强直性脊柱的治疗

2020-07-14

治疗强直性脊柱炎的方法之一就是药物治疗,包括非甾体抗炎药、生物制剂以及肾上腺皮质激素。除此之外,还可以考虑应用体育疗法或者是物理疗法来治疗,可以有效的减轻不适症状。

强直性脊柱是由强直性脊柱炎所导致,这是一种免疫性疾病,病情特别容易反复,病程持续的时间通常都是比较长的。如果说不及时的进行治疗,有可能会严重的并发症,甚至还有可能会导致瘫痪。那么强直性脊柱的治疗方法有哪些?
  一、强直性脊柱炎的药物治疗
  1.非甾体类抗炎药
  这一类药物具有消炎止痛的效果,可以有效的缓解强直性脊柱所导致的疼痛症状,还能够缓解肌肉僵硬和痉挛的情况。不过这种药物的副作用比较大,会影响胃肠道健康,不建议长时间应用。
  2.生物制剂
  生物制剂也是常用的治疗强直性脊柱炎的药物,比较有代表性的就是肿瘤坏死因子拮抗剂,如果有条件的话可以考虑应用。
  3.肾上腺皮质激素
  其实这种疾病多半不会应用肾上腺皮质激素治疗,不过如果发生了急性虹膜炎或者是外周关节炎的情况,应用其他的药物治疗效果不佳,可以考虑使用肾上腺皮质激素。
  二、强直性脊柱炎的体育疗法
  体育疗法对于治疗和预防各种慢性病来说都有好处,对于强直性脊柱炎更是如此。适当的进行体育治疗能够让脊柱的生理弯曲保持正常,避免发生畸形,同时还可以维持正常的呼吸功能,保持骨密度和强度,减少骨质疏松和废用性肌肉萎缩发病的几率。患者可以根据自身的情况来选择合适的运动方式和运动量,但是运动不能过度,否则会起到反效果。
  三、强直性脊柱炎的物理治疗
  该病还可以考虑应用物理的方法来进行治疗,一般可用热疗,比如说洗热水浴或者是矿泉温泉浴,以便增加局部的血液循环,使疼痛的症状可以减轻。如果能够坚持进行物理治疗,关节的活动可以得到很好的改善,使其可以保持正常的功能,同时也能够预防畸形发生。



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强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是什么:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现,如果累及到中轴关节,就是腰疼和背痛,还包括比如说会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵,这个是典型的中轴受累的表现;但是除腰背疼痛以外,也可以出现外周关节的受累,比如说这种上肢和下肢的大关节的受累,膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
  除中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现,比如说眼炎,患者可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症;
  除眼睛以外,另一个常见的关节外表现就是肠道的表现,患者容易可以出现反复的腹泻,像黏液、脓血便,大便里面可以有脓,可以有血,患者可以合并溃疡性结肠炎,或者克罗恩病,也就是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现,它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎的病因:
  强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,其实强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:
  第一,内因,也就是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。
  第二,除基因以外还有一些后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素。比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,它也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但总的来说这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是怎么引起的:
  强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。
  所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。所以强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎该注意什么

强直性脊柱炎该注意什么:
  强直性脊柱炎患者如果确诊,不要灰心丧气,要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上,虽然不能根治,但是通过目前的治疗方法,能很大程度的控制病情,甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻,随着年龄增长逐渐会趋于静止,出现缓解或没有症状。所以,强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病,首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗,需要在医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者是生物制剂等;
  通过治疗以后,大部分患者关节的晨僵和疼痛症状,都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后,建议患者能积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗:
  第一、要树立信心;
  第二、要正规治疗;
  第三、治疗后需要经常多活动、多运动,对关节是有好处的;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,如果出现药物副作用以后,需要调整药物治疗,纠正副作用的发生,可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎,避免药物相关的副作用。

强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标第一是控制炎症、缓解症状;第二是防止脊柱关节畸形;第三是避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道反应以及骨质疏松等。药物治疗包括:第一非甾体抗炎药,这类药主要起到消炎止疼、抗风湿的作用,包括像扶他林、芬必得、洛索洛芬等;第二是糖皮质激素,有些病人关节疼痛特别明显,常常造成不能起床、卧床不起,这个时候可以用激素,一开始要用小量,但不能长期应用。长期应用激素会造成关节的骨质疏松以及其他的一些副作用;第三是柳氮磺吡啶,这种药是治疗强直性脊柱炎的传统药物。一般来讲,强直脊柱炎病人会有肠炎,而柳氮磺吡啶是治疗肠炎的药物;第四是甲氨蝶呤,这是一种治疗癌症的药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效的时候,可以采用甲氨蝶呤治疗。除此之外,近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎还是很有效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。在生物制剂治疗之前要进行评估,看有没有结核、感染、乙肝、病毒等等。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,在不疼痛的时候骑车、游泳、体操,可以使得关节不能很快的发生畸形。还有一点就是康复治疗,很多病人得了病以后,因为疼痛就不去锻炼,但是不疼以后还是要进行康复锻炼,这样使得肌肉力量更加强,防止早期变成畸形。

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