脸右部三叉神经痛怎么治疗

可以服用药物治疗面部右侧的三叉神经痛，并通过针灸和按摩来缓解。可以疏通面部经络并恢复三叉神经的生理功能。在治疗过程中，患者必须多休息，注意不要情绪波动。常见的药物包括卡马西平和苯替平钠。

三叉神经痛可能很多人没有听过，人们对偏头疼等引起的肩部疼痛更了解，这种疾病经常会引起疼痛，以至于让人无法正常生活和工作，三叉神经痛可引起严重疼痛，需要及时治疗。那么脸右部三叉神经痛怎么治疗？
　　患有三叉神经痛，主要表现在三叉神经分布的区域会出现剧烈疼痛，患者可以应用相应的药物进行治疗。在临床实践中，苯妥英钠，苯巴比妥，卡马西平和奥卡西平是可以减轻疼痛症状的常见药物。另外，在这些药物的治疗基础上，还可以口服双氯芬酸，布洛芬等药物，也可以进一步缓解患者的痛苦。平时要多注意休息，避免情绪激动和精神紧张，避免着凉。
　　面部三叉神经痛，肯定是需要接受治疗的。可以服用卡马西平，然后进行面部热敷和按摩治疗。注意饮食和日常生活，不要吃辛辣刺激性食物，以免疲劳。服药后疼痛症状无法调整，或有毒副作用，可进行微血管减压手术，术后复发可进行射频治疗。
　　三叉神经痛如果发生在脸部右侧，右侧脸可能会出现针刺疼痛，疼痛以至于让人流泪。药物治疗是三叉神经痛的首选治疗方法。当前使用的最常见和有效的药物是卡马西平和苯妥英钠。但是，长期服用该药会产生嗜睡，头晕和消化系统疾病等不良反应。温控热凝射频治疗效果明显，减轻了长期疼痛和服用止痛药的烦恼，而且复发率较低。
　　在三叉神经痛的治疗中，手术治疗可进一步分为周围神经切开术，神经根切除术，三叉神经脊髓束切除术，三叉神经压迫或减压以及三叉神经微血管减压。以上方法是破坏三叉神经，使三叉神经失去正常的生理功能，达到暂时的止痛作用，可引起面神经麻痹，偏瘫，共济失调等后遗症，一段时间后三叉神经会再生，再次引起疼痛，复发率很高。

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三叉神经痛的病因

三叉神经痛的病因：
　　三叉神经痛是一种常见的疾病，它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段，神经裸露，裸露以后被血管压迫所导致，这是目前大部分神经外科医生认同的原因。
　　继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤，比如胆脂瘤，桥小脑角的肿瘤，脑膜瘤，听神经瘤等等，还有一些其他的炎症，这些占位性的病变压迫三叉神经，导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症，带状疱疹等等。

三叉神经痛的症状

三叉神经痛的症状：
　　三叉神经痛的症状，首先要清楚为什么它叫三叉神经。三叉神经是指从颅内发出来之后分成三个支，分别叫眼支、上颌支和下颌支。它的分配区域是眼裂以上是第一支，眼裂和上嘴唇这个范围内是第二支。下嘴唇以下范围是第三支。
　　由于颅内和它伴行的血管，对神经造成波动性的冲击，神经异常放电，导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。疼痛性质被比喻成撕裂一样，刀割样，电击样的疼痛，但是三叉神经痛的发作有一定的诱发因素，比如患者洗脸，刷牙进食，说话，甚至是有冷风吹过的时候，都会诱发疼痛的发作。患者疼痛发作，一般情况下，几秒钟几分钟就会缓解。
　　在疼痛的缓解期，患者完全正常，和正常人一样。但是一旦疼痛发作，病人非常痛苦，也有称之为“天下第一痛”。

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛的治疗：
　　有关三叉神经痛的治疗的方法比较多。
　　第一、药物治疗。对于刚患病的患者，疼痛时间比较短，疼痛程度不是很重，目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平，还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平，这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛的患者吃了这两种药物的其中一种，就可以缓解疼痛。反过来，如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效，此时要诊断患者是否是三叉神经痛，要考虑诊断的问题。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。
　　第二、毁损。主要是神经毁损术，也就是通常说的封闭，射频。
　　第三、近年比较流行的治疗方法，神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损，阻断神经的异常传导，使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木，甚至感觉异常。
　　第四、目前采用比较多的三叉神经痛显微血管减压术，它的原理是将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开，主要指动脉血管从神经接触这个位置移开，让神经和血管不接触，此时神经受到血管异常波动，导致异常放电停止，疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能，术后疼痛完全消失，也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是目前神经外科医生非常推荐，也是对于患者来说非常有益的一种治疗方法。

三叉神经痛术后复发

三叉神经痛术后复发：
　　有关三叉神经痛的复发，主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。这个手术的原理是颅内神经和血管粘在一起，使彼此之间分开，神经受到血管冲动的这种波动性压迫去除后，神经会正常的进行传导，症状得到改善。但是一部分患者，术后还会出现复发，大概复发率在5％到10％，指术后的无效或反复这种情况在这个范围内，如果有经验的医生进行操作，复发率要低一些。也和术中操作有一定的关系。但是为什么目前治疗复发率在至少5％，从临床上，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经的患者的发病情况。
　　也有一部分病人他不是这个原因引起，可能是神经本身或者是三叉神经核，判断它是不是核性病变或者脑性病变引起的这种疼痛，它不是面神经机械式压迫引起的病变，这一部分病变通过显微血管减压术也是无效。目前的诊断方法以及术前的检查方法还没有完全明确。
　　分析患者到底是血管压迫，还是脑子或神经核造成疼痛，目前检查手段达不到。所以有一部分患者通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛，并且会出现无效或者病情复发。

三叉神经痛术后复发怎么处理

三叉神经痛术后复发怎么处理：
　　有关三叉神经痛复发，一般指显微血管减压术术后复发的患者。对于这部分患者，早期如果症状不是很重，我们建议药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药，对这些患者同样有效。对于年龄比较大的病人，或者身体情况不太好，有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，还可以考虑神经的毁损。比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。
　　这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛，而且这种方法相对比较简便。从面部穿刺，穿一个相对比较粗一点的针，神经的毁损是在全麻下进行，所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后，疼痛立刻会得到缓解，但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外，若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
　　二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理，因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状，再次反复，所以一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。