糖尿病足神经性溃疡的表现

2020-07-14

糖尿病足神经性溃疡主要出现在一些足部的承重点区域,同时往往伴有一些关节的畸形,主要是足根部,脚掌的前侧、外侧、足底的部位、趾尖的部位。这种表现它的最大的特点是溃疡首先发生,患者没有明显的疼痛感觉,发生的过程也是隐蔽性,往往发生溃疡之前患者很长一段时间感觉异常,包括足部的袜套感、蚁行感、烧灼感、刀割感等。

糖尿病足神经性溃疡需要一个病变的过程,糖尿病足周围神经病变早期存在一些异常,但是没有疼痛感觉,进行到一定程度就会影响到患者足部的病情防御功能的下降,正常人的感觉神经会提示人们足部出现了溃破现象,或伴随着摩擦感和异物感。但是糖尿病足患者已经丧失了这种感觉,只能让外界刺激继续损害足部最终形成溃疡。所以糖尿病足神经性溃疡的表现有哪些?
  一、足底感觉异常
  糖尿病患者如果出现周围神经病变现象,会扩散至运动神经、自主神经和感觉神经,同时感觉神经病变是引起糖尿病足病的首要原因。糖尿病患者如果感觉神经病变,会出现足部麻木,没有知觉、针刺或烧灼感、足底感觉异常等现象。而糖尿病患者足部没有知觉是最严重的足病危险因素,患者没有知觉就不会察觉到身体上的外伤及溃疡情况。如果患者没有每日检查伤口的良好习惯,很难发现伤口,只能任由外界刺激因素继续损害身体。足部感觉异常使患者走路不稳,容易发生跌倒和外伤。
  二、足底胼胝
  感觉神经病变会造成足底胼胝,进而造成局部压力增加,出现神经性溃疡。运动神经病变导致足部的关节运动受限,关节运动受限会增加足底的压力,可以导致组织炎症,最终形成溃疡。而自主神经病变可造成足部和下肢皮肤干燥、出汗异常、下肢动静脉分流以及血管的舒张和收缩功能障碍,引起下肢血液供应异常和缺氧。皮肤干燥还易引起皮肤皲裂,诱发溃疡和感染。



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什么是糖尿病足

什么是糖尿病足:
  糖尿病足是糖尿病的患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或者是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如说动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或者是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或者是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。
  糖尿病足可能引起足部的软组织或者是骨关节系统的变化,形成破坏或者是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢的症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或者是危及生命,所以要及早的预防和治疗。

糖尿病足注意事项

糖尿病足注意事项:
  糖尿病足诊断我们首先要进行一个全面的评估,比如了解血管的情况,可以做下肢血管的彩超、血管造影,还有就是ABA等等,做一个下肢血管的评估,了解有没有狭窄,有没有动脉硬化,甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染,就需要找专业医生进行清创,把坏掉的组织清除,清创完整,完全要达到一个很好的清创。
  另外就是要把感染控制良好,全身的抗生素使用,要根据药敏来进行选择,还要进行一个系统化和整体化的治疗,及时的控制代谢紊乱,控制血糖、血压、血脂,在这基础之上还要改善它的营养,改变它的营养代谢的失衡。
  所以全身治疗加局部治疗,就是糖尿病足在治疗的过程中注意事项。

糖尿病足怎么办

糖尿病足怎么办:
  得了糖尿病足也不要紧张,首先就是要积极的治疗,确定一个正确的治疗方案,做一个全面的评估,评估血管情况,周围神经病变损害的程度以及感染的程度,血糖、血压、血脂等等这些进行全面的评估,确定一个合理的个体化的治疗方案。
  在血糖、血压、血脂这些都控制良好的情况下,如果有感染,选择一些合理的抗生素,改善逐步的血供,局部的一个清创,清创要全面,要完整彻底,保证逐步的组织新鲜,还要改善伤口的环境,改善伤口的营养。另外就是在生活护理方面,比如说剪指甲的时候要注意不要剪得太短,甚至剪得很秃。
  另外就是泡脚,会容易引起感染。还有逐步的按摩,也要注意用力要得当,尽量地避免皮肤的破损。还要改善压力,可以制定一个特制的鞋来改善足部的压力。这就是糖尿病足的治疗。

糖尿病足需要吃什么药

糖尿病足需要吃什么药:
  因为糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科,所以说简单的一句话,糖尿病足吃什么药是很难完全概括这个病的治疗。如果这个病涉及到我们血管神经,还有感染的问题。它治疗的药物就是非常复杂的。
  第一,常见来讲,需要降糖的药物,无论是口服降糖药还是胰岛素。总之,只有把血糖控制到理想,才能对创口愈合产生积极的影响。
  第二,糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,所以说除了控制血糖之外,同时要使用营养神经,改善循环这些药物,只有充分神经营养和血管的治疗,糖尿病足的愈合才能向更顺利的方向去发展。而糖尿病足同时伴有下肢的血管狭窄,这个时候如果血管狭窄的严重,仅仅靠口服,甚至是静脉输液治疗很难让病情得到缓解,这个时候需要血管外科进行外科,包括介入血管重建等等的一些治疗。
  第三,如果糖尿病足合并严重的感染,抗感染治疗是必须使用的,无论是口服还是静脉使用抗生素,而同时抗生素往往又需要联合用药,因为它的感染程度是非常严重的。
  第四,如果需要外科的换药,这是糖尿病足治疗当中非常重要的一条。在内科治疗基础上,结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面的治疗。

糖尿病足治疗有哪些偏方

糖尿病足的治疗是没有偏方的,所谓的偏方可能是个别人,采用中药的方法来进行治疗,这样的观念在于是保证下肢血液的供应,提供很好的环境使溃疡愈合,控制细菌感染,当局部感染控制了,伤口就愈合了,所以说在糖尿病足治疗方面没有什么偏方。

糖尿病足

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