糖尿病老年人白内障怎么办
糖尿病是老年人群中常见的疾病,还有一些患有糖尿病的老年人群在患有糖尿病的同时还会患有白内障,这种情况就需要及时治疗,避免影响生活。对于患有糖尿病的老年人还患有白内障首先就是要控制血糖、注意病变,当病情严重时可以通过激光或白内障手术等方法治疗。
糖尿病是生活中常见的疾病,这种疾病多发生在老年人的身上。对于上了年纪的人群身体抵抗力就会变差,因此会受到很多疾病的侵袭,对于这个阶段的老年患者还会容易患上白内障,当出现这种情况一定要及时治疗避免影响生活。那么糖尿病老年人白内障怎么办?
控制血糖
糖尿病是一种比较严重的疾病,然而对于患有糖尿病的老年人还患有白内障的时候就就要注意控制血糖了,这样可以有利于防止白内障或延缓白内障的发生。现在医疗上还没有对治疗白内障较好的药物。白内障可分为初级期、扩张期、成熟期、过度成熟期等。当白内障发展到成熟期或接近成熟期时,在控制好糖尿病的前提下可以行白内障摘出术,否则会容易造成病人出现感染、眼内出血等并发症。
注意病变
除了白内障,大多数还可能伴有视网膜病变。由于糖尿病视网膜病变在白内障手术后有加速发展的趋势,活动性增殖性视网膜病变可导致术后6 ~ 8周出现改变,因此术前应尽量行眼底检查。如有危险迹象,应先用激光凝固。如白内障手术后眼底出现增生性病变,或与术前相比有一定的进展,应在术后5周内行激光治疗。
手术治疗
在医学上很多专家对于糖尿病性白内障患者,需要根据眼底病变的分期和白内障晶状体混浊程度,选择治疗方案,是先进行白内障手术,还是先治疗眼底病变,还是两者兼治。如果糖尿病眼底病变是主要问题,应先治疗眼底病变,如果症状发展到需要通过激光手术治疗,那可以对患者进行激光手术治疗。如果如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗,这时就需要对患者进行白内障手术,从而去除浑浊的晶体。
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白内障治疗
白内障治疗:
白内障的治疗其实特别的明确就是手术治疗。
有很多患者非常关注白内障是不是可以通过药物治疗,也有很多的患者在门诊问医生,是不是能够开一些缓解白内障进展的药,但是我非常遗憾的告诉大家,目前没有任何一种药物明确的对缓解白内障、阻止白内障进展有效果。
所以目前眼科没有明确治疗白内障的眼药水。白内障因为手术治疗效果是非常好的,所以大家得了白内障之后不要恐慌。如果白内障开始影响生活,就到眼科来进行评估。如果到了可以接受手术的时间,白内障医生一般会提示患者,接受手术之后,患者通常会有眼前一亮,生活状态有明显改变的这种感受。
白内障有可能复发吗
白内障有可能复发吗:
白内障手术其实是把混浊的晶状体皮质完全清除,装入人工晶体。人工晶体的稳定性很好,可以终生不发生性状上的改变。
从这个角度上来说,白内障手术之后就不存在复发的可能性,但是有些患者做完手术之后几个月或者是几年又再度出现视力下降,这是怎么回事呢,通常是后发障。
在白内障手术过程中,有一层晶状体囊膜是必须要保留下来的,晶状体囊膜是承载人工晶体的天然空间。但是保留的晶状体囊膜会随着时间发生改变,比如变得有皱褶或者增厚,透明度下降。在这种情况下,会影响患者视力,叫做后发障。后发障的治疗和白内障完全不同,后发障只需要在门诊打简单的激光就可以解决。
白内障手术后眼睛疼该如何处理
白内障手术后眼睛疼该如何处理:
每名患者的敏感性不同,疼痛也会有很大区别,有的较轻微,有的较为严重,会出现胀疼甚至头疼。白内障手术后眼睛疼医生首先要询问患者的主观症状,然后具体观察患者局部的因素,是不是因为眼压高,或是因为纯粹正常的伤口的反应。
一般疼痛较为轻微,可以向病人解释、并用冷敷的办法解决;如果是因为眼压升高引起头疼、呕吐,应该采用降眼压的方法,包括前房的放水、服用降眼压的药物或者外用降压药使眼压降低,缓解患者疼痛症状;如果眼压不高但是患者疼痛严重,可以用止疼药。
因此,白内障手术后眼睛疼要针对不同的情况,多数情况疼痛轻微24小时后会明显缓解;部分患者因为手术中炎症重,术后会引起眼压高,可能超过24小时持续疼痛,此时要向患者解释,并采取适当的措施使眼压降低到正常范围,一般的疼痛都能够缓解克服。
白内障手术后戴眼镜有讲究吗
白内障手术后戴眼镜有讲究吗:
其实白内障手术后戴眼镜多数是保护防护作用,患者可以根据自己的感受适应情况,因为患者本来白内障挡着眼睛,看东西是污的,光线是暗的,白内障术后光线特别亮,部分患者可能需要戴墨镜或者变色镜,防止过强的光线刺激引起不舒服,可以戴着墨镜、变色镜降低强光的刺激;还有的患者觉得没有必要,也可以戴风镜防护。
其实稍微进行保护即可,如果病人没有这些感觉也可以不戴。因为患者个人的情况不同,手术伤口都很小,戴不戴取决于患者自身的条件,患者觉得眼前光线强,可以戴墨镜、戴变色镜,患者觉得还可以就不用戴。
糖尿病人做白内障手术的注意事项
糖尿病人做白内障手术的注意事项:
随着现在生活水平提高、医疗水平提高,患白内障的人也很多,白内障手术患者合并有糖尿病也很多,所以糖尿病人做白内障手术最常见、最需要,因为患者有糖尿病,要把血糖控制好这是肯定的,一般正常情况下,空腹血糖要在8。3以下,糖化最好在正常范围;因为做手术是要开刀要切口,患者可能会出血,因为糖尿病患者可能会服用抗凝的药物,如阿司匹林、波立维,一般只要情况允许,希望患者停药3到5天,在手术前3-5天停药,手术结束可以再恢复回去,这是药物方面;还有糖尿病患者可能炎症反应会重,所以术后或者术前可能会用减轻炎症的药物,手术后患者要继续保持血压、血糖的平稳,保持大便的通畅,血糖不要让它波动太大,因为糖尿病患者反应会比正常人反应重,所以眼部等局部要注意抗炎的问题,避免做完手术炎症太重,血糖太高。
血糖较高时,手术伤口不易愈合,因为白内障是很小的手术,伤口很小,不愈合的可能性不大,所以这种可能性较小,最主要的是把血糖控制好,注意炎症,术后应该都会顺利康复。
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