什么是脊椎管狭窄症

2020-07-14

颈椎管狭窄症是椎管狭窄导致脊髓受压引起的疾病,可能是在发育过程中出现的病变,也可能随着年龄的增长,因为有退行性病变导致的,还可能是医源性的椎管狭窄。患病后会有运动障碍,疼痛,大小便障碍等症状出现。

如果总觉得四肢无力,肢端麻木,四肢特别僵硬不灵活,甚至走路不稳,出现大小便障碍时,要警惕是否出现了脊椎管狭窄症,这也是临床上比较常见的疾病,但是有些人对这种疾病并不是特别的了解,那么,什么是脊椎管狭窄症呢?
  一、什么是脊椎管狭窄症
  脊椎管狭窄症可能是先天引起的,也可能是后天出现了脊椎盘脱出,肿瘤,骨折,脱位等疾病导致的椎管狭窄。一般来说这种疾病是因为脊椎管狭窄导致脊髓受压迫的各种疾病的通称,并不是一种单一的疾病。
  二、脊椎管狭窄症的病因
  1.发育性椎管狭窄
  这种类型的脊椎管狭窄主要是在发育的过程中,因为坐姿不当,营养不良等原因导致的脊椎椎管狭窄,在早期,患者可能没有明显的不适症状,但是随着年龄的增长,颈椎出现退行性病变,或者受到外伤时,就会出现脊髓受压的一些临床症状。
  2.退行性椎管狭窄
  随着年龄的增长,脊椎管也会出现一些退行性病变,如果此时再有椎间盘突出,骨折等因素影响,就会出现脊椎管狭窄的问题。
  3.医源性椎管狭窄
  如果在做了脊椎手术时,手术操作不当或者后期护理不当,导致脊椎滑脱,或者出现了瘢痕增生等,也会导致脊椎管狭窄症出现。
  三、脊椎管狭窄的临床表现
  1.运动障碍
  因为可能会压迫到神经,所以让患者有运动障碍的症状出现,患者可能会感觉四肢无力,僵硬,不灵活,有时候脚落在地下会像踩棉花一样,病情加重时甚至不能正常走路,需要拄着双拐或者扶着墙才可以勉强走路,严重时还可能导致瘫痪。
  2.疼痛
  出现这种疾病时,它可能会压迫到神经,此时患者就会有明显的疼痛症状。
  3.大小便障碍
  随着病情的加重,患者还会出现大小便障碍,在早期可能只是大小便无力,有尿频,尿急,便秘的症状出现,随着病情的加重,就会有尿潴留,甚至出现大小便失禁等。



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椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。
  另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。

椎管狭窄吃什么药

椎管狭窄吃什么药:
  椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的,由于椎管压迫以后,局部水肿明显,另外会出现肢体麻木无力,如果压迫马尾神经,可以出现大小便失禁情况,单纯口服药物很难完全根治,如果在急性期,可以口服非甾体止痛药,如,布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片。
  另外,可以采取消肿药物口服,如迈之灵,地奥司明片,严重可以甘露醇输液治疗,也可以配合活血化瘀药物,腰息痛或腰痛宁胶囊,平时避免长时间弯腰,注意休息及保暖,佩戴腰围,如果严重的椎管狭窄,已经影响正常生活,导致间歇性跛行或大小便失禁,就不要再采取保守治疗,及时去医院骨科就诊,能够手术治疗,尽快进行手术进行椎管减压。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
  由于椎管周围的血管和神经组织比较多,在进行椎管手术过程中,可能扩大椎管的空间,导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤,出现了手术后遗症,往往治疗比较困难,比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪,神经病的损伤。
  另外可以引起肢体的活动障碍疼痛,另外也可以出现伤口的感染,大小便失禁,另外,椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关,狭窄的程度越严重,手术后出现的后遗症也越多,主要的后遗症包括感觉障碍,大小便障碍,肢体活动障碍,肌肉萎缩,神经损伤引起的疼痛,伤口感染以及脊柱稳定性差引起的,压缩性骨折。
  由于目前科技发展的比较快,微创手术和显微镜的使用,可以有效的避免后遗症的发生,建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病,它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。那么它的治疗,保守治疗,一个是药物的治疗,我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;
  中药,我们经常会用活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,比如说狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗,比如说是甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助;
  另外,还可以用一些神经营养的药物,比如说是腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助;其他治疗,还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。

脊椎管狭窄症

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