妊娠期高血压疾病的分类

2020-07-14

妊娠期高血压分为:妊娠期高血压、子痫前期、子痈、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压、轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征以及未分类:包括妊娠水肿,水肿延及大腿以上;妊娠蛋白尿,孕前无蛋白尿,妊娠中期以后出现蛋白尿(+)以上,产后恢复正常;慢性高血压合并妊娠,包括各种原因所致的高血压。

现在随着高龄孕妇越来越多,妊娠高血压的患者也逐渐增多。妊娠高血压就是怀孕期间血压偏高严重的情况。其实妊娠高血压是可以分为很多种的,不同的妊娠高血压需要采取的治疗方法也存在着一定的差异。那么,妊娠期高血压疾病的分类有哪些呢?
  一、妊娠高血压疾病的国际分类标准
  (1)妊娠高血压
  血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,妊娠20周后首次出现,产后12周血压恢复正常,有腹部不适或血小板减少等其他表现。
  (2)子痫前期
  轻度
  妊娠20周后第一次血压≥140/90mmHg,每6小时至少测2次,尿蛋白≥0.3g/24h或(+),每4小时至少测2次。
  重度
  血压≥160/110mmhg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++)有下列一项或多项,如ACOG标准。
  (3)妊娠合并慢性高血压
  血压≥140/90mmHg。妊娠前或妊娠前20周诊断高血压到产后12周。
  (4)慢性高血压(原发性高血压)合并先兆
  慢性高血压孕妇无蛋白尿,妊娠20周后蛋白尿≥300毫克/24小时;慢性高血压孕妇妊娠20周前有蛋白尿。
  二、妊娠高血压综合征的国内分型
  (1)轻度妊高征
  血压比基础血压高17.3kpa(140mmHg),或4.0/2.0kpa(30mmhg/15mmhg),可伴有轻度蛋白尿和水肿,无意识症状。
  (2)中度妊高征
  血压18.6/13.0kpa(139.5mmhg/97.5mmhg)~21.3/14.6kpa(160mmhg/110mmhg);蛋白尿阳性,或尿蛋白量≤5g/24h,或伴有水肿、轻度头晕。
  (3)重度妊高征
  ①重度子痫前期,血压21.3/14.6kpa,蛋白尿(+++++),或尿蛋白定量5g/24h,或伴有水肿、头痛等自觉症状,三者各2例;②子痫,在上述症状中有抽风。
  (4)未分类
  ①妊娠水肿至大腿及以上。
  ②妊娠期蛋白尿,孕前无蛋白尿,妊娠中期后蛋白尿大于阳性,产后恢复正常。
  ③妊娠期慢性高血压,包括各种原因引起的高血压。其中,蛋白尿以患者清洁中段尿的测量结果为准。



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妊娠期高血压临床表现

妊娠期高血压疾病,首要表现是血压改变。在测量血压时,女性收缩压大于等于140毫米汞柱,和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱。其次,出现头晕、视力改变、头痛、上腹部不适等现象。病情较严重,怀孕20周后出现尿蛋白阳性,发展为子痫前期、子痫。

妊娠期高血压有可能导致永久性高血压吗

90%妊娠期高血压在产后的三个月内血压都会恢复正常,也就是说它不会造成永久的高血压,但是如果高血压到了三个月之后还没有恢复,就一定需要到内科寻找相应的造成高血压的原因,因为有些人产后血压不恢复可能和内科疾病有关系,一定不能放松警惕,如果本次妊娠病情比较重,发生了34周之前早产,在将来长达30到40年的时间里发生心脑血管意外的风险会增加。所以妊娠期高血压发生也是给孕妇提个醒,希望孕妇有一个健康生活方式的干预,减少将来不良事件的发生。

妊娠高血压可以顺产吗

妊娠高血压可以顺产吗:
如果一个妈妈在整个孕期评估了没有明显的头盆异常,即骨盆正常,孩子大小适中,仅仅有轻微的高血压,医生通过评估认为她可以顺产。但是有两种可能,有一种可能就是她由于产痛的增加,血压急剧升高,所以要重视孕妇在分娩期间的血压监测。
同时还要给一些预防子痫的药物,比如说硫酸镁的使用来进行,所以是否能够阴道分娩,也就是应该做顺产还是应该做剖宫产分娩,都是每个病人,根据她的不同的孕周、不同的年龄、既往分娩史、这次血压高的这个情况或者有没有其他的一些器官的损害来决定。
所以如果有阴道分娩的条件,建议这个准妈妈可以阴道顺产。

妊娠高血压有什么危害

妊娠高血压的危害是很大的,心、脑、肾这些重要的器官都会发生损害,比如会出现严重的心衰,会出现抽搐,甚至发生脑梗、颅内出血、脑血管意外的所有的后遗症,这些都有可能出现,严重的情况下出现胎盘早剥,胎儿窘迫在宫内严重的缺氧。

得了妊娠高血压如何治疗

得了妊娠高血压要及时住院,听从医生的建议,一定要注意休息,生活要有规律,饮食适当的要清淡,可以吃一些以优质蛋白为主的食物,另外要注意,除了血压监测的情况下,要注意监测自己的体重。一定要遵从医嘱,及时住院,及时治疗。

妊娠期高血压

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