眼底检查怎么做
眼底病变主要包括玻璃体,视网膜,视盘和脉络膜病变,应根据患者的具体疾病,选择不同的检查方法,主要包括眼底照相,眼底荧光血管造影,脉络膜造影,B超检查等检查。首先要进行常规视力和眼压测试,当没有异常时,眼底可用于检查眼底黄斑,视神经,血管等是否异常。如果视力明显下降,并且眼压升高,应进行OCT和眼底照相。
眼睛是人体非常重要的器官,视力不好是非常令人沮丧的,而很多疾病,也可导致眼睛出现问题,例如高血压,肾病,糖尿病,某些血液病等,可引起眼底病变,甚至可能成为患者就诊的主要原因,那么眼底检查怎么做?
临床实践中有多种类型的眼底检查,早期眼底检查更传统,并且使用直接检眼镜检查,即医生通过患者的瞳孔,观察眼底的变化。目前,当医生对患者进行眼底检查时,间接前视镜可用于,观察裂隙灯下的眼底病变。此外,可以通过眼底照相术,眼底血管造影术和脉络膜血管造影术,以及眼底OCT,血管OCT和电生理检查来检查。
眼底检查是检查玻璃体,脉络膜,视网膜和视神经疾病的重要检查方法。许多全身性疾病,例如高血压,肾病,糖尿病,某些血液病等,可引起眼底病变,甚至可能成为患者就诊的主要原因。因此,眼底检查,可以为诊所提供重要的诊断信息。
用带照明的特殊仪器,检查眼底的方法称为眼底检查。用于眼底检查的仪器,包括直接检眼镜,间接检眼镜和结合各种前镜或三镜的裂隙灯显微镜,眼底检查应尽可能在暗室进行。
怀疑患有青光眼的患者,应该进行自由裁量,通常使用复方托吡卡胺滴眼剂。定期体检不能扩张,但应在暗室下进行,使瞳孔自然扩大,然后用小直径检眼镜进行眼底检查。
检查方法需要在暗室中进行,患者可以坐下或站立。在正式检查眼底之前,首先检查眼睛的屈光间质是否浑浊。用手指将检眼镜盘转到距离待检眼10-20厘米的+8 - +10屈光度,并将配镜师的光线射入眼睛的瞳孔。正常情况下,呈橙红色反光,如果角膜,水晶或玻璃体浑浊,橙红色反射中会出现黑色阴影。此时,患者转动眼球。
如果黑色阴影和眼球沿相同方向旋转,则浊度位于晶体前方。如果方向相反,位于玻璃体内。如果位置没有移动,则浑浊在晶体中。检查右眼时,检查者位于患者右侧,右手握住镜子观察右眼。当检查左眼时,位于患者的左侧,左手握住镜子并用观察左眼。
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平扫CT是什么
什么是平扫CT:
经常有病人去医院找医生,医生开单子提示比如来个胸部平扫CT或者一个腹部的平扫CT。
平扫CT实际上是相对于增强CT而言的,平扫CT就是指的不用任何的一个造影剂,不用任何的其他的手段,只需要病人躺在床上,进行一个简单的普通的扫描,这个就称之为平扫CT。
平扫CT的意义,首先初步发现疾病,这是它一个意义所在;另外一个是平扫CT如果发现问题,经过大夫的判别,比如影像科大夫发现一个问题,这个时候就可能需要一个增强CT。是否增强是由影像科的大夫去决定的。
增强CT是什么
什么是增强CT:
所谓增强CT就是与平扫CT是相对的,是个连续的过程。因为如果平扫CT诊断大夫判别以后,如果没有问题或者一些问题可以通过平扫CT解决,就不需要增强CT。
如果影像科大夫发现有些问题,比如肝上有低密度影、肺上有结节还有大结节、腹部某个脏器有一些异常的密度影,这个时候就需要引入造影剂进行增强的检查。
