骨髓炎有哪些类型
骨髓炎这种疾病的类型是比较多的,常见的就是硬化性骨髓炎、急性血源性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎。除了这些以外,骨髓炎的类型还包括外伤性化脓性骨髓炎以及医源性骨髓炎。
在骨科疾病当中,骨髓炎是比较常见的一种,这是一种骨的感染和破坏,多半都是由细菌或者真菌引起,该病有可能会导致局限性骨痛、发热以及身体不适。患病之后,需要先搞清楚类型,然后才能对症来治疗,那么骨髓炎有哪些类型?
1、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎是常见的骨髓炎类型之一,它主要的表现就是一段骨干或者是整个骨干出现了广泛性的增生和硬化的炎性改变。由于受到了炎性的刺激,骨髓腔当中会出现广泛纤维化的现象,严重了甚至还会导致骨髓腔消失,血液循环发生障碍。
2、急性血源性骨髓炎
骨髓炎的类型还包括急性血源性骨髓炎,这种疾病是由于化脓菌从身体其他部位的感染灶进入了血液循环系统,并且定位于骨组织所引起的一种炎症。该病的主要特点就是骨质会被破坏和坏死,有时候也会出现反应性骨质增生,致病菌主要就是金黄色葡萄球菌。
3、慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎也是一种比较常见的骨髓炎类型,该病多半都是因为急性血源性骨髓炎没有得到及时有效的治疗或者是治疗不彻底所致,大多数的患者都有典型的急性血源性骨髓炎病史,并且有死骨、死腔以及窦道的形成。
4、外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎多半都是因为开放性骨折所引起。现在这个社会,交通事故以及大型的建筑工伤事故频发,这都会导致严重的开放性骨折。如果说骨折之后又发生了感染,那么就有可能会导致外伤性化脓性骨髓炎。感染的病灶是以骨折部位为中心的,之后向两端蔓延和发展,同时会在骨折的部位形成死腔。
5、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎一般都是发生在手术的过程中,是由于医生过于依赖抗生素而没有重视无菌操作,从而导致患者的抵抗力下降,以至于引发了细菌感染。如果实施的是复杂的大手术,患处接触细菌的几率会大大增加,如果抗生素使用不当或者是治疗不及时,就有可能造成骨内感染,引发医源性骨髓炎。
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骨髓炎的病因
骨髓炎的病因:
骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起,感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。
病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等原因。患骨髓炎需及时的进行细菌培养及药敏试验,加强感染治疗,防止感染蔓延,严重时可能出现脓毒血症、感染性休克等并发症。一旦发生骨髓炎,应及时的至医院完善相关检查,明确发病原因,根据病情决定相关治疗方案,避免并发症的发生。
什么是骨髓炎
什么是骨髓炎:
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。
临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适,提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常,但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎是什么原因引起的:
骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,细菌在某个部位停留造成局部感染炎症;从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术,细菌沿着血液循环进入骨髓内;或者人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降,也会较容易引起骨髓炎的发生。
其中最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨髓炎,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
骨髓炎能治好吗
骨髓炎能治好吗:
首先,每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致,相应的治疗效果也会有所区别,且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时,一般可以治好。
首先发生症状时,需要及时就医用药,使用针对性的抗生素,一般使用2至3周左右时间可治愈;但如果脊髓炎已经发展到一定阶段,单纯运用抗生素可能效果不会很好,就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了,单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流,取脓或取到病变组织进行细菌培养。
定期换药清理创口,针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用,如果没有及时很好的处理,则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症,能看到红、肿、热、痛这些表现。检查,首先是从局部看,有没有红肿,发烧。另外要查一些指标,比如白血球高不高,还有C反应蛋白,另外就是血沉,这三项血的检查比较敏感,当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个,现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症,合并症,对身体、对孩子没什么太多损伤,所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例,B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多,根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素,这样对它的早期诊断非常重要,也非常有意义。
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