严重冠心病怎么治疗
严重冠心病的治疗方法,首先是药物治疗,这是治疗冠心病的基础;其次是冠脉搭桥手术,具有适应症广泛以及可以缓解不良症状的优点,但是具有创伤大的缺点;最后就是冠脉支架治疗,这种办法只可以作为一种急救的治疗手段。
现实生活之中,有一些不良生活习惯的缘故,导致了一些患者出现了冠心病这种疾病,这个时候,倘若不及时治疗,又或者是治疗无效,就会导致病情加重。那么,严重冠心病怎么治疗?下面让我们了解一下!
1、药物治疗
这种治疗方法,属于治疗冠心病这种疾病的基础,不过,倘若诱发了粥样硬化的发生而导致无法逆转的血管狭窄的时候,药物通常不能够让冠状动脉再次血管化,需要寻找其他方法让冠状动脉再次可以输送血液。
2、冠脉搭桥手术
这种方法,也就是把患者自身那一段血管进行移植,驳接到主动脉根部以及发生缺血的心肌两者之间,往往需要绕过一条狭窄,又或者是发生堵塞的位置,然后搭建一条通路,从而能达到血运可以重新运行的目的。相对而言,冠脉介入治疗这种治疗方法不但适应证更加广泛,而且还能够效缓解不良症状。缺点就是需要进行开胸手术,所以创伤通常比较大,并发症也相对比较多。
3、冠脉支架治疗
这种办法是借助不锈钢,又或者是其他合金材料进行刻制,又或者是绕制成一个管状支架,然后放入患者的冠状动脉内比较狭窄的那个阶段,借此来支撑血管壁,从而可以保证维持血流畅通。不过,这种放支架的做法,只可以作为一种急救治疗手段,并不是那种可以一劳永逸的常规治疗手段。
目前而言,支架手术以及搭桥手术的实用原则,就是支架介入手术通常能够做两次,倘若再次发生堵塞就需要考虑搭桥手术。不过,搭桥手术第一次往往很容易,而倘若发生再次,又或者是三次搭桥以后依然出现堵塞,那么就只可以能考虑药物治疗,又或者是心脏移植。
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老年冠心病症状表现
老年人因为抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起,加上不良的生活习惯,所以得动脉粥样硬化的情况比较普遍,在心血管方面,尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小,一旦有了动脉硬化、斑块沉积,它血管狭窄的可能性就比较多,冠状动脉的狭窄程度超过70%以上,就会对血流造成很明显的影响,这些病人需要进行干预,有的病变部位比较局限可以用介入支架来治疗;病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人有时合并糖尿病疼痛的症状不明显,一旦心肌缺血会产生胸闷胸痛的表现,所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况,还有就是心脏方面的疼痛可能会放散至左肩膀、颈部等部位,有些病人会误诊为颈部的淋巴结肿大、感染或上呼吸道感染,所以心绞痛的症状主要是胸闷胸痛,但是根据放散部位的不同可能会产生漏诊、误诊。
老年人冠心病治疗
老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化,根据老年人的特点,在老年冠心病的治疗上有几点要注意:第一是药物的调整要比较精细缓慢,因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大,在调整降压药时要小剂量多次微调,不能大剂量突然的加上去,否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病,对疼痛的刺激不是特别敏感,这就要求我们提高警惕,有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化,控制高血压、高血糖、高血脂,对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药,降脂药对冠心病的病人非常有好处。
心脏杂交手术要多少钱
心脏杂交手术根据部位和病情的不同分为几个部分,心脏杂交手术一般要在一个非常高科技的杂交手术间完成,这个手术间既有外科的手术台、吊塔、麻醉机等常规外科手术操作的器械和设备,同时还要有放射影像诊断的C臂机、高压注射器以及做介入手术的设备和器材,手术过程中需要心内科医生、心外科医生、护士、放射科医生以及技师的通力合作,同时或先后开展冠状动脉的介入手术和冠状动脉的搭桥手术,搭桥手术一般是10万块钱左右,如果放介入支架需要增加放射科或内科介入的相关费用。第二大部分是先天性心脏病的杂交手术,法洛氏四联症的孩子可能会有体肺侧枝,这会给外科医生造成很大的困难,首先要请放射科的医生用放射的介入技术,用弹簧栓把这些体肺侧枝栓堵掉,然后外科在一个相对更好的无血环境下做开放手术。第三个方面是主动脉疾病的杂交手术,这个手术的费用会高一些,首先由外科医生做开放性的手术把人工血管的吻合做好,然后再由介入科医生或者血管外科医生来经由外周血管植入主动脉腹膜支架,整个手术过程时间较长、花费较高,但是介入手术获得的好处非常明显,病人可以通过更少的代价、更低的风险来完成更高难度的手术,一些主动脉夹层的病人年龄太大、肺功能不好、肾功能不好或凝血功能减退,通过杂交的手段能够得到很好的治疗效果和手术结果。
什么是冠心病的一二级预防
冠心病一级预防,通过控制危险因素,防止动脉硬化形成。动脉硬化是冠心病血管狭窄的病理基础,要积极控制这些危险因素,如控制血压、降血脂。二级预防,已经患有冠心病的患者,采取有效措施防止病情进展,防止心绞痛复发及心肌梗死的发作。