什么是脑脊液置换术

脑脊液置换术是先进行基础治疗，再通过腰穿的方法，抽取脑脊液，并往蛛网膜下腔中注入等量生理盐水的手术方法。它可以快速的降低颅内压，缓解头痛症状，是临床上治疗蛛网膜下腔出血、结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病的一种方法。

饮食不合理、情绪不稳定、血压过高等原因，都可能会导致脑血管破裂，让血液进入蛛网膜下腔，常常会有剧烈的头痛，甚至出现意识丧失情况，需要及时治疗。脑脊液置换术是一种比较常见的治疗蛛网膜下腔出血的方法，那么，什么是脑积液置换术呢？
　　一、什么是脑脊液置换术
　　这种手术是通过腰穿的方法，抽取脑脊液，再用等量的生理盐水注入到蛛网膜下腔，这样就可以快速降低颅内压，缓解因为颅内压过高、蛛网膜下腔出血等原因导致的头痛症状。另外脑脊液置换术还可以治疗结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病。
　　二、脑脊液置换术的操作方法
　　1.基础治疗
　　当患者出现蛛网膜下腔出血时，就可以选择这种方法进行治疗。不过在进行脑脊液置换术前需要先进行基础治疗，需先应用甘露醇或者速尿降低颅内压。
　　2.抽除脑脊液
　　进行完基础治疗后，就可以进行脑脊液的抽除了。先进行常规的腰穿，腰穿成功后需要先测量初压，缓慢的释放5~10毫升的脑脊液，并向椎管中注入等量的生理盐水。间隔两、三分钟后重复操作，一般置换总量可以达到20~30毫升，最高可达到50~60毫升，最后一次需要注入抗生素生盐水或者地塞米松。一般间隔1~2天置换一次，一般不可以超过7次。
　　三、脑积液置换术的注意事项
　　1.先基础治疗
　　在进行脑积液置换术时，需要在一般治疗的基础上进行置换，比如蛛网膜下腔出血时需要先镇痛、脱水，降低颅内压后再可以进行脑脊液置换手术，否则会有危险。
　　2.注意灭菌消毒
　　在进行脑脊液置换术时，一定要严格遵守无菌操作，这样可以防止减少感染，防止脑脊液漏的出现。
　　3.注意术中检测
　　在进行脑脊液置换术的过程中，必须严密观察患者的意识、生命体征、瞳孔大小等，如果出现病情恶化的情况，应该立即停止放液，以免发生危险。

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有什么原因会导致脑积水

脑积水的原因：1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良，静脉窦堵塞，导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍，产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位，以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。

脑积水跟脑外伤有关吗

脑外伤会引起脑水肿。如果有头部外伤史，又出现记忆力减退，行走不灵，大小便失禁等情况，就有可能出现外伤性脑积水。随着脑损伤好转，脑积水症状会逐渐。因为脑部外伤会导致脑脊液回流入血的过程受阻，脑内压升高，就会出现以上症状。

静止性脑积水一定要治疗吗

静止性脑积水需要治疗：1.脑积水静止并不代表脑积水消失，只是轻度没有症状，需要继续观察。2.中度及其以上脑积水和有症状的脑积水是必须手术的。3.静止性脑积水在一定情况下可以转变为进展性脑积水，并出现颅内压增高症状，需要做分流手术。

脑积水手术后注意事项

脑积水的手术以后，首先要观察孩子的一般情况；精神状态；饮食状态，如能不能吃东西，吃东西吐不吐；体温情况，如有没有发烧；有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍；另外还要关注伤口有没有感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现有异常，要及时找出原因进行针对性的治疗，避免损伤加重。

脑积水后遗症有哪些

脑积水的后遗症主要包括以下几个方面。第一个方面是智力障碍，要观察患者有没有智力的减退。智力的倒退，简单来说就是痴呆。第二个方面是有没有肢体的运动障碍，比如脑瘫的表现，肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等等。第三个方面是有没有癫痫的发作，比如长时间的抽风，反复的抽风等等。癫痫需要口服抗癫痫药，进行长期的治疗。第四个方面是有没有视力的障碍，看不见东西甚至失明；有没有听力的障碍，比如失聪。主要是从这四个方面进行检查，这四个方面都可能出现后遗症。