胆管堵塞怎么办
如果说胆管出现了堵塞的情况,首先要做的就是查明堵塞的原因,之后再根据堵塞的原因进行对症治疗。如果是胆管结石,首选手术治疗,病情较轻者可以进行非手术治疗;如果是胆管狭窄,病情较轻者要进行一般治疗,严重者需要做手术治疗。
胆管作为人体重要的器官之一,可以将胆囊当中的胆汁输送出去,从而帮助人体消化。如果说出现了胆管堵塞的问题,胆汁的正常运输将会受到很大影响,除了会导致消化不良之外,其他的一些疾病也会相继出现。那么胆管堵塞怎么办?
一、查明胆管堵塞的原因
一旦出现胆管堵塞的情况,首先要做的就是查明堵塞的原因。导致胆管堵塞的原因还是比较多的,较为常见的就是胆管结石、胆管狭窄或者损伤,也有可能是肿瘤或者寄生虫感染。胆管堵塞的原因不同,处理和治疗的方法也不一样,因此查明病因对于后期的治疗会有很大的帮助。
二、根据胆管堵塞的原因对症治疗
1.胆管结石治疗
(1)手术治疗
如果是因为胆管结石引起的堵塞,通常都是采用手术的方法治疗,术中需要尽可能的把结石取干净,解除胆管堵塞,保持胆汁引流通畅。常用的手术方法就是胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝门部胆管狭窄修复重建术等。
(2)非手术治疗
如果胆管结石是初次发作,病情并不是很严重,可以考虑应用非手术的方法进行治疗,比如说卧床休息、禁食或者是低脂饮食,有必要可以到医院输液,并且纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。另外还需要进行抗感染治疗和保肝利胆治疗。
2.胆管狭窄治疗
(1)一般治疗
如果是胆管狭窄导致了胆管堵塞,在病情并不严重的情况下,可以进行一般治疗,比如说控制胆道感染。再就是要确保高糖和高蛋白饮食,还要多补充维生素,维护肝脏和全身的免疫系统。
(2)手术治疗
大多数的胆管狭窄都需要通过外科手术进行治疗,外科手术能够将狭窄的瘢痕病变给切除,并且可以修复和重建胆道,使得胆管堵塞的情况得到缓解。不过具体的手术方法就要看胆管狭窄的时间、类型以及病情的严重程度和病理状态。
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胆囊炎的治疗有什么
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胆囊炎的治疗,胆囊炎的治疗主要要根据引起胆囊炎的病因,以及胆囊炎症的症状,还有胆囊的大小形态功能来选择不同的治疗方法。我们国家大多数的胆囊炎是由于胆囊结石引起,胆囊结石,会诱发急性胆囊炎,慢性胆囊炎,甚至是胆囊萎缩。那么根据急性胆囊炎,我们采取对症消炎止痛,急性胆囊炎控制之后,我们需要根据胆囊的功能,以及是否会反复出现急性胆囊炎的发作,来选择后续是否采取保守药物治疗或者是手术治疗。
一旦急性胆囊炎通过保守治疗无法获得缓解,我们也建议采取急诊手术治疗的方式,如果胆囊炎进入到慢性阶段,通常只是会有右上腹的隐痛,消化不良等症状。如果这个时候胆囊的功能相对较好,我们可以采取药物保守治疗,最大限度的保护胆囊功能,如果反复发作的胆囊炎,胆囊萎缩,胆囊充满型结石,胆囊功能已基本丧失,这个时候就没有必要继续保留胆囊,而建议及早的采取腹腔镜胆囊切除手术。
胆管梗阻最佳治疗方法
胆管梗阻最佳治疗方法:
胆管梗阻可以包括结石、炎症、异物、肿瘤引起的梗阻,治疗方法要结合具体的病因和疾病发展程度,对于结石异物引起的胆道梗阻,最佳治疗手段包括外科手术内镜取出结石或异物,重建胆道的通畅性。
对于炎症性良性狭窄,我们需要根据梗阻位置以及是否合并有明显的胆道堵塞,可以采取药物对症治疗,介入支架或者是外科手术切狭窄重建胆道通畅性,如果说由于肿瘤引起的胆道梗阻,如果说能够通过外科手术来进行根治性切除,则建议尽早的手术治疗,而对于无法手术的晚期肿瘤引起的胆道梗阻,则建议通过外引流或者是内置胆道内支架来恢复胆道的完整,以降低黄疸,改善肝脏功能。
胆道梗阻的原因是什么
肝脏产生胆汁,胆汁中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸。此外,胆汁中包括磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等以及少量的蛋白质等成分。肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁是连续的,但是胆汁产生以后并不能立即经过胆道流入十二指肠。平时,胆汁通过胆囊管进入胆囊,经过浓缩而在胆囊内储存,需要的时候在饮食刺激下周期性地进入肠内帮助消化。胆管梗阻可能导致胆汁在肝脏内积聚,并导致血液中的胆红素积累增多。胆道梗阻最常见的原因包括胆结石,胆结石是胆道梗阻的常见原因,当胆囊内的化学成分不平衡时,可以形成胆结石,如果胆结石足够大,它们通过胆道系统时可能阻塞胆管。另一个原因是胆管癌或胰腺癌。胆管癌是指胆管系统内发生的所有癌症,由此产生的肿瘤可能阻塞胆管。如果胰腺癌转移入胆道,会引起胆管阻塞,身体其他部位的癌症也可以扩散到胆胆道系统导致梗阻。再常见的一个原因就是胆道的受损,主要是有时候可能会由于医疗过程中发生的伤害,比如在胆囊切除的手术或者一些内镜,包括胃镜,十二指肠镜,ERCP检查的时候引起的意外性损伤而引起的一个胆道梗阻。
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