耐药性肺结核怎么治疗

2020-07-14

若是患上了耐药性肺结核,首先需要根据病情选用合适的抗结核药物进行治疗,一般都是将多种一线药物和二线药物联合应用,再就是可以使用中药辅助治疗,这样可以增强抗结核药物的治疗效果。除此之外,还需要进行对症治疗,包括止咳化痰治疗和退热治疗。

不少人都有过患肺结核的经历,这种疾病是常见的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,因此发病之后一定要及时的用药治疗。不过如果治疗的方法不当或者是应用的药物不合理,就有可能会产生耐药,进而形成耐药性肺结核。那么,耐药性肺结核怎么治疗?
  一、耐药性肺结核的药物治疗
  1.西药治疗
  由于耐药性肺结核的类型有很多,所以治疗的药物是不一样的。一般采用的方案就是使用吡嗪酰胺等一线抗结核药物,再加上一种氟喹诺酮类药物以及多种二线抗结核药物,一般是6种左右,治疗的疗程会比较长,大概是在18个月到24个月之间,甚至需要36个月。在选择药物的时候,需要根据具体的耐药药物以及用药史来决定。
  2.中药治疗
  如果患上了耐药性肺结核,在使用西药抗结核药物进行治疗的同时,也可以应用一些中药来进行辅助治疗,可以用补益脾胃的药物,比如说白术、狗屁藤等,可以使用清补肺气的药物,比如说冬虫夏草黄芪等。还可以使用补肝肾的药物,较为常见的就是制首乌、黑脉草等。
  二、耐药性肺结核的对症治疗
  1.止咳化痰治疗
  耐药性肺结核也有可能会导致咳嗽和咳痰的症状,这种情况下需要进行止咳化痰治疗,一般都是口服具有止咳化痰效果的药物,如果说疗效不佳或者是咳嗽的比较厉害,可以做雾化吸入治疗或者是静脉注射治疗,如果说痰液较多,引发了窒息,还应该要及时的进行吸痰治疗。
  2.退热
  耐药性肺结核有可能会引起高热多汗的现象,这个时候还需要根据发热的情况进行退热治疗,如果说并没有发高烧,可以采用物理的方法来降温,比如酒精擦浴、枕冰枕等。如果说体温很高,则需要在医生的指导下应用退热药物来治疗,另外还需要注意出汗的护理,若是衣服汗湿,要及时更换,以免发生感冒。



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肺结核早期症状

肺结核早期症状:
  肺结核多数起病缓慢,部分患者早期可无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随着病变的进展,患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热,间断或持续的午后低热,伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等症状,女性患者可有月经失调或闭经,儿童可有发育迟缓的症状。
  咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是感冒或者气管炎,从而导致误诊的发生。如果咳嗽、咳痰症状超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者可有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等症状。

肺结核传播途径

肺结核传播途径:
  肺结核的传播途径有:呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式,而其它方式传播非常少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径,肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播;
  另外患者把含有结核菌的痰吐在地上,痰液干燥后,结核菌会附在尘埃上,随尘埃飞扬,如吸入肺内,就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播,患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播,以及经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种等传播途径均较为罕见。

肺结核会遗传吗

肺结核会遗传吗:
  肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,不属于遗传性疾病。所以结核病是被感染,不会遗传,只会传染。肺结核主要通过飞沫传播,如结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核杆菌的微滴排入到空气中而传播。
  人群对结核菌普遍易感,如果一个家庭中有几个人都患肺结核,只能说明这一家人身体素质不太好,抵抗力低下,并且在相同的环境下生活,家人密切接触相互传染而得病,并非是遗传造成。但是如果孕妇有肺结核,结核菌有可能通过胎盘传给胎儿,因此肺结核患者一定要等病好再考虑生育问题。

肺结核胸片的表现

肺结核胸片的表现:
  肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。急性血行播散型肺结核的患者,在X线胸片上的表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者的病变表现为,以上、中肺野为主,病灶可相互融合。
  继发性肺结核患者的X线表现复杂而且多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。反复进展晚期病变,胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及新旧不一的支气管播散灶,多伴有胸膜增厚、心脏、气管移位、肺门上提、肺纹理呈垂柳状、代偿性肺气肿等改变。

肺结核和肺癌有关联吗

肺结核和肺癌有关联吗:
  肺结核是否会发展成为肺癌,这是很多患者比较关注的问题。首先,大家应该明确的一点是,经过临床的大量研究发现:肺结核与肺癌的发生没有直接关系。肺结核是结核杆菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病,而肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤。肺结核和肺癌是两种性质不同的疾病。
  肺结核是结核菌侵入人体而引起,而肺癌是与吸烟、大气污染、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。肺结核与肺癌虽然没有直接的联系,但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响支气管黏膜上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用。肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。