心衰晚期症状

2020-07-14

在心衰晚期的时候,患者可以表现出很多典型现象,其中就涉及了左心衰、右心衰、全心衰竭等情况。其中左心衰就是以肺循环淤血为主要形式,最常见临床之症就是胸闷、气喘及呼吸困难等,特别是夜间会出现呼吸困难等现象,而最常见的就是出现急性左心衰。

在患者出现心衰的时候,有很多症状表现特别是在心衰晚期的时候,更会出现很多症状,其中就涉及了左心衰及右心衰还有全心衰竭等诸多现象,这样情况就预示患者极其危险了。那么,心衰晚期症状都有哪些?
  1、 最典型的表现就是出现左心衰等现象
  心衰在晚期的时候,患者就会表现、出左、右心衰及全心性衰竭现象。而在左心衰时候,基本以肺循环淤血为主要形式,最常见的临床之症就是胸闷、气喘及呼吸困难等,特别在夜间的时候会出现呼吸困难,最常见的就是左心衰。而出现的右心衰常出现胃肠道淤血现象,出现纳差、恶心及腹胀等情况,还会引发呕吐之症等;而在出现肝淤血的时候,还会出现肝痛,患者会出现全身性症状,例如出现的肌体乏力及双肢水肿等。之外,长时间卧床平躺的患者,会表现出腰骶部水肿现象,而水肿基本是对称性及指凹性的。
  2、还会出现呼吸困难之症
  心衰在晚期的时候,患者会有持续性呼吸困难现象,还会出现喘憋及气短情况,在用药治疗后,这些不舒服症状如果得不到有效控制、缓解。患者还会出现严重下肢水肿情况,甚至全身性水肿,在端坐的时候,呼吸就要依靠吸氧维持了,有可能出现呼吸衰竭等诸多问题。在严重之时,可还会咳出红色泡沫痰等现象,而在满肺听诊中还可以闻及干湿性啰音等。
  上面所讲的就是在心衰晚期时候会出现的一些典型症状,其中就涉及了患者会出现呼吸困难现象,在咳嗽的时候,会咳出很多红色泡沫痰等,还会出现明显干湿性啰音等。也会出现一些左心衰、右心衰现象,可以说涉及很多症状表现。



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心衰症状

心衰症状:
  心衰的症状对于普通人可能分辨的不是特别清楚,因为心脏分为左心和右心。
  左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。这种呼吸困难大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,还有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸保持一定的改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰,这都是左心功能不全的症状。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,甚至患者小腿肿,一按一个坑。
  此外,右心功能不全的患者还表现为食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,这种情况下,饭后可能导致胃肠蠕动的下降,导致腹胀的发生。
  除此之外,心功能不全会导致肝肾功能下降,吃油腻的东西恶心,甚至尿量减少等等都是心功能不全的一些表现。

心衰的分级

心衰的分级:
  根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般的心功能分为四级:
  第一级,患者日常活动没有问题,不出现胸闷、憋气的症状。
  第二级,患者能耐受日常的普通的轻微体力活动,比如散步等。
  第三级,患者可能不能耐受轻微的体质活动,比如刷碗、散步等,都可能会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。
  第四级,患者可能在休息状态下都可能会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
  简而言之,如果患者是心功能一级,则可以慢跑,可以打羽毛球;如果是心功能二级的患者,则可以散步;如果是心功能三级,患者只能在家里进行一些简单的活动,比如室内的散步或者是简单的扫地;如果是心功能四级,那患者只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。

心衰该吃什么药

心衰该吃什么药:
  心衰的药物治疗,患者首先要治疗原发病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。
  在治疗原发病的基础上,心衰患者的用药主要分为两类:
  第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺内酯药物,它能抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。
  第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物,它可以减少症状,提高生活质量,但并不能抑制心肌重构,改善患者寿命。
  总而言之,心衰的治疗主要是两大类,一类是改善预后的药物,一类是改善症状的药物。

心衰治疗

心衰治疗:
  第一,在生活方式上,患者要注意避免暴饮暴食,吃一些容易消化的食物,避免过多的饮水。避免食盐摄入的过多,即低盐饮食,每天食盐摄入量比高压的患者可能还要严格的限制,食盐摄入要达到两克。
  第二,在医疗手段上,对于心衰的治疗,首先我们要治疗原发病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病导致的心功能不全,患者则需要服用扩血管药物,用支架改善心肌供血等等这些原发病的治疗,可能使患者的心功能得到改善。
  第三,在外科治疗上,包括心脏辅助装置帮助患者心脏往外摄血,甚至心脏移植都是治疗心衰的手段。当然,心衰的药物治疗是它的基础,改善寿命,改善长期预后的药物,比如血管紧张素、β受体阻滞剂、螺内酯,甚至包括最新的药物诺欣妥,都是可以改善我们心衰长期预后。改善心衰症状的药物,比如包括利尿剂,扩血管药物,强心的药物,都是可以改善心衰症状。
  总而言之,心衰的治疗,包括我们生活方式的改善、药物治疗以及手术治疗手段。

心衰的护理措施

对于心衰患者而言,其实护理和治疗有着同样的重要性。那心衰患者在护理措施又有哪些呢?第一,每天测量体重,需同一时间,相同条件下称重;第二,坚持适当的运动,切忌过度劳累疲乏;第三,食用有营养、助消化的食物;第四,作息要规律。

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