心绞痛放支架后可以停药吗

2020-07-14

心绞痛在支架释放后也需要终生服药,不能擅自停药,因为支架在血管内打开后需要覆盖一层内皮细胞。如果被支架覆盖,则不易形成血栓。如果支架内未覆盖内皮细胞,患者自行停药,支架产生血栓的可能性较大。此外,冠心病与高血压、糖尿病、高脂血症等有关,而高血压、糖尿病、高脂血症需要终身治疗,因此其他与冠心病配套的药物也不能停止。

近年来,心绞痛的发病率逐年增高,随着心绞痛病情的发展,到一定程度部分患者是需要考虑放支架治疗的。很多需要动脉支架植入的患者都认为,一旦放了支架以后就不用再吃药了,这是多么可怕的想法,今天就来谈一谈心绞痛放支架后可以停药吗?
  服药是一种手段,而不是目的。重要的是治疗疾病的原因和控制危险因素。冠心病的可控危险因素包括:高血压、高血脂、高血糖、不良生活方式如吸烟、饮食不合理、缺乏体育活动、酗酒、精神因素等。用药的目的是纠正这些危险因素,尽可能减少不良事件的风险。
  为了解释服用这些药物的重要性,我们需要讨论动脉粥样硬化是如何发生的。简而言之,动脉硬化的发生是由于血液中的有害物质(如血糖、血脂等)对血管内皮造成损害,而受损的血管内皮使血小板聚集在其上。胆固醇和血小板在血管壁上的积累形成了阻塞血管的斑块。因此,他汀类药物用于降低血脂,降低血管和胆固醇的反应,抗血小板聚集药物用于抑制血小板过度聚集。两者的结合是为了防止斑块的形成,减缓动脉粥样硬化和狭窄的进展,稳定形成的斑块。
  稳定斑块药物是治疗动脉粥样硬化性闭塞性疾病的首选药物,即一旦诊断为“动脉粥样硬化性闭塞性疾病”,无论是否植入支架,都需要长期服用。大多数需要进行动脉支架植入术的患者在动脉粥样硬化闭塞性疾病的基础上受到血流动力学血管疾病的影响,因此稳定斑块是终生的治疗原则。支架植入后,支架本身在一段时间内会加重局部血管壁的刺激,因此也需要抗血小板聚集药物和他汀类药物。所以长期用药的原因不是因为支架的放置,而是因为动脉粥样硬化闭塞性疾病。



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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系是什么

冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系是什么:
  冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病,心肌缺血实际上是一种病理状态,是指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
  冠心病和心肌缺血、心绞痛三者是既有区别又有联系,心肌缺血通常是冠心病的一个表现,而心绞痛是心肌缺血的一个表现,心肌缺血有时并没有症状,但有时会表现为心绞痛。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。

胸骨疼痛怎么办

胸骨疼痛怎么办:
  胸骨痛就是由外伤,或者胸骨受到挤压产生的疼痛,需要考虑心脏有没有问题。
  如果心脏引起的胸痛,就需要到医院心内血管科或者是心脏专科去检查,是不是由于心脏引起来的胸骨痛。
  其次如果普通的比较轻微的胸骨痛,考虑是不是受到过轻微的创伤或者是挤压产生的疼痛。
  如果是心脏问题引起的胸骨痛,一般心脏病人有时候可以反映到胸前期疼痛,特别是心绞痛的病人,高血压还有冠心病的病人,应该去医院的专科去检查诊断,检查是什么原因造成的胸骨痛,确定原因之后进行对症治疗。

心绞痛原因有哪些

心绞痛原因有哪些:
  心绞痛的原因有几个:
  第一,90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞,又称为冠心病。
  第二,冠状动脉的痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
  还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人,在运动过程中,因为心排量的下降可以产生心绞痛。或者是左心室肥厚的患者,因为心肌的需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病,比如严重的甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可以产生心绞痛。严重贫血的病人,在运动的时候也可以产生类似于心绞痛的症状。所以心绞痛的原因是多因素,不一定全是由冠心病导致,也有一部分是非冠心病引起的心绞痛。

心绞痛吃药种类

心绞痛吃药种类:
  心绞痛是由心脏供血不足引起,所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解,要使供血不足得到缓解,就要扩张给心脏供血的血管,可以吃硝酸酯类药物,常见的有硝酸甘油,它可以扩张冠状动脉血管,使心肌缺血得到改善,从而使心绞痛得到相应的缓解。
  另外,长期的心绞痛,一定要预防它的发作,不要让心绞痛反复发作,预防心绞痛方面,长期的二级预防药物,包括阿司匹林,它可以抗血栓;他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生;倍他洛克可以减慢心肌收缩,使心脏收缩力、心率减慢,减少心绞痛发作的症状。
  所以,心绞痛的药物,包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等,都可以治疗心绞痛。

怎么判断自己是不是心绞痛

心绞痛看似简单的一个问题,但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断,典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断:第一,诱因;第二,疼痛的性质;第三,持续的时间;第四,疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握,就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现,从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里,所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛,还是其他原因的胸痛,必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一,心绞痛的发生是可以有诱因的,包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加,以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因,都可能诱发心绞痛的发生。第二,心绞痛的性质,老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛,其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感,像捆着东西一样的感觉,这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下,患者疼痛的性质并不是刀割样的痛,也不是像闪电一样的疼痛,而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂,比较常见的是在胸骨后的上段、中段,也可以出现咽喉部的疼痛,有的人可以出现肚脐的疼痛。所以,心绞痛的部位非常多样,只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失,大概是5到10分钟,如果胸痛持续超过30分钟,就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛,心绞痛的发生多半发生在运动时,而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛,首先应该要把这四个情况结合在一起,心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间,掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次,还要结合患者的病史,如有没有家族遗传史,如果有这些高危因素,患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。

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