糖尿病足感染发烧是怎么回事

2020-07-14

糖尿病患者体内葡萄糖、蛋白质等代谢失常,会引起血管病变,导致肢体末端的血液循环越来越慢,人体反应也会跟着缓慢,一步步丧失痛觉与温度觉。稍有不慎就会出现碰伤,而糖尿病患者的伤口本就不易愈合,所以极易发生感染导致糖尿病足感染发烧。细菌入侵、细胞坏死及体温升高都会导致糖尿病足感染发烧的原因。

糖尿病足发热跟普通感冒发烧是不一样的,普通的感冒发烧其实是指上呼吸道细菌感染,糖尿病足的发烧主要是指足部,因为下肢软组织由于一些致病菌造成感染,长期的感染甚至可能出现一些耐药菌的感染,需要结合外科的处理,而不是简单的吃抗生素就可以控制。那么糖尿病足感染发烧是怎么回事?
  一、细菌入侵
  糖尿病足感染发烧是由于糖尿病局部皮肤缺损,细菌侵入以后,组织出现坏死。细菌在局部组织内部繁殖,就是我们常说的皮下脂肪或者肌肉内部繁殖,甚至骨髓内部繁殖,就会产生一些毒素。
  二、细胞坏死
  细胞坏死也会产生一些代谢废物,这样的废物通过血液循环经过身体的心脏循环,肺脏循环以后,通过肾脏排泄的过程中,经过肝脏,一些免疫反应就会被激发出来,这时候体温会升高。
  三、体温升高
  体温升高是人体自身免疫的一种防御措施,升高了以后可以有助于消灭细菌,但是同时会导致人体不适,人体内整个新陈代谢会有一些酶类功能下降,我们人体会觉得乏力、食欲下降、昏昏欲睡,这些都是发热的表现和原因。
  四、血管及神经病变
  糖尿病患者如果不能很好的控制血糖并且有很长的糖尿病病史,就很容易出现血管及神经病变情况。特别是患者的足部神经,如果发生病变就会引起较低发热或疼痛的症状。同时长期的高血糖引发的血管病变会引起肢体血液循环障碍从而引起糖尿病足感染发烧。
  糖尿病患者如果出现继发性血管供应受损问题,就会引起足感染发烧问题,这也是糖尿病患者常常会遇到的事情,因此患者需要多加注意自身症状反应。



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糖尿病足的检查方法

糖尿病足的检查方法:
  糖尿病是我国目前发病率很高的一种慢性疾病,如果血糖长期控制不好的话,有可能出现一些慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的慢性并发症一种。
  糖尿病足的发生和下肢血管堵塞、周围神经病变、感染等多种因素都有关系。1、糖尿病足的病人一般需要完善相关的检查,比如说血常规,来了解足部感染的情况,2、要完善肝功、肾功、血脂这些常规的项目。3、如果要做手术的话,可能还需要检查出凝血机制以及病毒筛查。糖尿病病史比较长的病人需要完善下肢血管的检查,推荐cta或者是mra,因为下肢动脉的彩超相对粗略,并不能精确的了解下肢动脉的情况。足部还需要拍x线片,了解感染有没有破坏骨质。
  对于合并感染的糖尿病足的患者,需要进行细菌培养加药敏的检查,根据药敏的结果,选用敏感的抗菌药物。

糖尿病足怎么办

糖尿病足怎么办:
  得了糖尿病足也不要紧张,首先就是要积极的治疗,确定一个正确的治疗方案,做一个全面的评估,评估血管情况,周围神经病变损害的程度以及感染的程度,血糖、血压、血脂等等这些进行全面的评估,确定一个合理的个体化的治疗方案。
  在血糖、血压、血脂这些都控制良好的情况下,如果有感染,选择一些合理的抗生素,改善逐步的血供,局部的一个清创,清创要全面,要完整彻底,保证逐步的组织新鲜,还要改善伤口的环境,改善伤口的营养。另外就是在生活护理方面,比如说剪指甲的时候要注意不要剪得太短,甚至剪得很秃。
  另外就是泡脚,会容易引起感染。还有逐步的按摩,也要注意用力要得当,尽量地避免皮肤的破损。还要改善压力,可以制定一个特制的鞋来改善足部的压力。这就是糖尿病足的治疗。

糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿应该怎么办:
  糖尿病脚肿的一个简单的症状,但预示的病情可能有种种原因。我们担心的是糖尿病足并发症引起糖尿病肾病,出现肾功能不全导致水肿,这是属于糖尿病严重并发症的一种。当然,糖尿病患者往往同时合并冠心病,如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿,这也是临床比较严重的两种情况。
  对于我们内科来讲,糖尿病出现水肿,担心的是:第一,糖尿病肾病、肾功能不全水肿。第二,糖尿病合并心功能不全引起的水肿。这两种病的治疗往往需要在住院期间经过综合的口服静脉,严重的时候甚至需要向血液置换,透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病,预示着体内水的代谢异常,也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外,但是糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病,糖尿病患者往往是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张,这个时候的水肿并不预示这是糖尿病导致的一种并发症,可能是糖尿病合并下肢的静脉回流不全,导致水肿。这种水肿威胁性并不大,可能通过平时生活的调理,比如说减少长期站立的时间,平时平卧的时候抬高下肢,可能他的水肿就能得到一个好的缓解。还有一部分人群存在特发性水肿,原因不明,他的这种疾病的危险性也是比较轻的。

糖尿病引起的脚麻应该怎么办

糖尿病引起的脚麻应该怎么办:
  糖尿病引起的脚麻,是我们常见糖尿病的周围神经病变导致。当然,我们脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常,有的人表现为疼痛或者是怕凉,甚至是刺痛等等。由于糖尿病患者可能会伴有其他的,像骨科的疾病,腰椎间盘突出、椎管狭窄或者是神经系统的疾病,比如说脑梗等等疾病都会引起下肢的麻木。临床我们遇到糖尿病合并下肢的麻木,就要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查。比如说腰椎的CT或者核磁,要排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木,其他的像维生素缺乏,可能因会引起我们下肢的麻木,甚至有些药物的中毒也可能引起类似的症状。
  当然上述的情况有的多见,有的少见,我们会参考糖尿病其他慢性并发症的诊断,比如说眼底的诊断,是不是出现糖尿病视网膜病变,作为我们诊断糖尿病周围神经病变引起麻木的一个非常重要证据。如果除下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变,糖尿病的肾病,我们可能诊断糖尿病作为神经病变的依据更加充分,我们就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

糖尿病足截肢后为什么伤口不愈合

糖尿病足患者截肢以后伤口不愈合,是由于糖尿病足下肢的动脉闭塞,局部缺血,截肢的水平不够或者是截肢之后局部伤口抗感染控制不够造成的,这种情况下需要再次进行截肢。糖尿病足患者应该保护好自己的足部,避免出现伤口,同时也就避免了戒指。

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