直肠癌术后造口如何护理
直肠癌术后造口要进行全面的护理,各个方面工作都要做好。活动方面要避免较剧烈或是会增加腹压的活动,可以选择散步,慢走等适当的活动。患者平时穿的衣服尽量宽松,不要压迫或污染到造口。手术后要注意修养一个月,再工作,另外沐浴时要采用淋浴的方式,手术后要控制好情绪,饮食方面也要做好控制,才有利于恢复。
几乎所有的直肠癌患者都必须在切除后进行永久性肠造口术,尤其是发生在直肠远端,即肛门上方处。如果要进行根治性手术,肛门及其周围组织也必须切除,就必须依靠开放于腹壁表面的人工肛门排便来维持生命。那么,直肠癌术后造口如何护理?
1、活动方面
一般活动不会对造口有影响,比如散步,但是要避免较剧烈或是会增加腹压的活动,比如打拳、练太极、托举重物等。
2、服装方面
患者平时穿的衣服尽量宽松、舒适,保持衣物整洁,不要压迫或污染到造口。
3、工作方面
一般患者术后修养一个月左右,体力就会恢复,可从事一些轻松点的工作。
4、沐浴方面
当伤口完全愈合后就可以洗澡,但尽量采用淋浴的方式。淋浴后要用干净的卫生纸把造口袋底板周围附的纸胶吸干。淋浴时患者最好再造口周围贴上防水胶布,以免水分浸湿造口袋底板而脱落,甚至引起感染。
5、情绪方面
患者情绪不佳,悲观,自卑,家属多开解,尤其注意情绪波动,尤其是永久造口的,如果出现漏屎了的意外,不要表现的急躁批评,尽量平和,不要当回事,家属越平和对病人心理恢复越好。
6、饮食方面
为了方便造口护理,最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等。
患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。
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直肠癌早期症状
直肠癌早期症状:
直肠癌在临床上可以分为早期和中晚期。大部分早期病人不会出现特殊状况,大多数早期直肠癌都是在常规体检时候被发现的,而中晚期病人会出现明显的症状。比如说:
第一就是直肠的刺激症状,比如频繁的便秘,或者是肛门的坠胀感。
第二就是肠道狭窄的状况。比如出现大便的变细,有凹槽,或者严重者出现肠梗阻症状。
第三就是一些其他的相关症状,比如出现便血,或者是脓肿破裂,出现了穿孔,会相应出现的腹膜炎的症状。在更晚期的直肠癌中,若肿瘤侵犯膀胱或者是前列腺,则会出现尿频、尿急、血尿症状。若伴随骨转移会出现低位股疼痛的症状。那么综上所述,对于直肠癌早期的症状,它不是很明显,没有症状,也就对直肠癌的诊断出现了一定的困难。所以一般见于大于45岁以上的排便习惯有改变的患者,要定期复查肠镜,或者做ct检查,对于直肠癌的诊断多少有一些提示性作用。
直肠癌晚期的治疗
直肠癌晚期的治疗:
直肠癌的治疗目前应该是以手术为主的综合治疗。当然手术之前应该做一个综合的评估,评估它的手术范围,手术风险,这对于患者来说是非常重要的。那么手术之后应该做术后的辅助化疗,比如分期相对较晚的时候要做术后的辅助化疗。目前晚期患者肠癌的治疗要用到靶向治疗,也就是靶向联合化疗的一个综合治疗。对于肠癌的治疗来说是以手术为主的,综合评估之后,给全程管理,这样能达到患者个体化的治疗。到目前精准时代,可以根据分子分型,选择适当的靶向药物联合化疗,这样可以使更多患者能够从靶向治疗中获益,也能有更多的患者获得更长的生存期。
那么靶向治疗目前来说像贝伐单抗、西妥昔单抗联合化疗治疗的疗效已经纳入了国家的医保,对于患者来说是一个非常好的政策。当然它在临床疗效上也有一定的差异,所以精准检测之后,再给予适当的靶向治疗,这个是非常重要的。
直肠癌的晚期症状
直肠癌的晚期症状:
由于直肠癌晚期癌肿增大,会导致肠腔狭窄,出现肠梗阻的现象。当肠腔完全阻塞后,则会出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者的排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状,直肠癌晚期转移至肝脏时,会引起肝肿大、腹水、黄疸、甚至恶液质的症状。
肛门指检时,甚至会触及肿块,在直肠癌晚期患者会引起排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。另外肠道分泌增加,也是一个比较典型的直肠癌晚期症状。这是由于肠道粘膜受刺激引起的,有少量的黏膜分泌物会随大便排出,大便表面有条状粘液,当肿瘤继续发展,对肠黏膜刺激更大时,病人可能会感到直肠内有轻度不适感,或者经常有一种虚无的便意感。如果直肠癌晚期癌肿表面溃烂时,大便则会更加如水样而混有粘液和血液。
直肠癌遗传吗
直肠癌遗传吗:
直肠癌的发生原因主要是由于直肠息肉恶变或者是反复发作的直肠溃疡没有好转,出现黏膜非典型增生、癌变,也有一定的家族遗传倾向。尤其是对于结肠息肉,或者结直肠黏膜黑斑病变的患者,有明显家族史,子代病人也很容易患有直肠癌这种疾病。对于直肠恶性肿瘤,如果早期确诊,最有效的治疗手段是手术治疗。
根据肿瘤发生的部位和肛缘的距离,选择不同的手术入路。直肠癌病人在手术以后,要根据手术后的病理进行病理分期、淋巴结的转移情况,进行选择合适的治疗方案。早期的直肠癌的病人及时选择手术治疗。术后生存期还是比较满意的。再加上一定的辅助放化疗,对于患者的生存周期有明显的帮助作用。
直肠癌疼痛难忍怎么解决
直肠癌疼痛难忍怎么解决:
作为直肠癌,特别是晚期直肠癌,疼痛是最常见的表现之一,会严重影响患者的生活质量。直肠癌疼痛多以梗堵为主,或者侵犯到其他组织器官而产生。这个时候我们可能会选择使用强效的止痛药,比如阿司匹林、曲马多、吗啡,都是应用比较多的。
而且我们根据疼痛的阶梯治疗的方案,选择合适药物进行对症处理。但是我们要注意,不要一次多剂量服用,容易出现中毒和耐药的情况。另外我们建议可以配合口服中药,从根本上来调理身体,减轻疼痛以及其他的不良反应,对于患者的治疗以及生存率的提高都会有极大的帮助。有利于患者的治疗方案的进行。
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