冠心病有哪些分型

2020-07-14

冠心病是一种非常常见的心脏疾病,是由于观众动脉血管发生了动脉粥样硬化之后引起的。我们一般把它分为五种类型,分别是隐匿型、绞痛型、心肌梗塞型、心肌硬化型和猝死型。

冠心病是中老年人,本身患有高血压、糖尿病等疾病的人群容易患上的一种疾病。会导致心前区出现发作性绞痛或者压榨痛,是十分痛苦需要积极的进行治疗的。那么冠心病有哪些分型呢,下面就一起来具体的了解一下吧!
  1、隐匿型
  隐匿型也叫无症状性冠心病。一般隐匿型出现在45岁以上,患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,或者有吸烟史的人群。隐匿型一般是没有症状的,只是在偶然进行提个检查的时候才会被发现。心电图会显示为心肌缺血。
  2、绞痛型
  绞痛型冠心病是最常见的一种类型。在发作的时候会有胸骨后疼痛的症状,这是由于心肌供血不足导致的。这种疼痛的症状一般三五分钟就可以得到缓解。
  3、心肌梗塞型
  心肌梗塞型冠心病是症状最为严重的一种类型。会出现持续性的不容易缓解的胸骨后疼痛的症状。这是因为血栓堵塞了冠状动脉等原因导致冠状动脉狭窄引起的,严重之后还会引起心肌急性缺血性坏死,是比较危险的。
  4、心肌硬化型
  心肌硬化型冠心病的症状是比较多的,会有心脏变大、心力衰竭、心律失常的症状,所以也可以叫做心力衰竭和心律失常型。这是由于长期的心肌缺血导致心肌纤维化引起的。
  5、猝死型
  猝死型冠心病也就是自然发生的死亡,是非常突然的。多数医学者认为是发病一小时内死亡的为猝死型,而世界卫生组织规定发病之后六小时死亡的为猝死型。在生活中很多心脏病都会引起猝死,但是基本一半以上都是因为冠心病导致的。目前认为冠心病导致猝死是由于多系心脏局部发生了电生理紊乱、起搏传导功能障碍导致心律失常严重之后引起的。



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冠心病原因

冠心病原因:冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。它主要是冠状动脉出现了粥样硬化。粥样硬化主要是动脉硬化引起,什么原因会引起动脉硬化呢?其实从总体来讲,动脉硬化也是人体老化的一种反应,但是对于那些有不良生活习惯,包括有遗传病史的人,他这个动脉硬化就会发生的比较重。如果它发生在冠状动脉,就容易在局部出现斑块导致冠心病,所以一般它发生的原因,第一跟遗传因素有一定关系,也就是说父母也有冠心病的遗传病史。第二它有一些不良的生活习惯,比如说高脂肪的饮食,然后缺乏锻炼,那么这些又导致了。比如说患者还有其他疾病,比如说高血压,高脂血症或者糖尿病。这些因素越多,他出现冠心病的风险也就越大,那么也就会容易导致冠心病。

冠心病的检查

冠心病的检查:如果是怀疑冠心病,我们建议检查是来分级,也就是说从简单到复杂,然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的,冠状动脉造影,因为冠状动脉造影是能够明确诊断,到底得不得冠心病的一个最可靠,最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦,第一个需要住院,第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦,所以一般如果不是病人说特别疑难的病例,或者说这个病人是一个不稳定心绞痛,那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影,在这之外比较简单的检查,最简单的就是做心电图,但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做,有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查,还有运动心电图,也就是在运动过程当中,看看病人在运动的状态下,心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变,比如说有缺血,我们常说的有ST-T波的改变,那么提示这个病人有冠心病,心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高,做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险,这时候我们可以选择,让病人做冠状动脉的ct,但是冠状动脉的ct应该说,它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层,然后再用电脑合成,所以它的准确率并不是100%。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病,它的这个诊断价值还是非常大。

哪些人不能做支架手术

哪些人不能做支架手术:并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。

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