孕妇需要做甲状腺激素检测吗

女性怀孕后为了孕妇及胎儿的健康，就要做很多检查，而甲状腺激素检查就是其中的一种，如果甲状腺激素不足，就会使胎儿脑发育不良，如果甲状腺激素过多，会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加。然而引起孕期甲状腺激素变化，造成胎儿出现甲减的原因有很多。

女性怀孕后孕期保健是关键，孕妇应该做好孕期的每一项检查，这样才能确保优生优育。甲状腺激素对孩子智力发育非常重要，如果甲状腺激素不足，就会使胎儿脑发育不良，导致神经系统发育障碍，严重者可发生克汀病。那么，孕妇需要做甲状腺激素检测吗？
　　女性在怀孕后胎儿的甲状腺在孕12周之前没有发育，由母体的甲状腺激素来促进中枢神经系统发育。当母体甲状腺激素水平不能维持正常偏上水平，且存在破坏甲状腺的抗体，即桥本氏甲状腺炎，需补充左甲状腺素钠片，保证胎儿发育。
　　当促甲状腺激素大于4.0mU/L，不管是否存在破坏甲状腺的抗体，同样也需补充左甲状腺素钠片。欧洲大量的研究表明，当孕妇甲状腺水平偏低，胎儿智力水平平均下降百分之七十，故从优生优育角度来说，孕期一定要检查甲状腺功能。
　　一般女性在怀孕以后是需要做系统的检查的，包括甲状腺激素检查，因为一般怀孕之后，有一部分人会由于体内激素失调而造成甲状腺激素紊乱，从而会影响胎儿的发育。但是有一部分孕妇是正常的，但是检查结果会有某一项数值异常，需要隔一段时间之后进一步检查一般正常的多见，最好是做一个系统的检查，排除甲状腺本身病变以及怀孕之后的变化。
　　引起胎儿甲减原因
　　引起胎儿甲减首先有母亲的原因。母体甲状腺功能不全多是由碘缺乏引起，其次女性自身免疫甲状腺炎会使甲状腺激素供给不足。引起胎儿甲减还有就是胎儿自身的原因，即先天性甲状腺功能减退。甲亢则与遗传、食物中碘的含量、工作劳累、情绪压抑和压力过大等有关。为了胎儿能够健康地发育，孕妇在怀孕期间需要做甲状腺检查，甲状腺对于胎儿的智力发育起着很重要的作用。

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大脖子病和甲亢的关系

大脖子病和甲亢的关系：
　　甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况，但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢，准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断，很多疾病都可以造成甲亢，比如甲状腺炎。
　　这些疾病在临床上的表现，可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病，因为很多甲亢患者，他并没有明显的颈部增粗的情况，更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦，甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现，跟通常所说的大脖子病，没有特别绝对的关系。

孕妇甲亢会不会影响到胎儿

孕妇甲亢会不会影响到胎儿：
　　对一个患甲亢的孕妇来讲，甲功的监测和治疗非常重要。因为在妊娠期如果患上甲亢，对胎儿会有一定的影响。如果甲亢没有得到很好的控制，它会影响到胎儿的正常发育，甚至引起流产和早产。
　　所以，对于孕妇来讲，在早期一定要进行甲状腺功能的检测。如果明确诊断是甲亢，同时T3、T4的水平非常高，建议孕妇进行药物治疗。只要选择一个合理的药物，将T3、T4控制在合理的范围之内，对胎儿发育的影响是很小的。但如果是严重的甲亢且不控制，不但对胎儿会有影响，对于孕妇本身也会有影响。它会增加心脏的负担，从而引起胎儿生长发育，特别是脑部发育的异常，甚至会出现新生儿甲亢。所以，甲亢对孕妇本身和胎儿的生理机能还是会有影响的。

什么是甲亢

什么是甲亢：
　　甲状腺功能亢进，简称甲亢。是指甲状腺呈高功能的状态，持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。它的共同特征为甲状腺激素分泌增加，而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加。临床上以Graves病最为常见。甲亢的临床表现主要有以下几个方面。
　　第一个是高代谢的症候群，患者出现怕热多汗，常有心动过速，表现为心悸，食欲明显的亢进，但是体重下降，并且感到疲乏无力。
　　第二个是神经系统，患者容易激动，肌肉可见震颤，失眠、紧张、焦虑、烦躁等一些表现。
　　第三个是心血管系统的表现，可以表现为心慌气短，稍事活动即可明显的加剧，多为窦性心动过速，静息和睡眠时的心率仍然比较快，是本病的一个特征。心律失常是房性的，也是最为常见的，收缩压增高，但是舒张压正常或偏低，脉压差是增大的。长期患病的患者可以出现心脏扩大，心力衰竭等一些临床表现。
　　第四个是消化系统，患者主要表现为食欲亢进，体重却明显的下降，肠蠕动增加，以致大便次数增多。
　　第五个，在血液和造血系统方面，使血液中的白细胞总数降低，血小板的生存期也比较短。所以有的患者可以出现紫癜症。
　　第六个是运动系统，主要表现为肌肉的软弱无力，长期的甲状腺毒症还会引起骨密度的降低。
　　第七个是生殖系统，女性的患者会有月经减少，周期延长甚至闭经。男性多有阳痿，偶有乳房发育。
　　第八个是在眼部的表现，出现眼裂增宽，少瞬或者是凝视，眼球内侧聚合不佳或者是欠佳。眼睛向下看的时候，上眼睑是挛缩的，在眼睛向下看的时候不能跟随眼球下落。在眼睛向上看的时候，额部的皮肤不能够皱起。

有哪些治疗甲亢的方法

甲亢有三种治疗方法，这三种方法各有优缺点，第一，抗甲状腺药物治疗，临床上比较首选抗甲状腺药物治疗。它主要有两类药，一类是他巴唑，还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程比较长，需要一年半到两年左右的时间，但是药物治疗复发率相对比较高。第二，放射性碘131治疗。放射性碘131的治疗简单、快捷，三个月甲功基本都能够恢复正常，但主要的不良反应是发生甲减。如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。第三，手术，切除一部分甲状腺，进行甲状腺的次全切除术。手术复发率是8％左右，手术也会引起一些不良反应，比如出现甲状旁腺损伤，或喉返神经损伤。这是甲亢治疗的三种方法，三种方法各有优缺点，根据病人的病情和实际情况，由医生和患者共同商量来决定选择哪种治疗方法。

怀孕甲亢怎么办

妊娠期甲亢对妊娠不良结局有密切关系，所以对于妊娠期甲亢，应该积极的治疗。如果病人患有甲亢，尤其是育龄的妇女，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑也就是赛治，换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺的药物暂停，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。