什么是腰椎椎间孔镜手术

2020-07-14

腰椎椎间孔镜手术是针对于腰椎疾病的一种微创手术,主要是借助于特殊设计的椎间孔镜,并采用相关手术器械将病变组织清除,还可以使用射频技术来修补破损纤维环。而该种手术的适应症包括持续或反复发作以及保守治疗无效的腰椎疾病患者。

腰椎间盘突出是发病几率高且病情较为严重的腰椎疾病,可能会导致患者有持续性腰痛反应。而此时如果经过保守治疗效果不明显,就需要及时选择手术疗法来治,其中比较常用的手术方式为腰椎椎间孔镜手术。那么什么是腰椎椎间孔镜手术呢?
  一、什么是腰椎椎间孔镜手术
  腰椎椎间孔镜手术属于一种微创腰椎外科手术,可用于治疗腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎疾病,具有创伤小和恢复快的特点。主要是借助于功能与脊柱内窥镜类似的椎间孔镜,在直视条件下使用相关手术器械对椎间盘纤维环之外做手术,以便彻底性清除发生增生及其它病变的神经根及骨组织。
  二、腰椎椎间孔镜手术的过程
  腰椎椎间孔镜手术的过程实施对精度要求比较高。患者可以先进行局部麻醉,之后在通过特殊设计的椎间孔镜,并借助于抓钳等配套微创手术器械以及图像处理系统,将突出或脱垂髓核摘除,之后可用射频技术帮助修补发生破损的纤维环,将神经致敏组织消融,达到根治目的。
  三、腰椎椎间孔镜手术的适应症
  1.持续或反复发作者
  如果腰椎疾病患者出现持续性或者反复性疼痛症状,且根性疼痛比腰痛更加严重,就可以考虑采用腰椎椎间孔镜手术的方式进行治疗。这样可以保证在短时间内缓解疼痛不适感,并能降低疾病发作频率。
  2.保守治疗无效者
  一般腰椎病患者都会优先进行保守治疗,比如服用消炎止痛药或者进行穴位针灸、推拿等。但如果经过3-4个疗程仍然没有明显改善,或者病情持续性发展,患者就需要及时做腰椎椎间孔镜手术,可以保证在微创基础上来控制病症。



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  腰椎骨折愈合是一个复杂连续的过程,从医学上可以分为三个阶段,血肿炎症机化期大约是2周,原始骨痂形成期,成人一般需要3~6个月,骨痂改造塑形期需要约1~2年。完全愈合总共需要约1年半~2年半。骨折愈合有多种因素影响的复杂过程,其中有有利因素和不利因素。
  具体分为:
  全身因素,局部因素,不当治疗方法影响骨折愈合。
  全身因素:
  年龄,健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性疾病,如糖尿病,营养不良症,恶性肿瘤及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
  局部因素:
  骨折类型,骨折部位血液供应,软组织损伤程度,软组织嵌入,感染。
  不当的治疗方法影响骨折愈合:
  反复多次手法复位,可能损伤局部软组织和骨外膜,不利骨折愈合。切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响血供,等等因素都会影响腰椎骨折愈合。

腰椎疼怎么缓解疼痛

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  骨科最常见的腰椎痛原因有腰椎肌筋膜嵌顿,腰椎骨折,腰椎间盘突出,第三腰椎横突综合征,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱与椎弓峡部裂,腰椎结核等。针对腰椎疼,首先我们要明确病因,建议去医院骨科明确诊断。
  第一,卧床休息。
  第二,明确病因后可口服止痛药如布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,松弛肌肉的药物鲁南贝特,还有就是贴的止痛药丁丙诺啡透皮贴剂。
  第三,骨盆牵引,支具保护。
  第四,理疗。
  第五,手术治疗。手术治疗应严格把握手术指征。
  如腰椎间盘突出症手术适应证:
  腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者,中央型突出用马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术和,有明显神经受累表现者。

腰椎骨质增生是怎么回事

腰椎骨质增生是怎么回事:
  腰椎骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。
  椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。
  治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
  非手术治疗:
  卧床休息;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,腰部肌锻炼,五点支撑法,飞燕式锻炼。
  手术治疗:
  应严格把握手术指征。

腰椎骨质增生如何治疗

腰椎骨质增生如何治疗:
  腰椎骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。
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  卧床休息;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,腰部肌锻炼,五点支撑法,飞燕式锻炼。
  手术治疗:
  应严格把握手术适应症。

老年人腰椎间盘突出怎么治疗

老年人腰椎间盘突出怎么治疗:
  老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
  1、非手术治疗:
  (1)适应证:
  ①初次发病,病程较短的病人;
  ②休息以后症状可以自行缓解者;
  ③由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者。
  (2)治疗方法:
  ①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;
  ②口服止痛药物;
  ③牵引疗法,骨盆牵引最常用;
  ④理疗。
  2、手术治疗:
  (1)适应证:
  ①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;
  ②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;
  ③有明显的神经受累表现者。
  (2)手术方法:
  老年人一般采用创伤小的手术,如显微外科腰椎间盘摘除术:
  利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。
  微创椎间盘摘除手术:
  微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。

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