心梗有什么前兆症状

2020-07-14

心肌梗死的发生并不是突然的,大多数心肌梗死患者在发病前数天或数小时就会出现疲劳、胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状。特别是心绞痛发作比以往更频繁,疼痛的性质更强烈,持续时间更长,这些都是心梗的前兆。

心肌梗死其实就是心肌缺血性坏死。说的是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血供急剧减少或中断的症状,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。心梗有什么前兆症状,这个是大家要了解清楚的,因为懂得前兆说不定就会救自己一命。
  心肌梗死是由于冠状动脉阻塞进一步加重而引起的。当冠状动脉的血供不足以滋养心肌时,心肌细胞缺氧,然后细胞坏死。可以说,心肌梗死前的症状与冠状动脉血流减少密切相关:
  1、活动耐力下降,全身虚弱,日常活动即出现前区不适,有胸闷和胸痛。
  2、此时,血管内血栓进一步增大,血管腔越来越狭窄,不适症状不能持续缓解。有时口服单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、麝香心球不能缓解。这些症状和体征往往是危险的信号。
  3、胸痛胸闷:这是第一个症状。胸痛、胸闷的部位和性质与心绞痛相同,但诱因不明显。它经常发生在安静的时候,有一个相对较重的水平和很长的持续时间,长达几个小时或更长。休息和硝酸甘油不能缓解。病人经常烦躁不安、出汗、恐惧或濒临死亡。少数患者初期无胸痛和胸闷,即休克或急性心力衰竭。部分患者上腹部胸痛、胸闷,易被误认为是急性腹痛,如胃穿孔、急性胰腺炎等。部分患者胸痛、胸闷放射至下颚、颈部、上背部,误认为是骨关节痛。
  4、胃肠道症状:胸痛胸闷剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌影响和心排血量低灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可产生呃逆。
  对于心肌梗塞患者而言,饮食的总热量不要过高,防止发胖。少吃动物性脂肪和含胆固醇高的食品,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等。要提倡清淡饮食,限制食盐的摄入量,多吃含维生素E的食品,要注意每餐不要过饱。



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心肌梗死如何护理

心肌梗死如何护理:
  心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
  急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU。在CCU中,患者需要进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅,也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境,还要保持病人心理方面的护理,病人不能紧张,家属也不要紧张,需要考虑方方面面。
  陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要注意按时服药,要注意运动,保持一定的运动节度。不能过度运动,也不能不运动,而且患者要到门诊经常随诊,做一些检查,注意坚持服药。

心肌梗死是不是心肌梗塞

英文词是一个词,infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死,所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞,堵死后,心肌缺血、坏死,所以英文名字就是坏死的意思,叫心肌梗死。因为上个世纪,六七十年代,七八十年代时冠心病定义的时候,考虑到中国人的文化因素,不能提死字。如果说心肌梗死,病人会说我坏死了,我心肌梗塞了,我要死了,就会吓死。所以就有意的把它改成心肌,定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质,英文名字就是一个坏死的意思,所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞,对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞,脑子为什么堵后要赶快溶栓,心肌梗死也要赶快溶栓,是因为血管代偿不全,一旦堵死,就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死,心脏叫心肌梗死,心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的,它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了,胃炎、胃溃疡了,很快它还能自己修复,能够再生,但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死,往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别,就是文字不同。原来叫心肌梗塞,现在又改回来了,叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死,特别是有些人,经常见到医生说心肌梗死了,那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命,时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫,说要跟家属商量,往往在家属商量,犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗,到急诊室心电图看得很明确,就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时,千万不要犹豫,这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查,跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好,一旦发生急性心梗,开通血管或做支架或做造影,切记时间就是生命,时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死,尽快把血管开通才是第一位。

心肌梗死的治疗方法

心肌梗死的治疗有:休息卧床至少一周,保持心电监护,心电图血压呼吸监测至少5到7天;药物解除疼痛,需注意心率加快和低血压;再灌注心肌病36小时内使冠脉的闭塞再通;溶解血栓疗法,如尿激酶、链激酶;经皮穿刺腔内冠状动脉成形术;急性心梗,应控制休克。

什么是溶栓治疗

溶栓治疗指溶解血栓的治疗方法,在发生急性心肌梗塞早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠脉再通、心肌重新得到血液的灌注。常用药物有链激酶和尿激酶,通过不同途径溶解血液中的纤维素原以及纤维素,可使血栓溶解。

心梗一定放支架吗

心肌梗死治疗方案较多,但首选手术治疗,且最广泛应用的是放支架治疗;也可考虑搭桥手术,但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻,可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关,应该多听主治医师的意见。

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