没有胸痛就不是冠心病吗
因为冠状动脉发生粥样硬化或者是其他问题会形成冠心病,冠心病的主要症状就是患者可能会出现胸痛,特别是在剧烈的运动和重力劳作以后,但没有胸痛不一定表示就不是冠心病,有些冠心病轻微或者是糖尿病合并冠心病可能没有胸痛。
冠心病是一种中老年人群的常见疾病,这和患者的身体基础疾病以及生活不注意和退行都有关系,胸痛和心绞痛是冠心病的典型症状。那没有胸痛就不是冠心病吗?这一问题在下面的内容中可以了解到。
一、没有胸痛也可能是冠心病
轻微冠心病
有些冠心病症状是比较轻微的,这一部分患者虽然冠状动脉已经出现了一些硬化,但是硬化程度比较轻微,不会影响对于心脏的正常供血。患者在日常生活中或者是在劳作以后,可能会有一些轻微的胸闷或者是心悸等情况出现,但是不会出现胸痛症状。
糖尿病合并冠心病
大多数冠心病都是有一些慢性基础疾病而引发的,很多糖尿病患者会合并冠心病。这一部分冠心病患者,即使冠状动脉硬化程度较高,患者心脏供血等已经受到了影响。但是因为糖尿病会使患者周围神经出现病变而导致感觉神经麻痹。所以很多冠心病合并糖尿病患者,即使患者的心脏供血已经出现问题,但是因为糖尿病而导致的感觉神经麻痹,致使患者不能感觉到心绞痛和胸痛症状。
二、没有胸痛可能就不是冠心病
多数情况下冠心病的典型症状就是心绞痛和胸痛,冠心病没有胸痛症状是少数的,所以如果没有胸痛的情况下也可能就不是冠心病,患者如果有一些呼吸困难或者胸闷等症状时,有可能是因为肺部的一些疾病而导致的,而不是冠心病。
冠心病的诊断不能光靠是否胸痛来判定,有些患者在没有胸痛的情况下,可能冠心病已经发展很严重了。所以一旦出现一些心脏问题,怀疑是冠心病的情况下,应该及时的进行医学辅助检查,进行冠状动脉造影等检查,这样可以明确的查出是否有冠心病。
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冠心病的检查
冠心病的检查:如果是怀疑冠心病,我们建议检查是来分级,也就是说从简单到复杂,然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的,冠状动脉造影,因为冠状动脉造影是能够明确诊断,到底得不得冠心病的一个最可靠,最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦,第一个需要住院,第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦,所以一般如果不是病人说特别疑难的病例,或者说这个病人是一个不稳定心绞痛,那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影,在这之外比较简单的检查,最简单的就是做心电图,但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做,有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查,还有运动心电图,也就是在运动过程当中,看看病人在运动的状态下,心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变,比如说有缺血,我们常说的有ST-T波的改变,那么提示这个病人有冠心病,心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高,做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险,这时候我们可以选择,让病人做冠状动脉的ct,但是冠状动脉的ct应该说,它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层,然后再用电脑合成,所以它的准确率并不是100%。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病,它的这个诊断价值还是非常大。
心脏支架后胸闷胸痛怎么办
心脏支架后胸闷胸痛怎么办:心脏支架术后,如果出现胸闷胸痛,一般有三类原因,一类原因现在不太多见,要特别注意的就是支架内再血栓,也就是说做了支架以后,支架在原来的地方再次出现了血栓。这个跟很多因素有关系,包括用的抗凝药量不够,也跟病人的遗传因素,跟冠心病的风险有关,这个时候一定要即刻马上去就诊。如果是支架内血栓风险是非常高的,第二个就是又出现了新的心绞痛,比如说他应该做五个支架,也可能我们只做了一个,选择了他最严重的地方,那么其他地方其实还有狭窄,这些地方没有解决,依然会出现心绞痛。如果是这样,可以选择药物保守治疗,还有一部分病人,应该说在临床上也见到,就是一些心理作用,他觉得我安了一个支架,里边是个异物,他总觉得有不适感,这种病人要反复做心电图,做心肌酶,这些检查都没有异常。除外前面两种情况,那这些病人其实是好办,我们可以给他做一些精神上和心理的治疗,再加上一些中医治疗效果会比较好。
冠心病怎么预防
预防冠心病第一要有良好的饮食习惯,采取正确的饮食结构,可以大大降低患心血管病的危险。第二科学锻炼,参加一定的体力劳动和体育活动,是预防冠心病的积极措施。第三多食用谷类和水果纤维,每天通过饮食多摄入10克食物纤维,可使冠心病发作和死亡的风险降低。
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