直肠癌手术方式如何选择

想要使用手术将直肠癌治愈，那么需要根据病情的严重程度和患者的实际情况来选择手术的方式，现在治疗直肠癌的手术主要有三种，一种是腹会阴联合直肠切除术，还有姑息性手术，还有经腹直肠癌前切除手术，这三种手术常见，而且疗效十分显著。

直肠癌是现在比较常见的一个癌症，癌症对身体的影响程度是大家都熟悉的，如果不能够早发现早治疗，那么会对身体健康造成严重的危害，严重的时候甚至会威胁到患者的生命。所以当发现直肠癌存在的时候，很多患者都想要用手术的方式将其解决。那么，直肠癌手术方式如何选择？
　　直肠癌是可以采取手术的方式治疗的，现在治疗直肠癌的手术方式有很多，患者可以根据病情的严重程度和身体的实际情况来选择手术方式。Miles手术：即腹会阴联合直肠切除术，适用于距肛缘＜5cm的肿瘤，需切除直肠及肛门，对患者损伤较大。Hartmann手术：为姑息性手术，适用于晚期直肠癌患者，若肿瘤无法切除，可通过造口来缓解肠梗阻症状。Dixon手术：即经腹直肠癌前切除手术，适用于距肛缘＞5cm的肿瘤。
　　直肠癌是可以通过手术治愈的，但是想要将癌症彻底治愈并不是一件容易的事情，其实直肠癌凭借手术是有治愈可能的，但是要早发现早治疗，这样才能够治愈，如果发现的比较晚，那么想要将其治愈就比较困难了。直肠癌是比较常见的一种恶性肿瘤，在世界范围里它的发病率居第三位，仅次于肺癌和乳腺癌，但是早期的直肠癌是可以通过手术治疗的。
　　直肠癌早期可以治愈，但是很多患者因为不知道直肠癌的早期症状，从而错过了最佳的治疗时间，直肠癌的早期症状有，肛门有坠胀的感觉，甚至还有些病人伴随着一些疼痛。肿瘤堵在直肠，这样病人大便通过的时候被堵塞了以后，便条就会变细，甚至有些病人完全便不出来，大便的次数较多也是早期的症状之一。

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晚期直肠癌的症状有哪些

晚期直肠癌的症状有哪些：
　　直肠癌晚期的症状主要分两块，一块是局部的症状，还有一块是全身的症状。
　　第一类属于局部的症状。
　　第一、因为直肠癌位置比较低，所以肛门有这种坠胀的感觉，胀得厉害，渐渐病人会觉得疼痛。
　　第二、病人的排便习惯会发生改变，因为肿瘤堵塞肠道，所以说排便应该是越来越困难，起初可能只是便条变细了；然后越来越细以后开始变成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出来了，仅能感觉到腹胀的感觉。
　　第三、便血，在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝，但后期，病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。
　　第二类就属于全身症状，全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏，病人疲乏没有精神。
　　第一、肿瘤引起来的一个发烧，这种温度不会很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的时候烧起来了，到了晚上或者第二天早上温度又下来了，然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高，这种一般我们叫做癌性发烧。
　　第二、还有是因为出血，如果便血变得比较厉害的时候，这个病人会出现一些贫血的症状。
　　第三、肿瘤的转移的症状，比如说肿瘤转移到肝脏的时候，可能这种肝区的疼痛就会出现，或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状，病人比如出现了肺转移的时候，他就会出现一些呼吸道的症状，比如说咳嗽频繁的咳嗽气短，甚至是喘憋等等，看肿瘤转移到哪去了，还有比如肿瘤发生骨转移，相应部位的骨头的疼痛都会出现。

