怎样检查出心肌炎

2020-07-14

心肌炎是一种无形的疾病,早期症状是轻度的。许多人在早期难以发现心肌炎这种疾病,实际上,心肌炎的检查方法很简单,可以通过临床表现、体征、影像学检查或实验室检查来诊断。以及常见的心电图、X线,可以清楚地观察心脏状况并诊断出心肌炎。

心肌炎是一种常见的临床疾病,除窦性心动过速和窦性心动过缓外,心律不齐更为常见,可能发生多种异位心律,例如早期房性、阵发性心动过速或房颤,交界区过早收缩、早期室性、室性心动过速和室颤和不同级别的传导阻滞。那么怎样检查出心肌炎?
  心肌炎可以通过临床表现,体征,影像学检查或实验室检查来诊断。首先,心肌炎的主要临床症状是早期感冒样症状,例如心前区发烧,心慌和焦虑。血液常规可以初步确定感染的存在。心电图可以通过ST段移位,T波低电平或倒转来表征。另外,患有心肌炎的患者还可以通过心脏超声检查或胸部X线检查确定心脏增大,心包积液或射血分数降低。诸如心内膜心肌活检之类的病理检查可用于确定炎性细胞的浸润,心肌细胞的变性和坏死。
  超声心动图检查显示心脏腔扩大,心室功能和舒张功能降低,舒张末期直径增加以及常见的局部壁运动异常,包括心尖,后壁和游离壁。心室壁厚度的增加在发病后的几天和几周内发生,并且可能在几个月后消失,这被认为与间质性水肿有关。X线检查局灶性心肌炎未发现异常。病变扩散,心影可扩大,心跳减弱,心力衰竭者有肺充血或肺水肿,心包炎患者可能由于心包积液而增加了心影。
  心内膜活检多用于通过静脉系统进入右心室,以进行病理学,免疫组化和特异性病毒RNA检测。心肌标本显示心肌间质水肿,炎性细胞浸润和肌纤维化,坏死。心肌细胞损伤可表现为液泡形成,不规则的细胞外观和细胞破裂,淋巴细胞聚集在细胞表面,后期炎症细胞的浸润消失了,可见少量远离心肌纤维的炎症细胞。



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心肌炎有哪些症状

心肌炎有哪些症状:
  心肌炎在专业方面诊断,是一个排他性诊断,也就是排除是不是冠心病、心肌病,是不是可以诊断结构性心脏病,找不到其他原因时候,再判断是否有心肌炎。心肌炎是病毒感染导致的叫病毒性心肌炎;还有其他类型心肌炎,比如吃药引起的心肌炎、化疗药物引起的心肌炎、病人吃草药或者野菜后中毒,都有可能造成心肌。
  病毒性心肌炎症状有胸闷、心慌、心律失常、心肌缺血情况,以及有人还觉得乏力、没劲,然后走两步就觉得心慌,这时候诊断主要是排除其他性的器质性心脏病,最主要是查心电图,检查有没有心律失常表现,有没有STD改变;然后查病毒指标,大夫会问最近有没有感冒,两周之前有没有感冒或者拉肚子,这种有病毒感染可能性,病毒性心肌炎可能性更大;如果什么都没有,再查其他原因。心肌炎症状不典型,可以有各种各样症状。

心肌炎是怎样引起的

心肌炎是怎样引起的:
  心肌炎最常见就是病毒感染引起,比如在两周之前有感冒或者拉肚子病史,两周以后就出现心慌、胸闷、憋气、不能平卧、乏力症状,这时要高度怀疑心肌炎的诊断。心肌炎可以由化疗药物引起,比如很多血液病人,化疗以后就出现心慌难受,是化疗药引起心脏毒性。
  自身免疫性疾病引起心肌炎,比如狼疮、类风湿关节炎,还有其他自身免疫性疾病也会引起心脏损害,其他症状表现应该没有特异性症状,关键要注意病人病史,有哪方面病史,就要考虑这方面原因。另外,心肌炎的诊断有一定的排他性,因为心肌炎现在没有诊断手段,比如血液化验或者检查时超声不能确诊为心肌炎,首先诊断是不是冠心病,是不是瓣膜性心脏病,是不是心肌病,然后是不是其他的高血压心脏病;如果都没有查到,还有各种各样原因,就考虑心肌炎。

心肌炎的治疗方法有哪些

心肌炎的治疗方法有哪些:
  心肌炎诊断是排他性诊断,没有确切指标能化验,就表明是心肌炎,心肌炎诊断一定是排他性,心肌炎治疗没有特异性,心肌炎会有各种各样症状,比如心肌炎会引起心跳加快,这时就要对症处理,要注意休息。心肌炎治疗一定是要卧床休息,避免感冒。一般病人怀疑是心肌炎来开假条,医生一定会开假条,让病人有绝对的休息时间,治疗方面就是对症处理,比如心跳快了,可以用稍微让心跳慢的药。
  心肌炎有可能是心跳快,也有可能心跳慢,心跳慢时要严密监测,比如心肌炎严重时,房室传导阻滞重度达到三度以上,心跳就会特别慢,可能就要安临时起搏器,帮助渡过急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸闷、憋气症状,甚至可能爆发性心肌炎,必须用心脏辅助装置,比如左室辅助器辅助,或者ICM,帮助渡过心脏一个急性期;在急性期,心肌炎可能导致心脏收缩力减弱,心脏几乎不动,不能完成正常的动力机能,所以叫辅助器械。心肌炎有轻有重。

心肌炎后遗症有哪些

心肌炎后遗症有哪些:
  心肌炎在急性期强一定要积极治疗,多休息,就是以防落下后遗症,但是心肌炎最常见后遗症就是心律失常。有病人小时候得过感冒,可能是心肌炎,最常见就是心律失常,心律失常有房性,也有室性;有一个一个出现叫早搏;或者有连着出现,叫心动过速,这是心律失常最常见表现。另外,可能会导致心功能不全,如果病人是非常严重心肌损害,当时治疗又不特殊,之后心脏受累比较明显,可能遗留心脏功能不全,也就是心功能不全,可能留下一个祸根。以后再有一些这种因素或者诱因,就可能诱发心率衰竭。
  心力衰竭在早期会出现活动后气短、胸闷、上不来气,严重的会在夜间发生阵发性呼吸困难,夜间不能平卧。所以治疗急性心肌炎,一定要强调绝对的卧床休息,一定要治疗彻底,不要留后遗症。另外,得过心肌炎以后,病人会反复出现这种症状,比如病毒感染,或者感冒,病人可能就会出现憋气,心律失常,感冒好了,症状就消失了。第一,急性期要治疗;第二,要避免感冒,感冒就会反复出现,至于心律失常治疗可以用一些药物。

心肌炎可以治得好吗

心肌炎能治好吗:
心肌炎能够治好。比如一些比较轻型的心肌炎,早期发现它的原因,是因为长期的劳累、加班、熬夜引起来,还是因为营养不良,还是在一些高原、寒冷、高热的环境中长期工作导致。只要是把这些诱因排除在外,然后保证足够的休息,多服用一些蔬菜类的、富含维生素的食物,还有一些营养心肌的药物,心肌炎是可以治愈的。
但是如果重症心肌炎已经导致了不可逆的心脏结构变化,心肌细胞的变性,是需要到医院及时就诊,给予相应的药物治疗,需要长期的服药,甚至是终身的服药。所以心肌炎一定要及早去医院就诊,然后在正规的医院进行确诊和设计治疗方案。

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