退行性膝关节炎有什么危害

2020-07-14

退行性膝关节炎的症状主要表现就是局限于关节处,一般这种疾病是不会引起功能残废的,有极少数的患者会因为压迫患者的神经根,从而导致肢体神经根痛以及传导感觉异常等现象,但还是会有少数的患者是终身都不会有症状的。

说到关节炎这种病,相信很多的人都很熟悉,但关节炎也是分很多种类的,而退行性膝关节炎就是其中的一种,这种疾病虽然有很多的患者在经过休息或者是治疗之后都可以痊愈,但还是会有一部分的患者会出现关节局部破坏,最终导致畸形的。那么,退行性膝关节炎有什么危害?
  膝关节退行性病变,在早期无明显临床症状,但随着疾病病程的进展,可出现膝关节的肿胀、疼痛、活动受限,甚至畸形等症状,导致患者步行功能受限,进而影响患者的日常生活活动,降低患者的生活质量。膝关节退行性病变是不可逆的疾病过程,不能自愈或彻底治愈。临床上,可通过康复治疗,加强膝关节的稳定性;通过理疗,减轻局部的肿胀和疼痛,从而改善患者的症状,延缓疾病进展。
  退行性膝关节炎比较常见的症状,就是膝关节处会伴有疼痛的感觉,在早期的时候疼痛是较轻的,大多这种疼痛会在活动的时候发生,在休息之后就可以缓解了,但如果是后期的患者,那么在休息的时候也常常会出现疼痛的感觉了,而大多数的患者是在夜间发作的比较频繁。而过度劳累是会导致关节疼痛加重的。
  患者在活动的时候会感觉到困难,在早期的时候是比较轻微的,一般只是在每天早晨起来护着是长时间坐立之后就会感觉到活动不是很灵便,但一般在活动之后就会恢复了。之后患者随着病情的发展,那么这种症状也是会逐渐加重的,关节活动的范围也会明显有减小的现象。
  退行性膝关节炎这种疾病的患者还会有一些体征出现,其中比较常见的就是患者的膝关节会有肿大的现象,并且在触摸的时候还会有疼痛的感觉,偶尔活动的时候还会有一些响声,严重的话患者的关节就会畸形并且伴有功能性障碍。



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膝关节疼痛是怎么回事

膝关节是人体最大并且结构最复杂的关节,膝关节的疼痛是门诊中最常遇到的问题。膝关节主要结构,包括骨质结构,例如上端的胫骨,下面的股骨,前面的髌骨以及外侧的腓骨这些骨头,还有一些软组织结构。例如后十字韧带,内侧韧的外侧韧带,关节囊以及附着在关节附近的肌腱。另外股骨和胫骨之间有一个重要的结构叫半月板。我们可以看到膝关节的结构比较复杂,任何这些关节骨质软组织的结构发生了变化,或者病变或者损伤,都可以引起膝关节疼痛。所以膝关节疼痛发病原因是极其复杂的。我们需要对这些发生的原因进行精确的诊断,然后进行合适的治疗。

膝关节炎的治疗方法有哪些

膝关节炎的治疗基本上可以分为保守治疗和手术治疗两大类。目前只存在减轻疼痛的对症治疗和可以保护软骨的抗退化性关节炎疗法。药物治疗必须配合非药物性的治疗。对于膝关节炎的治疗,目前在保守治疗方面需要强调鼓励患者的自我运动,强化激励,尤其是股四头肌的肌力以及关节活动度的维持,并建议从事低频度的有氧运动。最佳的大腿肌力运动方式应该是抬脚运动以及骑健身脚踏车,从而维持大腿肌肉的力量,这是保养膝关节最基本也是最有效的办法。另外对于体重指数大于25的肥胖患者,需要减轻体重。通过减轻体重来减少膝关节的压力。药物目前有硫酸氨基葡萄糖,这种药物可以延缓膝关节软骨的变性,增加膝关节的润滑程度。对疼痛的一些患者,可以进行口服非甾体消炎类镇痛药物,比如双氯芬酸钠,这种药物也可以抗风湿、抗类风湿等作用。进行药物注射,这种药物主要使用玻璃酸钠来增加关节腔的润滑程度。对于有一些膝关节疼痛比较厉害,严重影响日常生活的这一类患者。保守治疗无效,可以选择进行手术治疗,手术治疗可以选择膝关节镜,对关节的游离体,关节的滑膜炎进行治疗。再有一些这种手术方式不合适的,患者疼痛比较严重,膝关节的功能大量丧失,可以进行膝关节置换的手术治疗。