通常增强CT主要有团注法,还有一个静脉滴注法。团注法原来有手工和高压注射器,目前随着技术发展基本都用高压注射器。进行团注法的造影,一般通过肘静脉高速的打入人体,打入人体以后到达病灶区,进行增强。因为不同的病变,它增强后体现的表现是不同的,比如肝癌和肝血管瘤,肝癌对于增强以后,它是一个快进快出的表现;而肝血管瘤是一个慢进慢出的表现。因此,通过不同疾病影像表现的不同,可以进行一些病变的鉴别和诊断。
增强CT有什么危害
增强CT有什么危害:
增强CT是否有危害,也是每个患者非常关心的问题。增强CT与普通CT(主要是平扫CT)相比,首先增强CT因为扫描序列增加,比如进行一个肝脏三期的扫描,它分为动脉期、门脉期、静脉期三期扫描,因此它的扫描序列的时间肯定要比普通平扫要长,吃的射线量肯定要相对要大一些,这是第一个问题。
第二个问题主要是高压注射器,它要快速的打入造影剂,第一,高压注射器因为它速度比较快,因此如果针穿到皮下以后,药物可能引起肿胀;另外一个就是造影剂还有一个过敏性的反应,这都是它的危害。但是随着技术的提高,现在增强也可以进行低剂量或者减低剂量增强,因此它射线剂量是可以接受的范围,这是没有问题的。
造影剂也随着技术的增加、增长,它过敏性反应现在是越来越小,但是仍然存在。后续,如果出现这种问题,可以有一些相对应的急救的抢救办法,所以大家也不用过分的担心。对于一个疾病的诊断来说,如果没有诊断出疾病,将不知道如何治疗。因此,两权相较取其利,应该增强的时候可以去放心大胆的去增强。
低剂量CT对人体有什么危害
普低剂量CT对人体有什么危害:
低剂量CT也就是低剂量螺旋CT,低剂量螺旋CT它的成像原理主要还是通过X射线束准直以后穿透人体,然后根据探测器采集数据,经过计算机处理得到的一个图像。因此低剂量CT带来的危害还是X线所引起的危害,X线引起的危害主要是对于人体的各个器官、组织有电离辐射或者引起器官组织一些病理性的改变。
但是目前运用到临床的X线包括普通X射线,都是一个安全剂量范围之内,因此低剂量CT对人体的危害是相对比较小的。
核磁共振是什么
核磁共振是什么:
实际磁共振简单的来说,可以打个比喻,它是一个用普通话来说是摇一摇来检查。摇一摇是怎么摇呢?它是通过一个外加磁场,外加强磁场给人体作用以后,人体内的氢原子,因为氢原子是原子核还有一个外周电子在周围旋转,它就相当于一个小的磁铁的状态。外加磁场以后,原来杂乱无章排列的这些氢原子,它就跟磁铁的方向产生了一致。当外加磁场去掉以后,这个氢原子就要恢复到它原来的状态,恢复到原来的状态以后就要发出一些射频脉冲。
这个时候通过一个采集器把这些采集起来,然后通过信号的计算机处理和分析,那么就得到了一个组织的图像。人体的含水比较多,得到的组织图像主要是根据根据不同组织的含的水分的程度得到的一幅图像,得到图像以后再通过影像科大夫进行研读和判别,发现一些疾病或者进行一些诊断,这样对一些疾病做出一个正确的判断。
那么磁共振主要的优势主要有几方面优势,第一,它是一个多参数的成像,它有不同的序列,各种疾病在不同序列中的表现是不一样的,这样有利于诊断和鉴别诊断。第二,它对一些肌肉、固定的软组织,它的显示是比较清楚的,这样可以对一些比如半月板、间盘等进行成像,原来X线CT以及平片不能观察到的一些内容,比如半月板,比如一些股骨头坏死这种早期的病变,它都有一个非常好的诊断。从这一点说,磁共振还能反映这个组织病理的一些早期的变化。因此磁共振在这些方面具有很好的优势。
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