单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌

2020-07-14

单硝酸异山梨醇片具有多种功能,能起到扩张血管的作用,能扩张外周动静脉,减少血液回流到心脏的量,降低心脏的预负荷,用于预防心绞痛,持续治疗心肌梗死后心绞痛。单硝酸异山梨酯或其组分过敏、缩性心包炎、严重低血压、哺乳期妇女应慎用。

任何一种药物都有一定的功能作用和用药禁忌等方面的说明,且患者在使用药物时应当根据自己的实际情况选用药效良好的。而单硝酸异山梨酯片对心绞痛的预防有一定帮助,但在一些情况下是不能服用的。那么单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌有哪些?
  单硝酸异山梨酯片的作用主要是血管扩张导致外周动静脉扩张。通过扩张静脉,静脉容积增加,减少了血液回流到心脏的数量,降低了心脏的预负荷。通过扩张动脉和小动脉,心脏的后负荷减少,从而减少心肌的耗氧量。单硝酸异山梨酯也能选择性扩张大冠状动脉。
  临床上常用于治疗冠心病,预防心绞痛,心肌梗死后持续治疗心绞痛。单硝酸异山梨酯禁止用于肥厚性梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、严重低血压、颅内压升高和严重贫血的患者。
  急性循环衰竭(休克、虚脱),对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏,心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力),肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞,严重低血压(收缩压低于90mmHg),颅内压增高者,严重贫血症者,青光眼患者,用硝酸酯类治疗期间,不可使用西地那非。
  长期服用单硝酸异山梨酯片可出现耐受性,特别在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此,因此建议将剂量保持在最低水平,并且服用当日最后一剂时,其时间不应迟于晚饭时间。单硝酸异山梨酯是否会排泄到乳汁中尚未可知,对哺乳期妇女应慎用。患者在治疗的期间不要有过重的心理负担,应该要尽量愉悦,积极的配合医生。



单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌相关阅读


心绞痛怎么回事

心绞痛怎么回事:
  心绞痛属于冠心病的一种。心绞痛从广义上来讲,是由于患者的心脏的供血和心脏的需求平衡被打破,供血小于需求。在这种情况下,患者氧不够以后,无氧代谢产生代谢产物,它就会刺激心肌的化学感受器,使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加,这些无氧代谢产物被血流带走以后,症状相对可以得到改善。一般情况下,心绞痛是患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管狭窄造成的疾病出现的症状。
  心绞痛患者常规分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指是患者劳力诱发的患者心前区的疼痛或憋闷感,是由于患者活动量增加,心肌耗氧增加导致症状的出现。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成的血栓形成,导致一过性的血管狭窄程度加重,导致患者供血减少,出现胸痛、胸闷的症状。

心绞痛症状

心绞痛症状:
  心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸疼或者胸闷。有的症状会持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。
  除患者胸闷或胸疼典型症状之外,患者还可以会出现其它的症状,比如下颌疼,即患者的牙痛。
  此外,还有一部分患者会出现咽部的紧缩感,就像掐着嗓子一样,甚至有些患者会觉得咽部的烧灼感,这也是心绞痛的症状。
  除此之外,有的病人可能会出现放射痛,比如患者左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。
  在稳定心绞痛时候往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛,患者即使在静息状态下也可能会出现这种胸痛,它的原因可能由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重造成的这种症状出现。

心绞痛有哪些症状

心绞痛有哪些症状:
  心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上,患者有一些诱因的时候,比如情绪激动、过量的体育运动、过劳等等在一些诱因情况下会诱发冠状动脉急性缺血,就会出现一些胸痛,也就是胸骨胸前区,甚至往上延伸到下颌、左肩、左上臂、左前臂,甚至到左侧的小指头会哟一些不舒服,麻木无力这种症状。
  持续时间一般来讲是半个小时以内,几分钟、十几分钟、二十分钟,患者还会合并比如胸闷、乏力,甚至有的人可能稍稍有一点胸憋,这个时候要跟心肌梗死去鉴别,比如他胸痛时间太长或者说伴有一些体循环的症状,比如出汗,要跟心肌梗死去鉴别。

心绞痛可以治好吗

心绞痛可以治好吗:
  心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,往往基本上可以稳定一段时间;针对不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳定心绞痛,称之为梗死前的心绞痛。
  尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候,心绞痛最初可能是静息型的心绞痛,静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样,有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死,这个时候就需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,往往只要治疗及时,预后效果较好。

心绞痛症状

心绞痛症状:
  心绞痛的产生原因就是心肌供血不足,心绞痛的症状表现为多种多样,但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼,可能向上放射到左肩,病人被迫要停止目前的活动,比如停止爬楼、爬山、快走或骑车,而改为原地站立,需要休息一段时间后才能继续行走,这是劳力心绞痛表现,也是最常见的心绞痛症状。
  比较严重时会出现自发性心绞痛,在休息的时候,甚至没有任何运动的时候,出现前胸部的闷痛、发憋,同时伴有出汗,疼痛部位可以放射到左肩部,表现为左背部伴发麻、发胀,可以持续几分钟,比较有经验的患者含服一些药物,比如硝酸甘油药物,可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。