详细了解一下胆管结石是什么吧。
　　胆结石，也就是胆管结石，是一种临床胆石症之一，根据患者体内的结石位置不同，通常可以划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石这两种，下面为了让大家能够更好的了解这种病，我们来具体介绍下什么是胆管结石。
　　如果结石是位于患者的胆总管下面，就是肝外胆管结石；如果是位于患者的肝叶内胆管的话，就是肝内胆管结石。除此以外，一般医学上把患者胆管内形成的结石，叫做原发性胆管结石，而患者的胆囊的结石，由于各种原因会被排到患者的胆总管者，所以被叫做继发性胆管结石。
　　在临床上，我们经常可以看到，胆结石的不良症状主要包括上腹部疼痛，有可能是胀痛，甚至是绞痛的出现。此外，还有一部分患者，会出现发热的不良症状。当患者的肝管梗阻出现的时候，患者可能会患上黄疸。
　　胆结石的临床表现
　　1、肝外胆管结石
　　肝外胆管结石的典型症状：初时有胆绞痛，有时候还会有恶心和呕吐。
　　1）一般来说，肝外胆管结石所引起的腹痛，一般是患者的剑突下，又或者是右上腹出现绞痛。
　　2）患者一旦出现剧烈的腹痛后，会出现诸如寒颤以及高热等等并发症，有可能高烧39℃～40℃。
　　2、肝内胆管结石
　　通常来说，肝内胆管结石有可能没有症状，又或者是患者的肝区以及胸背部出现持续疼痛，往往会导致患者无法正常睡眠，十分痛苦，这种情况下，是无法保证生活质量的。

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胆管结石与胆管炎有哪些区别

胆管结石与胆管炎有哪些区别：
　　胆管结石与胆管炎也是两种疾病，但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头，它是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，这种石头以胆色素型的石头为主，这种石头的特点质地比较软，能够捏的动和胆囊结石是有区别的，胆囊结石以胆固醇结石为主，质地比较硬，放在我们盘子里叮当作响，胆管炎是怎么回事，胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系，它们既是不同的病，它们之间有内在的联系，胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石。
　　因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病，但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎，病人比较重，常常是因为结石合并炎症，在这种情况下，胆汁不能通过胆管排到十二指肠去，引起胆管内的压力增高，感染的有害物质逆行进入肝脏，通过肝脏进入循环系统，直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状，胃寒发热，体温常到39度，因此我们需要进行手术来处理，同时把胆管切开。取净胆管结石，让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病，它有密切相关，经常互相促进，因此在胆管结石合并胆管炎的时候，我们要积极的手术处理，不能姑息，因为一旦姑息引发感染终极休克，这样的病人是会有生命危险的。

胆管结石是怎样诊断

胆管结石是怎样诊断：
　　我们知道临床上疾病的诊断，通常分为以下几个部分，首先病史、症状、查体、辅助检查。所以肝内胆管结石一般来讲，病人有些时候会有右上腹的阵发性的绞痛，和胆囊结石相类似。如果肝外胆管结石比较重，堵的范围比较广泛，有可能引起胆汁的排泄不畅，病人会出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。从症状上就可以初步判断。
　　第二，验血。这个时候病人的胆红素会升高，白细胞会升高，符合毒性感冒表现。
　　第三，我们可以通过辅助检查来判断，那辅助检查有哪些。首选彩色多普勒超声，这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目，为什么。因为检查比较方便，机器超声做的很小，医生可以拿在手上可以随时的移动，而且对人体没有任何创伤，不管病人病情多复杂，在床边也能完成超声的检查，所以应用是最广泛的检查。
　　另外还可以做CT扫描，CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外，还常常使用核磁共振来做胆道的成像，通过核磁功能的特殊处理，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来，甚至包括胰管都能明确地看见，因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头，通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石，以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲，肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。

胆管结石症状

胆管结石症状：
肝胆管结石引起的症状，主要是因为结石引起胆汁排泄障碍，阻塞了胆汁排泄，经常会引起胆管炎，所以病人出现腹痛、发烧或胆汁反流引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上称之为“Charcot三联征”。
有的病人病情比较急骤，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。有的比如血压掉下来，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状，一定要很及时的就诊，有的时候会危及病人的生命。

胆管结石能否发展为胆管癌

胆道结石是一个常见的临床上良性疾病，如果结石引起梗阻，需要及时发现并进行处理，这种继发癌变的可能性相对比较小。如果是肝内胆管结石，它在胆管存在的时间比较长，就会造成胆管细胞的损伤，从而继发炎症、狭窄、增厚等导致胆管癌。

胆管结石手术后多久恢复

胆总管结石是一个很危险或者是潜在有很大危险的疾病。所以一旦发现就应该立即进行治疗。治疗的方式主要有两种，外科手术和内镜下的ERCP手术，也就是内镜下的微创取石手术。外科手术需要把胆总管切开，然后把石头取出来，放置T管，T管是通过腹壁引出来的，外面要接一个引流袋，引流胆汁，引流袋至少要放一个月以上，甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便，手术本身的恢复可能不需要很长时间，但是T管引流需要放置很长时间，而且病人的生活也不太方便。但是相对而言，ERCP手术术后可能会放鼻胆管，有些情况下甚至连鼻胆管也可以不用放。如果不放置鼻胆管两到三天就可以基本恢复正常的生活。如果放置鼻胆管大概三到四天也可以基本恢复。