甲亢的临床表现

甲状腺功能亢进症，通常被称为“甲亢”，是最常见的甲状腺疾病类型。甲状腺功能亢进的典型症状包括：心悸，发热，出汗，饥饿，食物摄入量增加，烦躁，脾气暴躁，月经紊乱，大便频率增加，疲劳，手抖，眼睛干涩和眼球突出等等。

随着生活节奏的加快，生活环境的变化，大气污染，人们的焦虑，压力和烦躁的情绪，会引发身体疾病和腺体病变。因此，预防甲状腺疾病是我们每个人都应该重视的事情。包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症等相关甲状腺疾病，那么甲亢的临床表现有哪些？
　　原发性甲状腺功能亢进是属于一种自身免疫疾病。继发性甲状腺功能亢进症较少见，是由结节性甲状腺肿引起的。甲状腺功能亢进症是一种难以治愈的疾病。虽然不是一种慢性疾病，但是甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进疾病。甲状腺功能亢进的症状主要是：心慌，心动过速，热量流失，出汗过多，食欲过度，体重减轻，疲劳和虚弱，情绪烦躁，阳痿，失眠，注意力不集中，眼球突出。
　　一般而言，甲状腺功能亢进的早期阶段可能有心血管及全身表现，如心悸，呼吸短促，心动过速和消化系统改变。例如，食物需求量大大增加，饥饿感明显，但体重逐渐减轻。此外，对于女性患者，会有情绪变化，例如情绪激动，烦躁，愤怒，失眠，多梦，注意力不集中，眼球突出，手抖，舌头颤抖和一些甲状腺肿大的症状。在月经方面，月经来潮会有变化，如月经不调，有的甚至会有闭经！对于男性患者，可能存在阳痿和早泄或乳房发育等症状。甲状腺对称或不对称的症状都可能发生在男性和女性身上。
　　综上所述，甲状腺功能亢进对人体非常有害，虽然症状很多，但不是每个人都有。对于治疗甲状腺疾病要引起重视，早期治疗才能对疾病的恢复产生良好的影响，病情延误，会增加治疗的难度。

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什么是甲亢

什么是甲亢：
　　甲状腺功能亢进，简称甲亢。是指甲状腺呈高功能的状态，持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。它的共同特征为甲状腺激素分泌增加，而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加。临床上以Graves病最为常见。甲亢的临床表现主要有以下几个方面。
　　第一个是高代谢的症候群，患者出现怕热多汗，常有心动过速，表现为心悸，食欲明显的亢进，但是体重下降，并且感到疲乏无力。
　　第二个是神经系统，患者容易激动，肌肉可见震颤，失眠、紧张、焦虑、烦躁等一些表现。
　　第三个是心血管系统的表现，可以表现为心慌气短，稍事活动即可明显的加剧，多为窦性心动过速，静息和睡眠时的心率仍然比较快，是本病的一个特征。心律失常是房性的，也是最为常见的，收缩压增高，但是舒张压正常或偏低，脉压差是增大的。长期患病的患者可以出现心脏扩大，心力衰竭等一些临床表现。
　　第四个是消化系统，患者主要表现为食欲亢进，体重却明显的下降，肠蠕动增加，以致大便次数增多。
　　第五个，在血液和造血系统方面，使血液中的白细胞总数降低，血小板的生存期也比较短。所以有的患者可以出现紫癜症。
　　第六个是运动系统，主要表现为肌肉的软弱无力，长期的甲状腺毒症还会引起骨密度的降低。
　　第七个是生殖系统，女性的患者会有月经减少，周期延长甚至闭经。男性多有阳痿，偶有乳房发育。
　　第八个是在眼部的表现，出现眼裂增宽，少瞬或者是凝视，眼球内侧聚合不佳或者是欠佳。眼睛向下看的时候，上眼睑是挛缩的，在眼睛向下看的时候不能跟随眼球下落。在眼睛向上看的时候，额部的皮肤不能够皱起。

甲亢治疗方法

甲亢治疗方法：
　　临床甲亢的治疗方法有三种，抗甲状腺的药物，放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度，患者所处的特殊时期，还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗，它对于症状严重的患者，我们首先应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种，丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。那么它的适应症是哪些呢？首先是症状较轻，甲状腺轻、中度肿大的患者。
　　第二个是20岁以下的青少年以及儿童患者。
　　第三个是妊娠妇女。我们常选用的是丙基硫氧嘧啶。
　　第四个甲状腺次全切除术后复发，但是又不适合放射性碘治疗的患者。
　　第五个是手术前的准备。
　　第六个，放射性治疗前后的辅助治疗。
　　抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的，比如说白细胞持续的小于3000，或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者，是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面，第一个是粒细胞减少是它最常见的，也是一个最主要的毒性反应。如果白细胞持续的小于3000，我们应该考虑停用抗甲状腺的药物。第二个是药疹。第三个就是常见的肝功能受损。第四个是其他少见的不良反应，如关节的疼痛、肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等等。

甲亢有哪些症状

临床中甲亢较常见。甲亢的症状首先是部分人感到疲乏无力、心慌、手抖。有的人会觉得食欲亢进但体重下降。还有一些年轻女性表现为月经的紊乱甚至闭经。对于男性有可能出现性功能减退。甲亢会影响心脏，出现窦性心率过速。但是这种心动过速一般是窦性，在休息和运动时，心率加快，要和心脏病鉴别。在亚洲男性中甲亢比较常见的有低钾性周期性麻痹。部分人突然肌无力，这种情况要考虑甲亢。甲亢的病人脖子很肿大，但也有很多脖子并不大，还有一个典型症状是突眼，突眼会畏光。甲亢症状综合起来是高代谢、甲状腺肿、胫前粘液性水肿以及突眼。

甲亢能不治愈

临床中甲亢能不能治愈是很多患者都关心的问题，甲亢的治疗方法有三种。一种是药物治疗，药物治疗对甲亢的治愈率是40％左右，它的复发率在50％左右。但是在药物治疗时，需要注意病人停药的指标是甲功完全正常，甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药，如果停药太早，它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗，这种对于甲亢的治愈率较高，大概在85％。但碘131治疗容易发生甲减，每年以5％的速度发生，大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40％到70％左右。还有一种是手术治疗，手术治疗的治愈率也较高，它的复发率在8％左右。三种方法各有利弊，但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式，病人规律用药，停药不要太早，定期监测甲功，能够减少复发率。

怀孕甲亢怎么办

妊娠期甲亢对妊娠不良结局有密切关系，所以对于妊娠期甲亢，应该积极的治疗。如果病人患有甲亢，尤其是育龄的妇女，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑也就是赛治，换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺的药物暂停，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。