直肠癌根治术后并发症

2020-07-14

当患者出现直肠癌后,如果没有明显的远处转移,没有患者的手术禁忌症,可以进行手术治疗。直肠癌根治术后最常见的并发症第一为切口感染,尤其是对于肥胖体质的病人,很容易继发皮下脂肪液化以及切口感染。第二直肠癌根治术后容易出现吻合口狭窄、吻合口瘘、吻合口梗阻并发症。

直肠癌是临床上一种常见病、多发病,也是困扰身体健康的一种重要疾病。直肠癌根治术后有可能出现一系列并发症,患者需要根据自身的病症来避免并发症对身体产生不好的影响。接下来我们一起来了解一下直肠癌根治术后的并发症都有哪些吧。
  1、术后出现切口感染
  直肠癌根治术后最常见的并发症,一般为切口感染,尤其是对于过于肥胖体质的病人,很容易继发皮下脂肪液化以及切口感染。一般表现为切口红、肿、热、痛。化验血常规血象增高,需要及时查看切口进行引流,也要定期换药,必要时进行二次手术缝合。
  2、术后出现吻合瘘
  直肠癌根治术后还会出现吻合瘘并发症,对于低位吻合口瘘,处于腹膜反折以下,并且腹膜反折已经关闭,通过冲洗伤口,大多是可以保守治疗成功的,对于腹膜反折以上的瘘,往往会导致腹膜炎,比较严重,需要进行二次手术,采用近端肠管进行人工肛门成形,从而减轻腹膜炎症状,待患者病情恢复良好,可进行人工肛门回纳。
  3、吻合口的愈合
  手术以后出现吻合口狭窄和吻合口梗阻,主要是由于肿瘤分期比较晚或者是手术切除不彻底,以及术后邻近组织的感染、贫血和低蛋白血症,影响到吻合口的愈合,病人会表现为发热,甚至引流袋可以发现粪便样的液体,这种情况应该积极进行抗感染治疗,同时也要静脉营养支持,定期换药。
  以上内容是针对直肠癌根治术后的一系列并发症内容,想必大家现在对直肠癌根治术后的并发症已经很了解了,患者需要根据自身的病症来避免并发症对身体产生不好的影响。



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直肠癌的晚期症状

直肠癌的晚期症状:
  由于直肠癌晚期癌肿增大,会导致肠腔狭窄,出现肠梗阻的现象。当肠腔完全阻塞后,则会出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者的排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状,直肠癌晚期转移至肝脏时,会引起肝肿大、腹水、黄疸、甚至恶液质的症状。
  肛门指检时,甚至会触及肿块,在直肠癌晚期患者会引起排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。另外肠道分泌增加,也是一个比较典型的直肠癌晚期症状。这是由于肠道粘膜受刺激引起的,有少量的黏膜分泌物会随大便排出,大便表面有条状粘液,当肿瘤继续发展,对肠黏膜刺激更大时,病人可能会感到直肠内有轻度不适感,或者经常有一种虚无的便意感。如果直肠癌晚期癌肿表面溃烂时,大便则会更加如水样而混有粘液和血液。

直肠癌是如何引起的

直肠癌是如何引起的:
  直肠癌作为一种恶性的肿瘤,引起直肠癌的原因有比较多,主要包括遗传因素、不良的饮食习惯、不良的生活习惯、缺乏锻炼等。此外,经常食用保健品,也可能会导致机体得直肠癌。我们在临床当中认为很多直肠癌是由直肠息肉转变而来的,许多直肠息肉由于未能及早发现,经过长时间的变化,受到严重的刺激,可能会发生突变,造成直肠癌的发生、发展。
  所以我们在临床工作当中,会遇到有些人误把直肠息肉或直肠癌,当痔疮来看,一直拖延未治,最终导致直肠癌的发生的案例。所以我们建议如果是有出血情况,一定要及早到医院专科进行就诊,明确诊断。

直肠癌的保守疗法是什么

直肠癌的保守疗法是什么:
  直肠癌的保守疗法主要是指不做手术了。这一类病人首先是一些年老体弱的,可能承受不了手术,机体一般状况比较差。还有一种是属于病人的病情是局部的晚期或者是甚至是已经出现了远处转移这样的病人,他可能不适合做手术了。在肿瘤上主要包括的就是化疗,然后靶向药的治疗,还有一些中医药的治疗。如果患者经济条件允许都是应该做全身化疗的,化疗对于晚期病人来说,有条件的再加上靶向药的治疗,这样它的效果是最好的。
  还有一种就是放疗,直肠癌做放疗是一个比较适合的手段,尤其是这个病人如果伴随着出血便血的时候通过放疗,它还能止疼止血,然而直肠癌对放疗也是相对来说还是一个比较敏感的治疗方式,所以说放疗也是可以选择的。只有到最后就是整个身体条件都不允许,然后最后才会考虑一下中医药的治疗,通过中药治疗一样的也会有它的效果。总体来说就直肠癌这些保守治疗,它的治疗目的都是属于在减尽量的减瘤,降低他的肿瘤负荷,然后减缓他的这种肿瘤的发展速度,减轻他的症状和尽量的延长他的生存,且保守治疗不能达到根治的疗效。

直肠癌术后要化疗吗

直肠癌术后要化疗吗:
  直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况,对特别早期的一期的直肠癌的病人,手术后没有特别的危险因素,手术切得很干净,切下来没有淋巴结转移,没有脉管癌栓也没有神经侵犯,各个方面都比较好,这种有可能不做,但这样的病人特别的少。
  绝大部分直肠癌病人来说,手术后可能需要做化疗,对直肠这种黏膜的侵犯层比较多,或者侵犯到全层或有淋巴结的转移,或者切缘没切干净,或有脉管癌栓有神经侵犯等,有这些因素的话,都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说,不仅需要做术后化疗,如果术前没有做放疗,还需要术后补充做放疗,所以说绝大部分直肠癌手术后患者,是要做术后辅助化疗的。

如何区分直肠肿瘤良性或恶性

当发现直肠存在一个肿瘤,也就是一个包块的时候,首要的问题就是要看包块是良性还是恶性,要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊,如果是良性,它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬,而且活动度会差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则,所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外,还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜,直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么,包块是什么样的形态,表面黏膜有没有糜烂,有没有什么分泌物,有没有分泌物的覆辙,可以看到它的形态是什么样的,形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,它有没有外侵,形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查,可以在纤维镜下看细胞的形态,从而判断它属于什么样的肿瘤,在这些所有的检查当中,最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准,但是仅仅有病理检查是不够的,还需要有其他的检查来进行辅助,对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查,但是一定是全面的检查,从不同的角度来说明这个肿瘤的性质,才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确,更加全面的判断。

直肠癌

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