膝盖有响声是怎么回事

当膝关节出现病变的时候，患者的膝盖中常常会有响声出现，而且还会伴随着肿痛的症状出现。目前比较常见的膝关节病变，有膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、十字韧带损伤、髌骨软化症等。

有不少朋友在打球、跑步、爬山或者走路的时候，会听到自己的膝盖中出现一些声响，有时候并没有明显的不适感，有时候会感觉到疼痛不适。因为膝关节是每天走路活动都要用到的部位，所以这里出现异常表现时，人们往往会特别紧张。那么膝盖有响声是怎么回事呢？
　　一、膝盖有响声的原因
　　1.膝关节骨关节炎
　　如果中老年人的膝盖有疼痛、肿胀等不适的症状，而且在活动的时候关节内还有响声，可能是出现了膝关节骨关节炎，一般去医院做X片能看到骨质增生的问题。
　　2.膝关节半月板损伤
　　膝关节出现响声的时候，还要警惕是否是膝关节半月板出现了损伤。如果平时运动量比较大，经常从事重体力劳动，膝关节曾经有过外伤时，出现这种情况的可能性比较大。当出现这种疾病时，患者的关节会有疼痛、无力、弹响等症状。
　　3.十字韧带损伤
　　如果自己曾经有过外伤史，膝关节持续疼痛、肿胀。膝盖在进行屈伸活动时，关节会出现响声，要警惕是否是十字韧带损伤，此时患者的膝关节会变得不稳定。
　　4.髌骨软化症
　　当出现这种疾病时，患者的膝关节也会有疼痛、弹响的症状。一般中老年人出现这种疾病的可能性会更大一些。
　　二、膝关节的保养方法
　　1.注意保暖
　　天气转凉时，可以为膝盖戴上护膝或者穿上保暖裤进行保暖，防止寒气入侵，可以缓解疼痛症状。
　　2.经常按摩膝盖
　　因为经常按摩膝盖，可以增加膝关节的柔韧度和灵活性，也可以减轻膝关节的老化速度。
　　3.避免不合理的运动
　　因为进行不合理的运动，往往会导致膝盖劳损加重，让膝盖疼痛症状更加严重，所以不要长时间的进行跑、跳、蹲、爬楼梯等运动，以免损伤膝关节。
　　4.适度的补钙
　　老年人身体中的钙流失比较严重，应该注意适当补钙，延缓膝关节的老化速度，也可以减轻膝盖疼痛的症状。

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膝关节炎的治疗方法

膝关节炎的治疗方法：
　　膝关节炎就是我们平时说的膝关节骨性关节炎，也就是常说的膝关节的骨刺， 它的好发的年龄段是四十岁以后的中老年，尤其是老年人更常见一些。它的主要症状：
　　一个是膝关节的疼痛肿胀；
　　另一个是膝关节的活动受限，主要是伸屈活动受限，较严重的就是走路会比较费劲，严重的影响生活和工作。X线检查可以看到，早期一般没有特别多的阳性反应，随着病史的增长，退变的严重，我们X线可以看到膝关节的间隙变窄，增生明显。治疗的话早期是以保守治疗为主，包括口服药物：一个非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得药物的治疗，至少在一个月以上，主要的目的是消除膝关节的严重反应；
　　另一个是常用的氨糖类的药物，比如说是普力或者是维骨力，氨糖类药物的作用，一个是营养关节软骨，然后减慢关节软骨的退变进程，同时又能够消除膝关节的炎症反应。对于症状比较重的病人，我们可以用封闭的治疗或者是关节内注射玻璃酸钠，它的作用一个是消除炎症反应，同时对关节有营养关节软骨润滑的作用，中药我们可以用一些活血止痛的中药口服和外用，对于症状比较重的病人，我们是建议手术治疗关节镜的手术，或者是更严重的病人我们建议膝关节置换手术的方式。

