糖尿病足初期表现

糖尿病这些年来出现的几率逐渐的提升，其实也容易会引发并发症，有可能会导致糖尿病足的出现，此类疾病的出现最初也会有着许多的表现，首先会出现在皮肤上，另外也会出现痛感神经的变化，同时也会出现软组织受伤以及危害到骨关节等等。

糖尿病其实有很多的并发症，而这些年来糖尿病的出现几率也正在不断的提升，其实引发的原因非常的复杂，可是如果没有及时接受治疗，可能就会出现糖尿病足的现象，这就说明积极接受治疗是非常重要的，与此同时，首先需要了解糖尿病足初期表现有哪些？
　　一、皮肤
　　在出现糖尿病足之前，皮肤方面会出现一些症状表现，这主要是因为下肢病变而导致的。糖尿病足在形成初期，会出现各种不同症状，比如说干燥脱水或者是没有光泽等等。这种症状主要表现在足部，因此一旦糖尿病患者出现异常现象，一定要引起重视。
　　二、痛感神经
　　糖尿病足出现后，也会出现针刺的感觉。痛感神经的功能损失是循序渐进的，在最初的时候症状轻，如果没有得到有效控制，后期逐渐加重，严重者无法感知外界刺激。
　　三、运动神经
　　少数早期患者在出现糖尿病足之后，也会出现肌肉逐渐萎缩，麻木乏力等众多的现象。如果发现有上述症状表现，可能是一种危险的信号，必须要马上积极接受治疗。
　　四、软组织受伤
　　糖尿病足患者初期表现软组织方面损伤，由于患者的下肢供血严重不足，在经过长时间的压迫之后，那么就会导致软组织伴有明显的损伤，如果没有及时治疗也会导致骨折的现象。
　　五、骨关节
　　糖尿病患者通过医疗器械进行检查，往往就会发现患者骨质坏死状况，其实这种现象还是非常严重的，一旦在发生之后，那么可能就没有机会治疗，即使是乐观的结果也要进行截肢。不过这种现象在生活中并不是很常见，只不过是在少数的糖尿病患者身上可能出现。

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糖尿病足的病因

糖尿病足的病因：
　　糖尿病足的病因有三个方面：神经病变、血管病变和感染。
　　第一，神经病变，引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。那么感觉病变通过过高的机械压力引起逐步的溃疡或者是感染，是主要的始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界的压力形成溃疡，由于没有神经病变神经的正常的保护，所以说溃疡会加重。
　　第二，血管病变，形成一个厚的胼胝体，比如说自主神经系统造成损害，引起它的排汗、温度和血运的调控失调，形成一个厚的胼胝体，那么就容易破裂，引起皮肤的损害，形成溃疡。
　　第三，感染，由于溃疡与形成皮肤破坏，造成细菌入侵，形成一个周围组织的病变，甚至引起骨髓炎。还有一个就是夏科氏关节炎有组织的畸形形成。这些都是引起糖尿病足的原因。

糖尿病足需要截肢吗

糖尿病足需要截肢吗：
　　糖尿病足不是说一定要截肢，有一部分比较轻微的，分级比较轻的。比如说一级二级，甚至三级患者都不需要截肢。因为这类病人通过局部的治疗以及全身改善代谢，控制血糖，糖尿病足是可以通过保守治疗治好的。但是糖尿病人他的早期没有积极的控制，到了晚期，面临着一个坏死和坏疽，就不得不走向截肢的结局。
　　流行病学调查显示，有85%的糖尿病足都存在着截肢或者截脚趾的情况。骨科有一半的病人都是由于糖尿病足贡献的。所以糖尿病足很多都存在着截肢的问题。事实上糖尿病足如果我们早期控制，进行规范的处理，截肢是可以避免的。主要是通过综合的治疗，比如积极的控制血糖、血脂以及代谢紊乱。另外要改善糖尿病足的血供，积极的控制感染，还有营养，这些都可以得到改善。及早的治疗是可以避免截肢的。

糖尿病足需要吃什么药

糖尿病足需要吃什么药：
　　因为糖尿病足涉及的科室非常多，内科、外科、血管科、骨科，所以说简单的一句话，糖尿病足吃什么药是很难完全概括这个病的治疗。如果这个病涉及到我们血管神经，还有感染的问题。它治疗的药物就是非常复杂的。
　　第一，常见来讲，需要降糖的药物，无论是口服降糖药还是胰岛素。总之，只有把血糖控制到理想，才能对创口愈合产生积极的影响。
　　第二，糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变，所以说除了控制血糖之外，同时要使用营养神经，改善循环这些药物，只有充分神经营养和血管的治疗，糖尿病足的愈合才能向更顺利的方向去发展。而糖尿病足同时伴有下肢的血管狭窄，这个时候如果血管狭窄的严重，仅仅靠口服，甚至是静脉输液治疗很难让病情得到缓解，这个时候需要血管外科进行外科，包括介入血管重建等等的一些治疗。
　　第三，如果糖尿病足合并严重的感染，抗感染治疗是必须使用的，无论是口服还是静脉使用抗生素，而同时抗生素往往又需要联合用药，因为它的感染程度是非常严重的。
　　第四，如果需要外科的换药，这是糖尿病足治疗当中非常重要的一条。在内科治疗基础上，结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面的治疗。

糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿应该怎么办：
　　糖尿病脚肿的一个简单的症状，但预示的病情可能有种种原因。我们担心的是糖尿病足并发症引起糖尿病肾病，出现肾功能不全导致水肿，这是属于糖尿病严重并发症的一种。当然，糖尿病患者往往同时合并冠心病，如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿，这也是临床比较严重的两种情况。
　　对于我们内科来讲，糖尿病出现水肿，担心的是：第一，糖尿病肾病、肾功能不全水肿。第二，糖尿病合并心功能不全引起的水肿。这两种病的治疗往往需要在住院期间经过综合的口服静脉，严重的时候甚至需要向血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病，预示着体内水的代谢异常，也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外，但是糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病，糖尿病患者往往是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张，这个时候的水肿并不预示这是糖尿病导致的一种并发症，可能是糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致水肿。这种水肿威胁性并不大，可能通过平时生活的调理，比如说减少长期站立的时间，平时平卧的时候抬高下肢，可能他的水肿就能得到一个好的缓解。还有一部分人群存在特发性水肿，原因不明，他的这种疾病的危险性也是比较轻的。

糖尿病引起的脚麻应该怎么办

糖尿病引起的脚麻应该怎么办：
　　糖尿病引起的脚麻，是我们常见糖尿病的周围神经病变导致。当然，我们脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常，有的人表现为疼痛或者是怕凉，甚至是刺痛等等。由于糖尿病患者可能会伴有其他的，像骨科的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄或者是神经系统的疾病，比如说脑梗等等疾病都会引起下肢的麻木。临床我们遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查。比如说腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木，其他的像维生素缺乏，可能因会引起我们下肢的麻木，甚至有些药物的中毒也可能引起类似的症状。
　　当然上述的情况有的多见，有的少见，我们会参考糖尿病其他慢性并发症的诊断，比如说眼底的诊断，是不是出现糖尿病视网膜病变，作为我们诊断糖尿病周围神经病变引起麻木的一个非常重要证据。如果除下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变，糖尿病的肾病，我们可能诊断糖尿病作为神经病变的依据更加充分，我们就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。