甲亢如何用药

在治疗甲亢之前，首先需要选择合适的药物，用药开始后一定要避免间断服药，在服药期间需要定期复查白细胞计数和分类，并且严密监视药物副作用，减药期开始时可以加服小剂量甲状腺干制剂片。

甲亢也就是甲状腺功能亢进，是因为甲状腺合成释放过多的甲状腺激素所导致。该病主要的症状表现就是心悸、出汗、食量大增以及体重大减等，如果没有及时的治疗，将会对患者的身体健康造成极大的危害。那么甲亢如何用药？
　　1、选择合适的药物
　　在治疗甲亢之前，首先就应该要选择合适的药物，目前来说应用比较多的就是丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑。一般的甲亢患者首选甲巯咪唑，这种药物的肝脏毒性比较小，治疗甲亢的作用也比较强。不过如果是正在备孕或者是已经怀孕的女性，建议还是选择丙硫氧嘧啶，这种药物通过胎盘的量极少，对胎儿造成的影响比较小。
　　2、避免间断服药
　　甲亢的治疗是一个长期的过程，如果说想要让药物发挥出最好的疗效，那么就必须要避免间断服药。如果说没有按时服药，治疗的效果会大大降低，疗效也会变得特别不稳定，以至于无法控制疾病的发展。如果遇到了应激的情况，应该要酌情增加药量，等到病情稳定之后再减量。
　　3、定期复查白细胞计数和分类
　　很多甲亢患者在用药治疗期间会出现粒细胞缺乏症，所以刚开始用药阶段每隔1~2周、减药和维持阶段每隔2~4周都要去医院复查白细胞计术和分类，如果说计数低于4×109/L，需要在医生的指导下口服强的松，若症状还是无法缓解，并且持续低于3×109/L，那就必须得停药了。
　　4、严密监视药物副作用
　　用药之后，应该要严密的监视药物所产生的一些副作用，比如说药疹、关节疼痛以及胃肠道症状等，当这些症状出现的时候，应该要根据实际的情况做出相应的处理，有必要的话可以更换目前所应用的药物。
　　5、减药期加服小剂量甲状腺干制剂片
　　进入了减药期之后，可以加服小剂量的甲状腺干制剂片，这样能够很好的稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的协调关系，可以避免甲状腺肿以及突眼的症状加重。

甲亢如何用药相关阅读

甲亢和甲减有什么区别

甲亢和甲减有什么区别：
　　甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进，甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。
　　临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少，不足以维持人的正常生理机能，患者可能会出现怕冷、反应迟钝，在面容上可能会出现眉毛的稀落，也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体，正反两面的两个疾病，是完全不同的。

什么是甲亢

什么是甲亢：
　　甲状腺功能亢进，简称甲亢。是指甲状腺呈高功能的状态，持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。它的共同特征为甲状腺激素分泌增加，而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加。临床上以Graves病最为常见。甲亢的临床表现主要有以下几个方面。
　　第一个是高代谢的症候群，患者出现怕热多汗，常有心动过速，表现为心悸，食欲明显的亢进，但是体重下降，并且感到疲乏无力。
　　第二个是神经系统，患者容易激动，肌肉可见震颤，失眠、紧张、焦虑、烦躁等一些表现。
　　第三个是心血管系统的表现，可以表现为心慌气短，稍事活动即可明显的加剧，多为窦性心动过速，静息和睡眠时的心率仍然比较快，是本病的一个特征。心律失常是房性的，也是最为常见的，收缩压增高，但是舒张压正常或偏低，脉压差是增大的。长期患病的患者可以出现心脏扩大，心力衰竭等一些临床表现。
　　第四个是消化系统，患者主要表现为食欲亢进，体重却明显的下降，肠蠕动增加，以致大便次数增多。
　　第五个，在血液和造血系统方面，使血液中的白细胞总数降低，血小板的生存期也比较短。所以有的患者可以出现紫癜症。
　　第六个是运动系统，主要表现为肌肉的软弱无力，长期的甲状腺毒症还会引起骨密度的降低。
　　第七个是生殖系统，女性的患者会有月经减少，周期延长甚至闭经。男性多有阳痿，偶有乳房发育。
　　第八个是在眼部的表现，出现眼裂增宽，少瞬或者是凝视，眼球内侧聚合不佳或者是欠佳。眼睛向下看的时候，上眼睑是挛缩的，在眼睛向下看的时候不能跟随眼球下落。在眼睛向上看的时候，额部的皮肤不能够皱起。

甲亢治疗方法

甲亢治疗方法：
　　临床甲亢的治疗方法有三种，抗甲状腺的药物，放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度，患者所处的特殊时期，还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗，它对于症状严重的患者，我们首先应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种，丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。那么它的适应症是哪些呢？首先是症状较轻，甲状腺轻、中度肿大的患者。
　　第二个是20岁以下的青少年以及儿童患者。
　　第三个是妊娠妇女。我们常选用的是丙基硫氧嘧啶。
　　第四个甲状腺次全切除术后复发，但是又不适合放射性碘治疗的患者。
　　第五个是手术前的准备。
　　第六个，放射性治疗前后的辅助治疗。
　　抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的，比如说白细胞持续的小于3000，或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者，是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面，第一个是粒细胞减少是它最常见的，也是一个最主要的毒性反应。如果白细胞持续的小于3000，我们应该考虑停用抗甲状腺的药物。第二个是药疹。第三个就是常见的肝功能受损。第四个是其他少见的不良反应，如关节的疼痛、肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等等。

甲亢能不治愈

临床中甲亢能不能治愈是很多患者都关心的问题，甲亢的治疗方法有三种。一种是药物治疗，药物治疗对甲亢的治愈率是40％左右，它的复发率在50％左右。但是在药物治疗时，需要注意病人停药的指标是甲功完全正常，甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药，如果停药太早，它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗，这种对于甲亢的治愈率较高，大概在85％。但碘131治疗容易发生甲减，每年以5％的速度发生，大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40％到70％左右。还有一种是手术治疗，手术治疗的治愈率也较高，它的复发率在8％左右。三种方法各有利弊，但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式，病人规律用药，停药不要太早，定期监测甲功，能够减少复发率。

怀孕甲亢怎么办

妊娠期甲亢对妊娠不良结局有密切关系，所以对于妊娠期甲亢，应该积极的治疗。如果病人患有甲亢，尤其是育龄的妇女，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑也就是赛治，换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺的药物暂停，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。