膝关节滑膜炎治疗

膝关节滑膜炎治疗：
　　膝关节滑膜炎，我们分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎，一般是外伤引起来的，有时候病发于膝关节的骨折，或者是脱位以后，主要的表现是膝关节的明显的肿胀，然后活动受限。如果是抽取液体的话，我们可以看到急性滑膜炎经常是有血性的渗出，膝关节急性滑膜炎的治疗早期是制动，同事如果伴有骨折脱位，应该对症的处理。药物治疗早期我们会用消炎镇痛类的药物，比如扶他林或者芬必得，对滑膜炎的炎症反应会有帮助。中药治疗我们会用一些活血止痛的中药口服或者是外用。
　　另一个方面就是膝关节的慢性滑膜炎，慢性滑膜炎一般的是继发于膝关节的退行性的疾病，主要是膝关节骨性关节炎，在急性期的时候可以出现膝关节明显的疼痛、肿胀然后活动受限，检查的时候，一是明确的压痛，在膝关节的周围，以内侧和外侧间隙为主。同时，浮髌试验可以是阳性的，说明膝关节的积液很多，这会如果抽取膝关节的滑液、滑膜液，见到的是清淡的清亮的，没有血性的渗出。慢性滑膜炎的治疗的话，主要是针对病因的治疗，针对骨性关节炎的治疗；
　　一个是消炎镇痛类的药物，比如扶他林或者是芬必得，另外一个是氨糖类的药物，对于症状比较重的病人，我们可以关节穿刺，把滑膜液抽取一部分，同时可以注入一些玻璃酸钠之类的药物，它对炎症反应也是会有帮助的。中药治疗我们可以配合用一些活血止痛的中药口服和外用。

膝关节积液要热敷还是冷敷

膝关节积液是需要冷敷，还是热敷，需要看引起膝关节的原因。有些运动、损伤、扭伤，这个时候膝关节积液的早期是建议进行冷敷的。这些损伤，使用冷敷可以让局部以及身体的温度降低，使得血管收缩，以避免继续出血、淤青、肿胀。通过冷敷可以降低代谢率，延缓神经传导，以达到消炎镇痛的效果。所以冷敷常用于急性损伤中。热敷的作用正好相反，它能够使体温升高，扩张血管，促进局部的血液循环，增加身体的代谢速度，以达到促进炎症吸收，消除组织水肿的作用。又可以增加韧带的弹性，恢复肌肉的功能，促进愈合的作用。所以热敷通常适用于一些类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨性关节炎所导致的关节积液的治疗。冷敷和热敷是不能通用的，一般来说创伤性积液一般在受伤以后24小时内，使用冰敷；在48个小时以后，可以使用热敷，这些情况也需要引起注意。

膝关节积液不及时治疗的后果

膝关节积液一般是由于滑膜所产生的液体增加，超过了关节的活跃吸收能力而导致的。有些膝关节积液是可以不进行治疗的。例如骨性关节炎，由于运动劳损所引起的关节炎，一般这些关节积液不会很多，通过合适的自我调整方式，在两周之内限制活动，使用热敷的办法，减少负重活动的行走。通过自我调理措施以后，膝关节积液是可以逐渐消失掉的，但是有些膝关节液却需要及时的进行治疗。例如膝关节创伤所导致的关节积液，这些积液很可能是膝关节内引起的出血，而积压在膝关节内，这个时候需要对积液进行抽吸，避免积液集存于关节腔内，引起感染、激化等等问题，从而影响膝关节的活动。另外有一些风湿性类风湿性关节炎，这些积液由于滑膜生成液体增多，在炎症不消退的情况下是很难吸收掉的，这个时候需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗，以减少滑膜形成积液的速度。有一些关节化脓性疾病也可以导致脓性积液积存于关节腔内，这个时候需要及时的进行治疗，避免感染蔓延以及感染以后，出现了对软骨韧带、半月板等组织造成损伤，从而影响关节的活动功能，这个时候必须要及时的进行治疗。

儿童化脓性膝关节炎的注意事项

一旦得了化脓性膝关节炎，就要高度重视。因为不及时治疗，它会转成慢性，另外它会对关节内部的结构造成严重的破坏。所以非常重要的是要早期诊断，还有要弄明白细菌是什么菌，从而选择合适的用药。因为消炎用药，往往是两个方案，一是经验性用药，凭经验给药。另外一个是比较精准的，把细菌培养出来，知道它是什么菌，知道它对哪个药敏感，再去选药，这样更有效。所以就是早期的一些诊断，明确细菌的种类就非常重要。要及时治疗，避免到了慢性期，治疗起来非常困难。所以这个治疗，就是早诊断、早治疗，合适的治疗。选择不同的方案，一个综合的方面，不是某一个就能完全解决的。所以这个病是一个比较特殊的病，一定找专科的医生做。经常会遇到，有的医生治疗时或者家长都会存在一个问题，一看好的差不多了，就不管它了，结果反复的发作，最后变成慢性的就比较严重。所以一般的治疗要非常严格，一个是它的疗程，另外一个判断的指标，还有一个最终的效果。什么时候停药，什么时候改药，都有非常严格的要求，一定要找专科医生去做，治疗才有可能得到比较好的效果，最后不会出现后遗症。