做完主动脉支架手术后吃什么药

2020-07-14

做完了主动脉支架手术之后,患者应该要遵医嘱来服用具有抗凝血效果的药物,比较常用的就是香豆素类药物、抗血小板凝集的药物以及新型口服抗凝药。如果说有高血压或者高血脂等基础性疾病,还需要口服降压或降脂的药物来进行控制。

主动脉起源于心脏,如果说患上了主动脉夹层或者主动脉瘤,通常都需要做主动脉支架手术来治疗。如果说手术成功,将能够有效的改善患者的病情,同时也能够降低死亡的几率,但是术后还需要服药进行治疗。那么做完主动脉支架手术后吃什么药?
  一、做完主动脉支架手术后吃抗凝血药物
  1.香豆素类
  做完了主动脉支架手术之后,可以吃的抗凝血药物就是香豆素类药物,比较有代表性的就是双香豆素、华法令以及新抗凝。这类药物可以拮抗维生素K,让肝脏能够合成凝血酶原。在刚开始使用这种药物的时候体内还是会有大量的凝血因子,只有当这些因子耗尽之后才可以发挥出抗凝的作用,因此这种药物的抗凝作用比较慢,但是持续的时间比较长,适合需要长时间抗凝的患者。
  2.抗血小板药
  抗血小板药也是常见的抗凝血药物之一,这种药物在血栓性疾病的治疗当中有着非常重要的作用,比较常用的就是阿司匹林。它对血小板环氧化酶有着很好的抑制作用,可以防止其将花生四烯酸转化成前列腺素中间体,如果说血液当中缺少了前列腺素,中间体那么就难以形成血栓,这是阿司匹林能够抗血小板凝集的原理。该药的用药剂量一般是每天75~300毫克,做了主动脉支架手术的患者需要根据不同的情况来选择合适的剂量。
  3.新型口服抗凝药
  现在市面上出现了新型口服抗凝药,比如说阿哌沙班、利伐沙班等,这类药物的抗凝作用效果比较明显,而且不会依赖于抗凝血酶,与食物和药物之间也很少会有相互作用,是比较理想的抗凝血药物。
  二、做完主动脉支架手术后吃降压和降脂药
  很多主动脉疾病都和高血压或者是高血脂等慢性的疾病有关系,所以在手术之后还应该要应用药物来控制这些基础性的疾病,高血压的患者需要吃降压药,高血脂患者则需要吃降脂药。



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什么是主动脉夹层

什么是主动脉夹层:
  主动脉夹层它是主动脉腔内的血流,突破主动脉的内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展,主动脉夹层它是一种非常危险的疾病,正常的主动脉它是包括三层结构的:内膜、中膜和外膜。
  因为大多数70%的患者是因为高血压所导致的,因为长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,这样进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  所以可以想象当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,进而最重的结果会导致主动脉的破裂,导致患者的猝死,所以这种疾病发生的时候一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视;另外也有一种比较常见的原因,就是动脉硬化所导致的动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变,它逐渐进入生活当中,越来越多的人会发现动脉粥样硬化,当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜,导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。

主动脉夹层算是严重的吗

主动脉夹层算是严重的吗:
  主动脉夹层是一种非常风险性的疾病,过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层 正常腔内的血流,导致血流突破内膜进入中膜之间,逐渐的夹层和血肿向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂,它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因,北方人因为一些饮食结构的改变,高脂饮食,这种肉类进食的比较多,也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生,甚至动脉硬化的产生。
  当这些因素综合在一起,甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候,导致主动脉夹层发生的时候,这个病是非常凶险的,患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间,如果病情进行病变限制到一定程度的时候,这个时候仅仅是因为症状就医,它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度,其实它可以会累及很多的器官,出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候,更会危及生命,所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。

主动脉夹层的症状有什么

主动脉夹层的症状有什么:
  主动脉夹层的症状,是根据疾病受累的部位不一样,出现的症状特别复杂,也是特别多。
但常见的首发症状,一般都是疼痛。有的人形容这种疼痛叫濒死感,甚至撕裂样疼痛。主动脉疼痛要和冠心病、心梗、心绞痛、肺栓塞等引起的疼痛进行相鉴别。
  关于主动脉夹层的症状,如果要是向上撕裂,影响到脑部血管可出现偏瘫、脑栓塞的症状。往下部撕裂,可能会影响脏器供血,可能会出现消化道出血的一些症状。甚至再往下可能出现截瘫的症状,影响脊髓供血,甚至出现胸腔积血、咳血等等这些症状。还有一些人出现下肢动脉闭塞,下肢没有血供,出现肢体坏死,甚至运动障碍等症状。所以主动脉夹层的症状是比较复杂的,也是多变的,也是多样的,所以各科的医生都应该小心谨慎的了解主动脉夹层的一些症状。

主动脉夹层形成原因

主动脉夹层形成原因:
  主动脉夹层形成原因,主要和本身的血管发育,外界因素都有一定关系。
  相关原因一,一般情况下是动脉硬化、高血压。
  原因二,感染,外伤导致的外伤性夹层,怀孕,妊高症,这些因素也可以导致主动脉夹层。
  原因三,遗传因素,医源性因素,外伤等,都可以导致主动脉夹层的发生。基本来讲,80-90%以上是由于高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂以后,出现主动脉夹层,这是目前比较常见的原因。一般多见于中老年的病人。
  但是从现在来讲,我国的年轻人对主动脉夹层没有提高警惕,所以主动脉夹层的发病年龄在我国偏年轻,基本上没有年龄的界限,二十几岁也可能出现主动脉夹层。所以对于高血压远期的预防和控制,而且经常要给予体检,发现高血压给积极给予干预治疗,这是非常重要的。现在交通特别发达,外伤性夹层也是比较多见的。所以无论是开车还是骑摩托车,如果出现外伤或复合伤,应该对主动脉壁做常规的检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。随着科技的发展,对夹层的诊断现在也很明确,无论是下级医院,或者是其他的一些医生也都有很明确的认识,诊断以后要及时送往可以治疗这个病的医院,所以都可以得到一个比较明确的治疗。

主动脉夹层B型算是严重吗

主动脉夹层B型算是严重吗:
  主动脉夹层按照Stanford分型分成A型和B型。
  A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓;如果破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉,一般叫B型。B型夹层可以逆撕变成A型夹层。B型夹层目前的治疗方法和A型夹层有所区别。因为B型夹层现在可以采取微创治疗,不用开刀手术治疗,效果和开刀的效果没有太明显的区别,这样损伤小,病人恢复也比较快。所以现在治疗一般大多采用微创,属于腔内覆膜支架治疗,这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。B型夹层基本上能得到控制。所以治疗B型夹层,一个是介入治疗,还有一些可能需要保守治疗,还有开刀治疗;根据病变累及的程度不一样,适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病,应该得到及时的控制。