乙肝前期有什么症状

2020-07-14

乙肝患者在前期可能没有明显的症状表现,但是很多患者都会出现疲劳乏力、黄疸和消化道症状,因为肝脏功能受损后,会阻碍食物消化吸收,会导致营养物质摄入不足。除此之外,部分患者还会出现肝区疼痛和肝脾肿大的情况,建议在早期就积极的接受治疗。

乙肝是很常见的肝脏疾病,主要是因为乙型肝炎病毒感染的肝脏,使肝脏出现的病变所造成的,该疾病具有一定的传染性,所以在患病后需要做好隔离工作,尽量不要和他人共用物品。乙肝患者在早期最好就积极的接受治疗,这样能够很好的控制病情,那么乙肝前期有什么症状表现呢?
  1、疲劳乏力
  乙肝患者在早期会经常感觉到疲劳乏力,且打不起精神,会出现这种情况,可能是因为肝功能受损,使食物消化吸收障碍,长期这样会导致营养物质摄入不足。还有可能是因为炎症消耗增加造成的,已经摄入的物质会因为肝功能受损,无法充分代谢满足机体的需要。除此之外,患上乙肝后会对精神和心理造成压力,这会影响休息和睡眠,从而出现失眠多梦的症状。
  2、黄疸
  肝脏属于胆红素代谢的中枢,如果患者乙肝的情况比较严重,又会出现胆红素摄取、结合、分泌和排泄障碍,从而增高血液中的胆红素浓度。胆红素会从尿液中排出,尿液的颜色变成深黄色,这是黄疸最早期的症状。
  3、消化道症状
  肝脏是人体很重要的消化器官,其分泌的胆汁是食物消化所必需的,但如果患上了乙肝,胆汁分泌就会减少,这会影响食物的消化和吸收。而且还可能会导致肝窦的血流障碍,胃肠道充血水肿,部分乙肝患者会出现食欲不振、上腹部不适、恶心、厌油等症状表现。
  4、肝区疼痛
  乙肝患者一般不会出现剧烈的疼痛感,因为肝脏内部缺乏痛觉神经,但是肝的表面会有很薄的一层膜,这被称为肝包膜。如果肝脏发炎肿大,肝包膜就会紧张,肝包膜上的痛觉神经也会受到刺激,所以就会出现右上腹部隐痛的症状。
  5、肝脾肿大
  患上乙肝后,因为充血和水肿,肝脏会出现肿大的情况,这会使病情反复发作,肝内的纤维结缔组织也会增生,肝脏质地变硬。病情到了晚期后,因为大量肝细胞被破坏,肝脏会出现缩小的情况,部分患者还会出现脾脏肿大的情况。



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得了乙肝要怎么治疗

得了乙肝要怎么治疗:
  乙肝治疗相对比较复杂。因为乙型肝炎有携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重症肝炎,还有肝硬化甚至肝癌等,临床情况非常多样,也非常复杂。所以,治疗乙肝是一个比较大的工程。一般情况下,我们说的治疗乙型肝炎,在没有发生肝硬化或没有出现其它更严重的肝病之前,一般面临两个方面的问题:一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高,病毒的复制非常明显,这时我们要进行抗病毒治疗。如果肝功能也异常,甚至是大三阳的患者,也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物:
  第一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗。
  第二种是口服核苷类似物的治疗。
  这两种药物都可以,因为干扰素加利巴韦林的治疗副作用相对较大,有的患者不能耐受,所以临床上用的比较多的是核苷类似物,用起来比较方便,核苷类似物是口服药,每日一片,效果非常好,只是疗程会稍长。
  乙肝治疗要观察的是:
  第一个是DNA需要通过治疗转为阴性。
  第二个是肝功能比较正常。如果肝功能损伤比较明显、降转氨酶也很高,甚至出现了胆红素升高、黄疸,这时候除了抗病毒治疗,还要进行肝功能的保肝治疗。保肝治疗有针对转氨酶升高、胆红素升高以及其它肝损伤的治疗,药物也非常多,比较庞杂。所以,只要知道有保肝治疗和抗病毒治疗就可以。一般情况下,乙型肝炎的治疗就是指保肝治疗和抗病毒治疗。

