颈肩背疼痛是什么原因

2020-07-14

颈肩背疼痛比较常见的是颈部落枕和扭伤,或者是患有颈椎病所致。其次,肩关节周围炎和肌纤维组织炎,也会引起该部位疼痛。除此之外,患有呼吸系统、心血管和胆囊胰腺部位疾病,疼痛感也会反射到颈肩背部。

不少人颈肩背部位,都曾经出现过疼痛的症状,一般多是由于肌肉过度劳累所致,只要通过按摩和理疗,症状都可以得到缓解。但是有部分人疼痛感是持久且进行性的,就需要引起注意了,可能不是单纯的肌肉疲惫的情况,多提示患上了一些疾病。那颈肩背疼痛是什么原因呢?
  1、颈部落枕或扭伤
  如果颈部活动不当,或者是睡觉的时候姿势体位不正确,第二天醒来后,发现颈部肌肉僵硬且有扭伤的情况,那么可能是落枕。这种情况所致的疼痛感压痛点固定,且位于肌肉部位,多见于肩胛上方,部分患者还有痉挛的情况,颈部活动也受限。
  2、颈椎病
  因颈椎病的分型较多且症状复杂,所以是颈椎病引起的颈肩背疼痛的话,还会伴随其他症状,例如四肢麻木无力,还有不同程度的头晕头痛等等。而这类患者疼痛感的时间维持比较长,会反复发作,但也能找到相应压痛点。
  3、肩关节周围炎
  如果是因肩关节发生炎症所致的疼痛,范围一般比较广。同时该疾病患者的肩关节活动受限,如果做X线检查一般不会有明显异常。
  4、肌纤维组织炎
  当颈肩背部位的肌肉遇到潮湿、风寒的环境,或者是遭受扭伤劳累的情况,就很容易出现纤维组织炎。该疾病通常表现为肌肉僵硬酸痛且范围大,没有固定压痛点,通常这种疾病的患者,按摩和热敷都可以很好的缓解症状。
  5、呼吸系统疾病
  因患上呼吸系统疾病引起的疼痛,一般疼痛范围在侧背后背以及肩胛部位,常见的疾病有肺结核、胸膜粘连以及肺癌。
  6、胰腺肠胃疾病
  胆绞痛以及胰腺疾病发作的时候,也会引起肩背部位疼痛。但都有固定反射部位,例如胆绞痛对应的是左胸背部;胰腺病对应的左腰背部;胃肠溃疡对应的后胸北中部。
  7、心血管疾病
  部分心绞痛、心肌梗塞患者也会出现胸骨特心前区疼痛,严重的会向肩胛部位反射,往往运动时症状加重。



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颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状,查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激,比如说疼痛麻木,上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退,踩棉花的感觉、束带感,查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片,看看颈椎的骨关节增生、退变的情况,颈椎的曲度怎么样,因为有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的,由于核磁的分辨率要远远高于ct,所以在临床上除了X光片以外,最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断,因为ct对这些钙化、骨化的情况,判断上要比核磁更清楚,所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位,跟一些其它疾病,比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

颈椎病预防

颈椎病的预防,主要靠平时的一些姿势和习惯。比如说现在电脑、手机比较普及,大家在工作过程中,往往离不开这些电子工具,但是在不知不觉中我们看的时间可能会比较长,比如做IT或者坐办公室的人,一天看几个小时下来,这脖子肌肉就会非常疲劳,肌肉韧带疲劳以后,可能就会出现一些慢性的损伤,而骨关节在一些不良的姿势下,它的退变可能也会加快,包括椎间盘的一些受力都可能会出现改变。最常见的就是刚开始的时候,可能是一个功能性的肌肉疲劳,颈椎曲度变直或者反曲,时间长了以后,它这个力的传导会出现一些变化,造成了椎间盘和关节韧带的退变,进而出现一些不可逆的改变,比如颈椎间盘突出、关节突的增生、韧带增厚,导致了相应的神经受压,出现了神经或者脊髓受压的一些临床症状,所以在平时,一定要注意自己的一些姿势习惯,一定要注意每看一段时间的电脑、手机,脖子要去活动活动。另外在下班或者休息的时候,要注意进行一些颈部的锻炼,这样可以让颈椎的曲线得到恢复,另外让局部的肌肉得到放松。

颈椎病的检查项目有哪些

颈椎病的检查项目首先需拍普通X光片,可以观察颈椎是否错位、骨质增生程度及颈椎曲度,其次需要做颈椎CT,可以观察椎管有无狭窄情况、椎间盘突出的大小。然后需要做磁共振。磁共振可以看到神经根,脊髓受压的程度,从而确定是哪种类型颈椎病,随后对症治疗。

颈椎病贴膏药管不管用

颈椎病分为四种类型,其中普通型的颈椎病使用膏药的效果是比较好的,当然也要看具体的患者严重程度而定,如果软组织的症状明显一些的时候,是可以使用膏药改善循环的,如果已经不是原发位置的症状了,那么使用膏药效果就不好。

颈椎病该怎么自我治疗

颈椎病的自我疗法第一是自我按摩,就是对自己的颈部、肩部、周围的肌肉,做一些按摩、敲打。第二要做一些颈部的运动、颈部的操,现在在网上有很多,有一些还是很有用的。第三是自我运动,腰背肌功能锻炼,不管是颈椎还是腰椎医院上都说可以做小燕飞,实际就是反着做仰卧起坐,趴在床上,两个手背在后边,腿不要动,上半身往后起,起来停1到2秒钟,然后再放下,反复做,是非常好的一种自我的疗法。还有关于上肢肌肉、下肢肌肉问题出现了疾病,自己可以好好的、适当的对上肢和下肢肌肉锻炼,实际游泳是非常好的一种运动。

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