脑卒中偏瘫患者的护理

2020-07-14

脑卒中偏瘫患者首先需要进行基础护理,主要是保持口腔、皮肤和会阴部位的清洁,同时还要鼓励患者积极配合治疗。在饮食上主要是以低盐、低脂、高蛋白饮食为主;对于卧床休息的患者,需要每两小时翻身一次,还应该做好呼吸道护理;对于瘫痪肢体可以适当的按摩,这样能够促进血液循环。

脑卒中在临床上被称为中风,这是很严重的脑部疾病,造成该疾病的原因比较复杂,有很多并发症都可能导致患上该疾病,例如血管疾病。此外,如果长期养成不良生活习惯,也会容易患上脑卒中偏瘫,患病后需要积极的接受治疗,同时日常生活中还要做好护理工作,那么脑卒中偏瘫患者的护理有哪些呢?
  1、基础护理
  首先需要进行基础护理,保持口腔清洁,能够预防口腔和肺部感染;保持皮肤清洁干燥,能够预防压疮发生;保持会阴清洁,能够预防尿路感染。除此之外,还应该多和患者进行有效的沟通,多鼓励其主动配合治疗,这样可以树立战胜疾病的信心,更有利于病情的恢复。
  2、饮食护理
  如果脑卒中偏瘫患者吞咽功能正常,在饮食上需要以低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食为主;如果本身就患有糖尿病,还应该注意糖分摄入量。对于轻度吞咽困难的患者要给予半流质糊状饮食;中度或重度吞咽困难的患者需要留置胃管,采取鼻饲的方法。
  3、体位活动护理
  患病后应该根据病情尽早的活动,建议每两小时翻身一次,偏瘫侧肢体要处于功能体位,也就是良肢位的摆放,抬高患肢可以促进血液回流,防止肿胀的现象发生。双下肢尽量不要输液,否则会增加下肢深静脉血栓形成的危害,还应该指导患者和家属进行有计划的肢体功能康复锻炼。
  4、呼吸道护理
  需要协助患者翻身、拍背,还应该鼓励其做有效的咳嗽、咳痰动作。如果患者本身年老体弱、无力咳嗽,或昏迷,建议床边需要备有口咽通气管,也就是负压吸引管装置,这样可以及时吸痰,必要的时候还要进行气管插管或气管切开术。
  5、瘫痪肢体护理
  对于瘫痪自己要做好护理工作,主要是避免患肢受压,不要对患肢进行冷热敷,否则很容易出现冻伤或烫伤的情况。平时可以适当的按摩患肢,这样能够促进血液循环,同时还可以预防静脉血栓的发生。



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脑卒中表现有哪些

脑卒中表现有哪些:
  脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的症状,它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型,脑卒中的症状有比较多的现象,有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活,有的表现为一侧肢体的麻木疼痛,有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象,或者完全失明现象,有的表现为不能说话,不能表达自己的意思或者滔滔不绝,但是答非所问的现象,有的表现为记忆力的不清楚,有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘,这都是脑卒中的表现。有的表现为周围性的面瘫,眼球活动不灵活,看东西成双影等等,甚至严重时会出现意识障碍。
  当患者出现上述表现之一,尤其是中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时,出现上述症状必须格外重视,应该及时就诊于神经内科,进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫,必要时可以进行血管扫描或者CTA的检查,以便能够明确卒中的类型和卒中的部位,当明确诊断以后,根据卒中的情况进行积极的治疗,如果是缺血性卒中急性期可以进行溶栓治疗,同时可以应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗应用稳定斑块治疗,如果是出血性卒中,当出血性卒中达到一定量时,有手术指征时积极进行手术治疗,如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,应用脱水降颅压的药物,同时要加强护理,防止各种意外情况的发生。患者得了脑卒中以后,可能会遗留有一定的偏瘫、失语等并发症,需要积极的进行康复,使患者能够最终回归社会。

脑卒中如何进行筛查

脑卒中如何进行筛查:
  脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。
  脑卒中患者的筛查是这样的,首先对于五十岁以上的中老年患者,尤其有一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有一定的不良生活方式,比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,体重指数大于了二十四,而且久坐不爱运动,饮食上是以高盐、脂的饮食为主,患者自身服用了一些药物,比如说服用一些避孕药物等,这些患者如果已经进行了相关的检查,比如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。当这些患者被初步筛查以后,需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。
  当发现有脑卒中时必须积极进行相关的治疗,对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者,要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物,服用他汀类药物来进行稳定斑块,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,对于出血性卒中也就是脑出血的患者,需要积极地进行脱水降颅压药物,必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式,低盐、脂饮食,适当运动,保持乐观,保证睡眠,规律用药,定期复查,如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症,要积极的进行康复训练,争取早日回归社会。

脑卒中的发病原因

脑卒中的发病原因:
  1、血管性危险因素:脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑卒中。
  2、性别、年龄、种族等因素。
  3、不良生活方式:存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。

脑卒中的概念

广义上,脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常的,都可以把它称为脑卒中。在临床上主要分为两大类,一类是脑出血,叫出血性的脑卒中。一般是脑血管破裂,高血压或者血管畸形破裂了,我们把它称为出血性的脑卒中。还有一类称为缺血性的脑卒中,它主要是由于血管的痉挛或者血液流速的缓慢,血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足,部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。因此临床最常见的就这两种,其中缺血性的脑卒中占了70%以上,出血性的脑卒中占的更少。当然从脑卒中角度上看,应该还包括一些其他的类型,比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及一些外伤造成脑血管的损伤等等,都是在脑卒中范畴之内。但在临床上最常见的就是两种脑缺血性的脑中风和出血性的脑中风。因为卒中中医把它称为中风,叫缺血性的中风和出血性的中风这两种,因此,出血或缺血,都是造成脑卒中的原因。

脑卒中后偏瘫针灸的疗效

脑卒中以后偏瘫的治疗,针灸治疗是最主要的方法之一。目前还没有其他的任何治疗的方法能够代替。针灸在中风恢复期、后遗症期的治疗优势很大,目前在中国几乎没有一个中风病人不知道针灸治疗中风后遗症方面具有独特的优势,而且越早治效果越好。曾经的调查表明,很多接受过针灸的治疗,通过康复训练,后遗症少。但不接受针灸治疗的,它的后遗症就多。因此患者会后悔而又来接受针灸治疗,因此实际上针灸治疗做的越早越好。当中风、脑缺血性的中风刚发生的时候,就会进行针灸治疗。若出血性中风待它出血稳定以后,患者要尽快接受针灸治疗,避免三个月、半年病情稳定后才来接受针灸治疗,因为往往这时候后遗症已形成。针灸治疗脑卒中必须讲究时间,越早越好,也就是说就像插秧播种一样,清明时节插秧播种,过了季节再去插秧播种没有收成,因此针灸治疗越早越好。过了三个月、半年再去针灸效果就下降了,所以说针灸是治疗脑卒中后遗症的一个重要有效的方法。