骨髓炎的早期症状

2020-07-14

骨髓炎发病早期主要可出现局部疼痛、发红以及肿胀等不良症状,而且会形成局部脓肿。随着病情不断发展可形成溃破、流脓,还会有骨质增厚反应。另外,患者可有高烧不退和疲乏无力等全身性症状,而且意识也会出现障碍。

骨髓炎是由于骨髓受到化脓性细菌感染所致的一种骨科炎症疾病,目前在临床上比较多见,尤其是中老年人群当中发病几率非常高。而一旦患上骨髓炎,患者就可能会出现一系列不良反应,那么骨髓炎的早期症状主要包括什么呢?
  一、早期骨髓炎的局部症状
  1.骨髓疼痛
  在骨髓炎发病早期,由于细菌会在长骨干骺端停滞并发生增殖,患者主要可感觉到局部有疼痛等不适感,且会伴随有发红肿胀和灼热的不良反应。
  2.局部脓肿
  患者在骨髓受到感染后3-5天左右时,往往会形成脓肿,可明显感觉到有局部波动感,甚至可出现溃破、流脓症状。同时也会有不同程度的软组织肿胀等反应。而一旦病情进入慢性炎症期,患者可有骨质增厚和表面粗糙的反应,伤口可能会长期不愈合,偶然会有小块的死骨排出。
  二、早期骨髓炎的全身性症状
  1.高烧不退
  当入侵感染的细菌分泌毒素时,髋关节及多个部位都会受到累及,可刺激机体产生发热性症状。患者可能会持续性发高烧,严重时体温可高达39度。而在发烧发热的同时,可伴随出现打寒战、畏寒怕冷和疲乏无力的不良表现,久而久之身体可变得极为消瘦。
  2.意识障碍
  如果是重度的细菌感染,就会导致患者意识发生障碍,精神状态自然就会受到影响。具体可表现出表情淡漠、烦躁不安以及萎靡不振等多种中枢神经系统症状。另外,还可能会影响到注意力和学习能力。
  3.其它症状
  一旦诊断不及时,病情转为慢性骨髓炎,就会形成死骨或空洞,可能不得不采用截肢的方法治疗,这就会导致患者终生残疾或瘫痪。故一定要引起重视,一经确诊就要立即接受针对性治疗。



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化脓性骨髓炎治疗

化脓性骨髓炎治疗:
  化脓性骨髓炎的治疗,首先应该明确诊断有没有死骨,处于怎样的状态,如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨,这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨,进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎,也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症,这个也需要进行手术治疗,把炎性增生骨刮治,所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强,炎性骨膜、骨增生又比较小的病人,也可以试图采用保守治疗。因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀,这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗,但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。
  同时可以考虑做热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果不能及时的控制化脓性骨膜炎,预后会很差,严重时可能需要截肢等可能。

骨髓炎的病因

骨髓炎的病因:
  骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起,感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。
  病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等原因。患骨髓炎需及时的进行细菌培养及药敏试验,加强感染治疗,防止感染蔓延,严重时可能出现脓毒血症、感染性休克等并发症。一旦发生骨髓炎,应及时的至医院完善相关检查,明确发病原因,根据病情决定相关治疗方案,避免并发症的发生。

骨髓炎症状

骨髓炎症状:
  骨髓炎的主要症状,分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位,比如腿上可能会出现红、肿、热、痛,也就是出现皮肤颜色发红,可能会有轻度的肿胀,皮温会升高,摸着会比较烫,疼痛是最明显的表现,疼痛可能会比较剧烈,尤其是在夜间。
  如果有伤口,可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现,出现全身发热,抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎,从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能会减轻,但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验,足量、对症抗感染治疗,同时患者需加强营养,增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗,尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。

什么是骨髓炎

什么是骨髓炎:
  骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
  由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。
  临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适,提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常,但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。
  若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。

骨髓炎是什么原因引起的

骨髓炎是什么原因引起的:
  骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,细菌在某个部位停留造成局部感染炎症;从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术,细菌沿着血液循环进入骨髓内;或者人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降,也会较容易引起骨髓炎的发生。
  其中最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨髓炎,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

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