什么是乙肝表面抗体

什么是乙肝表面抗体:
  乙型肝炎是一个比较令人担心的病,那么在预防乙型肝炎的时候都希望大家有抗体,就是乙肝检测它的抗原,乙肝检测标志物有好几项。其中有一项叫做乙肝表面抗体,这个乙肝表面抗体就是由乙肝病毒的外壳,它有乙肝的表面抗原,用抗原去免疫正常人的机体,正常人就会产生针对抗原出现抗体,这种抗体叫乙肝表面抗体。
  因为是乙肝表面抗原,乙肝疫苗免疫产生的表面抗体特别重要,正常值是大于十,但是对于正常健康人来讲,滴度越高越好,至少要一百以上才有一定的对人体有一定的保护价值作用。当然如果要是抗体能够达到上千,那健康人就有太强的免疫力。所以乙肝表面抗体,每一个没有得乙肝的患者都是需要具备。

乙肝有哪些传播途径

乙肝有哪些传播途径:
  乙肝病毒主要有三个传播途径,
  第一个途径就是母婴。母婴是说孕妇在怀孕的过程中,就是在孩子出生之前,那就感染胎儿,这个途径叫做垂直传播。垂直传播曾经是我国最主要的感染孩子的一个途径,
  另外一个途径就是叫做血液途径,这基本上就是像输血、手术,或者像拔牙、针灸这一些,还甚至有修脚、纹身、扎耳洞,这些它就是这种刺破皮肤的这么一种途径感染人体,这是第二个主要的途径。
  第三个途径就是夫妻之间叫性传播,夫妻之间是有可能传播乙肝病毒,尤其是当对方没有打过疫苗,没有抗体,另外一方感染者就是他的病毒载量又比较高的时候,夫妻生活是有可能会传染乙肝,所以就是说新婚夫妇还是需要查乙肝两对半,如果要是没有抗体,还是需要免疫出现有抗体,另外如果要是其中一方有乙肝病毒,要检测一下乙肝病毒的DNA,看看它的水平是不是很高,如果要是特别高,那么传染性相对就比较强,对方就更需要有抗体来保护。

乙肝病毒携带者需要治疗吗

乙肝病毒携带者,如果没有任何的肝炎发作,没有肝纤维化,也没有向肝硬化肝癌进展的风险,目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定,并不是说乙肝病毒携带者就是健康人,只是现在的科学手段,还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治,所以在现在科技条件下,只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60%甚至更多的人即使不做治疗,终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎,也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗,但是并不是说所有的人只要转氨酶正常,就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者,即使在化验检查的时候,他的肝功能始终正常,在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化,但是在很多人四五十岁的时候,会变成肝硬化,甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现,在这种所谓的乙肝病毒携带者里边,可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常,但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人,医生会对肝功能正常,但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者,在年龄大于30岁的时候,就要求他们做肝活检,也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下,就可以发现,哪些人有肝纤维化倾向,有可能将来会发生肝硬化,那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者,并不是说所有的人都不需要治疗,只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候,应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检,通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者,就不需要治疗,还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人,这些人就需要进行治疗。

乙肝怀孕后肝功异常怎么办

有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高,首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起,还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇,即使没有乙肝的孕妇,会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来,对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈,不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在,而且升高幅度能够超过120,也就是所谓的三倍正常上限,就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物,比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定,对胎儿没有任何影响,称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高,需要治疗的乙肝携带者妈妈,应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后,转氨酶能够恢复正常,也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲,为了预防孩子被传染乙肝,也就是母婴阻断,还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说,建议整个孕期都吃抗病毒药,这样不仅对妈妈自己的身体有好处,可以使她的转氨酶降到正常,使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外,对于这样的妈妈,如果在生完孩子后非常希望母乳喂养,建议在选择抗病毒药物的时候,选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时,最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。