糖尿病足的病因

2020-07-14

糖尿病人出现了神经病变,有可能会导致糖尿病足出现;患者的血糖控制不好,代谢功能紊乱,也会诱发这种疾病;患者的微小血管出现病变、血管损伤、闭塞,足部反复感染等,也会诱发这种疾病出现。

糖尿病足是糖尿病人比较常见的一种并发症,病情较轻时会有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝的症状;随着病情的加重,还会有下肢疼痛、脚趾关节变形等表现,严重时需要截肢治疗,对患者的危害很大,那么,导致糖尿病足的病因具体有哪些呢?
  一、糖尿病足的原因
  1.神经病变
  糖尿病患者很容易出现神经病变,此时就会导致脚部的肌肉萎缩,出现脚趾畸形,经常性的摩擦这个部位就容易出现溃疡、坏死,这就是糖尿病足,严重时需要截肢治疗。
  2.代谢因素
  糖尿病人血糖控制不好,代谢功能就会出现异常,此时也可能会诱发糖尿病足。所以糖尿病人平时应该应用降糖药或者胰岛素控制血糖,降低出现糖尿病足的几率。
  3.微血管病变
  糖尿病人的小血管容易出现病变,此时血液营养储备会遭到破坏,所以患者的神经性损伤会更严重,患者可能就会出现糖尿病足,脚部很容易出现溃疡。
  4.血管损伤和闭塞
  糖尿病人的血管受损、闭塞时也会导致足部的血管出现植物神经性病变,此时抗病能力下降,即使出现一个小的创伤,也特别难以愈合。
  5.足部感染
  当足部皮肤出现损伤时,就可能会诱发感染;出现代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等疾病时,也可能会诱发足部感染。当足部长期出现感染问题时,就会导致糖尿病足出现。
  二、糖尿病足的治疗方法
  1.抗感染治疗
  因为感染很容易诱发这种疾病,或者让病情更加严重,所以患病时,应该及时应用抗生素抗感染,缓解病情。
  2.高压氧治疗
  糖尿病足患者足部出现伤口后,很难愈合,通过高压氧的治疗,可以促进伤口愈合,对于病情的好转有帮助。但是合并了肺部感染时,不适合采取这种方法治疗,否则会让疾病更加严重。



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糖尿病足溃疡创面如何修复

糖尿病足溃疡创面如何修复:
  糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,有可能导致严重的慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关,所以说创面修复的话,需要先改善足部的血供,如果下肢血管病变严重,需要下肢血管介入治疗。
  除此之外还应该严格控制好血糖,对于糖尿病足的病人,如果长期血糖控制不好,对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染,再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良,低蛋白血症是最常见的并发症,所以说还应该加强营养支持,如果蛋白低的话,创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题,建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。

糖尿病足的病因

糖尿病足的病因:
  糖尿病足的病因有三个方面:神经病变、血管病变和感染。
  第一,神经病变,引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。那么感觉病变通过过高的机械压力引起逐步的溃疡或者是感染,是主要的始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界的压力形成溃疡,由于没有神经病变神经的正常的保护,所以说溃疡会加重。
  第二,血管病变,形成一个厚的胼胝体,比如说自主神经系统造成损害,引起它的排汗、温度和血运的调控失调,形成一个厚的胼胝体,那么就容易破裂,引起皮肤的损害,形成溃疡。
  第三,感染,由于溃疡与形成皮肤破坏,造成细菌入侵,形成一个周围组织的病变,甚至引起骨髓炎。还有一个就是夏科氏关节炎有组织的畸形形成。这些都是引起糖尿病足的原因。

糖尿病足怎么办

糖尿病足怎么办:
  得了糖尿病足也不要紧张,首先就是要积极的治疗,确定一个正确的治疗方案,做一个全面的评估,评估血管情况,周围神经病变损害的程度以及感染的程度,血糖、血压、血脂等等这些进行全面的评估,确定一个合理的个体化的治疗方案。
  在血糖、血压、血脂这些都控制良好的情况下,如果有感染,选择一些合理的抗生素,改善逐步的血供,局部的一个清创,清创要全面,要完整彻底,保证逐步的组织新鲜,还要改善伤口的环境,改善伤口的营养。另外就是在生活护理方面,比如说剪指甲的时候要注意不要剪得太短,甚至剪得很秃。
  另外就是泡脚,会容易引起感染。还有逐步的按摩,也要注意用力要得当,尽量地避免皮肤的破损。还要改善压力,可以制定一个特制的鞋来改善足部的压力。这就是糖尿病足的治疗。

糖尿病足怎么治疗

糖尿病足怎么治疗:
  糖尿病足的治疗一般来讲是一个综合性的治疗,是全方位个体化的治疗,而且可以中西医结合治疗。
  首先就是要控制血糖,控制血糖是糖尿病治疗的最基础的治疗。把血糖控制好了,然后再控制其他的一些危险因素,比如说血压,血脂等等,这些都是要很好的一个矫正。给患者一个良好的环境,体内的平衡保持才能够得到一定的纠正。糖尿病足另外就是要营养神经、保护血管,血管的再通营养,也是糖尿病足的一个很重要的问题。
  血管再通有很多方法,一个是用药物扩血管,改善微循环,另外就是一个介入手术,还有手术治疗,根据不同的情况,病情来用不同的方法,用药物可以控制微血管和神经的病变的发展。在不得已的情况下,再进行截肢,为了挽救生命。另外局部的换药、扩血管、改善循环、抗感染、全身的营养支持,这些都是很重要的。

糖尿病引起的脚麻应该怎么办

糖尿病引起的脚麻应该怎么办:
  糖尿病引起的脚麻,是我们常见糖尿病的周围神经病变导致。当然,我们脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常,有的人表现为疼痛或者是怕凉,甚至是刺痛等等。由于糖尿病患者可能会伴有其他的,像骨科的疾病,腰椎间盘突出、椎管狭窄或者是神经系统的疾病,比如说脑梗等等疾病都会引起下肢的麻木。临床我们遇到糖尿病合并下肢的麻木,就要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查。比如说腰椎的CT或者核磁,要排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木,其他的像维生素缺乏,可能因会引起我们下肢的麻木,甚至有些药物的中毒也可能引起类似的症状。
  当然上述的情况有的多见,有的少见,我们会参考糖尿病其他慢性并发症的诊断,比如说眼底的诊断,是不是出现糖尿病视网膜病变,作为我们诊断糖尿病周围神经病变引起麻木的一个非常重要证据。如果除下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变,糖尿病的肾病,我们可能诊断糖尿病作为神经病变的依据更加充分,我们就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

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