膝关节积液一定要抽水吗

对于膝关节是否需要穿刺抽液的情况,我们回复是,不要在未明确原因的情况下进行抽取膝关节液,如果膝关节液过多,张力过大的时候,这时进行膝关节穿刺抽液,可以缓解症状,但是并不能从根本上解决问题。由于抽液以后膝关节腔内的压力急剧的降低,这时滑膜会产生更多的积液,而出现积液再次增加很快复发的情况。在很多情况下,我们是可以对膝关节产生积液的问题进行确诊的,这种治疗主要是针对原发的疾病,从根本上消除膝关节积液。老年人退化性膝关节病变所引起的膝关节积液,这种情况下一般积液量不大。所以我们不首先考虑进行膝关节抽液,可以先进行保守的治疗,例如服用一些消炎镇痛药,这些药物主要有双氯芬酸钠、芬必得等等药物,还可以通过膝关节内注射一些类固醇类激素,减少关节液的形成,而逐渐的让膝关节积液得到治疗。对于有一些发生了化脓性病的膝关节积液,这时是需要及时的进行抽吸的。总之膝关节积液出现了以后,一定要首先明确发生积液的原因,然后再根据病因进行治疗。当膝关节积液比较多,肿胀比较严重的时候,可以考虑进行关节积液抽吸,同时对原发疾病进行治疗,这样膝关节积液的治疗效果会得到保证。

膝关节积液不及时治疗的后果

膝关节积液一般是由于滑膜所产生的液体增加,超过了关节的活跃吸收能力而导致的。有些膝关节积液是可以不进行治疗的。例如骨性关节炎,由于运动劳损所引起的关节炎,一般这些关节积液不会很多,通过合适的自我调整方式,在两周之内限制活动,使用热敷的办法,减少负重活动的行走。通过自我调理措施以后,膝关节积液是可以逐渐消失掉的,但是有些膝关节液却需要及时的进行治疗。例如膝关节创伤所导致的关节积液,这些积液很可能是膝关节内引起的出血,而积压在膝关节内,这个时候需要对积液进行抽吸,避免积液集存于关节腔内,引起感染、激化等等问题,从而影响膝关节的活动。另外有一些风湿性类风湿性关节炎,这些积液由于滑膜生成液体增多,在炎症不消退的情况下是很难吸收掉的,这个时候需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗,以减少滑膜形成积液的速度。有一些关节化脓性疾病也可以导致脓性积液积存于关节腔内,这个时候需要及时的进行治疗,避免感染蔓延以及感染以后,出现了对软骨韧带、半月板等组织造成损伤,从而影响关节的活动功能,这个时候必须要及时的进行治疗。

儿童化脓性膝关节炎有什么症状

儿童化脓性膝关节炎比较常见。在儿童中,关节炎和骨髓炎同时存在,很难说清楚谁先谁后,当然也有一部分是单纯的关节炎。通过核磁能够判断出来,比如做完核磁后,如果没有骨髓水肿,只是关节内有积液,这种一般就是单纯的关节炎。如果同时伴有骨髓水肿,骨骼破坏,同时关节内又有脓,两个病同时存在,往往有可能是骨髓炎早发,脓出现以后通过骨骺破溃,进到关节里导致关节炎。所以这两个病的先后顺序,不太好判断,也可能同时发生。也有单纯的就是一个化脓性关节炎,所以不同的病的处理方案不太一样。化脓性关节炎,如果单纯的是关节炎症,骨骼没有变化,相对容易一些,经过一些抗炎治疗、冲洗,局部做一些特殊治疗,效果还是不错。但是早期发现,早期治疗非常重要,到了慢性期后再去治疗,就非常的严重。到晚期能看到局部肉芽形成,局部关节肿胀,甚至畸形,治疗就非常的困难。

退行性膝关节炎

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