直肠癌化疗有哪些副作用

直肠癌化疗有哪些副作用：
　　直肠癌的化疗副作用主要是两块：
　　第一块是属于所有的各个器官脏器，这种恶性肿瘤化疗都会引起的一些共性的问题，比如这病人化疗以后的乏力，精神不好，还有消化道的副反应，恶心呕吐，还有骨髓的抑制，白细胞下降，贫血，血小板减少，血小板的下降等等，这种是属于化疗药的一个共性的问题。
　　第二块是属于结直肠癌的病人常用的一些化疗药引起来的副反应，直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。
　　第一、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒，所以病人用完以后，可能会觉得周身的发麻，尤其是在四肢麻木的比较厉害，这种麻木是遇冷加重的，会觉得麻的会更厉害。
　　第二、伊立替康，这个药的特别的副反应是腹泻，部分病人，尤其是对有一部分基因表达有问题的一些病人腹泻会非常的严重，然后不断的在拉肚子。所以说这种时候都要告诉病人碰到这种情况下可能要提前准备好易蒙停，专门去对付伊立替康引起的腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测，在化疗之前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重，如果一旦是很重医生可能就需要化疗药的减量，然后包括提前做一些预防用的一些药物来减轻他这种腹泻的副反应。
　　第三，卡培他滨片，这是一个口服化疗药，使用起来非常方便，但是它也会引起比较特别的副反应，即病人发黑，用完了以后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征，导致了手脚上头长水泡起皮疹，或者再厉害一点的会形成一些破溃或者是甲沟炎哪等等。

直肠癌术后腹泻怎么办

实际上直肠癌术后，肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱，甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素，第一，在做直肠癌手术术前要做肠道准备，要使用肠道抗生素，要做肠道洗肠的准备工作，口服清肠药、灌肠，这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化，肠道的功能就会受到干扰。第二，肠道的手术对肠道有着很大的影响，因为在手术过程当中，要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉，要做吻合，这些对肠道都是一种很大的影响。第三，在手术之后，还要用抗生素、化疗药物，这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以，肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能，需要比较长的时间慢慢调整，慢慢恢复的过程。不能够过于急切，要慢慢的调整。作为患者，要注意以下几点：第一，注意饮食的调试，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽，总而言之，在直肠癌的术后，肠道的消化功能比较差，不能给它过重的负荷。第二，直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近，比较容易产生便意，经常会有便意频繁，但是不一定真的有大便排出，这样，如果有便意就去蹲厕，对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长，蹲厕的时候过于用力，都会增加肠道的负担，使得肠道更加容易发生水肿，更加容易出现坠胀的症状，炎症的症状会更重。第三，注意保持肛门局部的清洁，因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多，很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂，发生一些改变，所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦，另外尽量的要用清水去冲洗，减少对皮肤的刺激，清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四，一定要生活规律，要有一个充足的睡眠，尤其是在便意比较频繁的情况下，要减少走动，多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意，更容易出现大便的频繁症状，平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之，肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人，只是程度有的轻，有的重，但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做，做好自我的这种管理，在饮食、起居、肛门的护理上加强，这种状态一定会是短时间的而不是长久的。

如何区分直肠肿瘤良性或恶性

当发现直肠存在一个肿瘤，也就是一个包块的时候，首要的问题就是要看包块是良性还是恶性，要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊，如果是良性，它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬，而且活动度会差，表面不光整、凸凹不平、形态不规则，所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外，还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜，直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么，包块是什么样的形态，表面黏膜有没有糜烂，有没有什么分泌物，有没有分泌物的覆辙，可以看到它的形态是什么样的，形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，它有没有外侵，形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查，可以在纤维镜下看细胞的形态，从而判断它属于什么样的肿瘤，在这些所有的检查当中，最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准，但是仅仅有病理检查是不够的，还需要有其他的检查来进行辅助，对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查，但是一定是全面的检查，从不同的角度来说明这个肿瘤的性质，才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确，更加全面的判断。

直肠癌和痔疮怎么进行区分

痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变，以及便血，但具体症状是不一样的。痔疮是肛门周围发生病变，表现为肛门坠、痛、出血，便出的都是鲜血。而直肠癌会导致患者长期、慢性的便秘，大便的血是暗红的，这是由于直肠离肛门比较远，出血后会被氧化，所以血是暗红色的。