心肌梗死溶栓的最佳时间

心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。部分特殊患者发病后12-24小时内，可有持续性胸痛，无法缓解，或者出现休克的血流动力学改变，这类患者溶栓时间会延长到24小时。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。要根据具体病情治疗。

心肌梗死在目前的医学上还是一个难题，其中造成心肌梗死的一大问题就是血栓。血栓会使病情变得越来越严重，会导致一系列的不良后果，使治疗更加困难。因此，溶栓治疗是心肌梗死治疗的重要组成部分。一起来看下心肌梗死溶栓的最佳时间。
　　心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。在2小时以内的溶栓治疗，效果、预后情况及病死率与直接植入支架疗效相当。在基层医院，甚至无介入条件的医院里，更应尽早开通血管作为溶栓的手段。溶栓治疗的血管开通可为后续判定是否需要介入治疗，提供一定帮助。部分特殊患者发病后12-24小时内，可有持续性胸痛，无法缓解，或者出现休克的血流动力学改变，这类患者溶栓时间会延长到24小时。
　　溶栓治疗是指在急性心肌梗死早期使用溶栓药物溶解血栓，再通冠状动脉，再灌注心肌。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们可以通过不同的途径溶解血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白，从而引起溶栓。
　　溶栓治疗可分为冠脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗。冠状动脉内溶栓包括通过动脉将导管插入冠状动脉，然后注射尿激酶或链激酶溶解冠状动脉内的血栓，成功率为68%至89%。然而，由于动脉内溶栓需要动脉插管，可能会延迟一段时间，因此近年来静脉内溶栓常被采用。
　　静脉溶栓的应用更为广泛，因为它不需要插管，可以在综合医院甚至救护车上进行。一般情况下，30分钟内静脉滴注50 ~ 150万个单位的链激酶，有效率为50% ~ 90%。患者在治疗期间一定要保持乐观的心态。

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心肌梗死中医可以治吗

心肌梗死中医可以治吗：
　　急性心肌梗死可以使用中药治疗，而且疗效非常好。急性心肌梗死危险性比较大，所以就是在现代医学治疗的基础上，如果加入中药治疗就非常有帮助。
　　比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克，在这种情况下，使用中药可以有效的提高生存率；对于某些病人，会在急性心肌梗死发作的时候，表现出气虚的症状，有的病人会表现为阳虚的症状，在这种情况下，中药参与治疗就对病人有极大的帮助。

心肌梗死如何治疗

心肌梗死如何治疗：
　　对于心肌梗死的治疗，现在有很多先进的方法。患者一旦怀疑有心肌梗死，一定要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。
　　医院的常规治疗包括以下几个方面：
　　第一，如果患者的症状十分紧急，首先要溶栓。如果医院有条件，直接可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死的患者要切记，一定要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟，它的抢救成功率完全不一样，所以心肌梗死一定要有时间观念。时间就是心肌，时间就是生命。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越小；越早治疗，病人就越可能得到挽救。具体在医院的治疗，多数患者会在急诊室进行PCI手术，PCI术后住2到3天，就可以出院。
　　第二，患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

心肌梗死如何护理

心肌梗死如何护理：
　　心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
　　急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU。在CCU中，患者需要进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅，也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境，还要保持病人心理方面的护理，病人不能紧张，家属也不要紧张，需要考虑方方面面。
　　陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要注意按时服药，要注意运动，保持一定的运动节度。不能过度运动，也不能不运动，而且患者要到门诊经常随诊，做一些检查，注意坚持服药。

心肌梗死是不是心肌梗塞

英文词是一个词，infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死，所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞，堵死后，心肌缺血、坏死，所以英文名字就是坏死的意思，叫心肌梗死。因为上个世纪，六七十年代，七八十年代时冠心病定义的时候，考虑到中国人的文化因素，不能提死字。如果说心肌梗死，病人会说我坏死了，我心肌梗塞了，我要死了，就会吓死。所以就有意的把它改成心肌，定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质，英文名字就是一个坏死的意思，所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞，对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞，脑子为什么堵后要赶快溶栓，心肌梗死也要赶快溶栓，是因为血管代偿不全，一旦堵死，就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死，心脏叫心肌梗死，心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的，它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃溃疡了，很快它还能自己修复，能够再生，但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死，往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别，就是文字不同。原来叫心肌梗塞，现在又改回来了，叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死，特别是有些人，经常见到医生说心肌梗死了，那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命，时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫，说要跟家属商量，往往在家属商量，犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急诊室心电图看得很明确，就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时，千万不要犹豫，这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查，跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好，一旦发生急性心梗，开通血管或做支架或做造影，切记时间就是生命，时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死，尽快把血管开通才是第一位。

什么是大面积心肌梗塞

大面积心肌梗塞是指心肌因缺血发生大面积的坏死，心肌梗塞首次发作可能自动地痊愈，但心肌会受到一定程度的损害且无法恢复；如果大面积梗死，即使治好心梗也会留下后遗症。心梗是不可逆病变，冠脉造影检查可见冠脉血管狭窄及血管病变。