乙肝会传染给宝宝吗

2020-07-14

乙肝会传染给宝宝,但是并不具备绝对性。如果宝宝在未出生之前出现宫内感染乙肝病毒或者是通过顺产等方式会感染,有可能会感染乙肝病毒。但是如果切断母婴传播这一途径则可以避免。预防乙肝传染给宝宝,最好的方式是避免宫内感染,宝宝出生之后及时的注射乙肝疫苗。

很多传染性疾病的主要传播途径之一是母婴传播,由母婴传播这一方式感染传染病的病例并不少见,占到传染性疾病发病的37%左右。而乙肝属于常见的传染性疾病,传播的途径有很多种方式。那么,乙肝会传染给宝宝吗?
  一、乙肝会传染给宝宝吗
  乙肝有可能会传染给宝宝,但是并不具备绝对性。如果宝宝自身乙肝表面抗体呈阴性或对于乙肝病毒没有任何的抵抗力,如果受到乙肝病毒的侵入,有可能会感染乙肝病毒,因为母婴垂直传播是乙肝主要的传播途径之一。可是如果乙肝妈妈在孕期做好相应的预防措施,或者在宝宝出生之后及时的采取措施阻断母婴垂直这一传播渠道,可以避免宝宝感染乙肝病毒。
  二、如何预防乙肝传染给宝宝
  1.避免宫内感染
  很多宝宝感染乙肝病毒时,由于宫内感染所致,因此孕妇在怀孕期间要注意避免这一传播途径,在怀孕晚期定期到医院注射乙肝疫苗。而在宝宝出生时要选择剖宫产,避免宝宝通过顺产的方式感染乙肝病毒。
  2.新生儿注射乙肝疫苗
  在宝宝刚出生24小时之内,要及时的注射乙肝疫苗,促使宝宝体内有足够的乙肝免疫抗体,而乙肝疫苗仅仅注射一针是不够的,宝宝需要在一个、六个月左右,注射第二以及第三针乙肝疫苗。
  乙肝传染给宝宝的可能性比较大,所以正处于备孕期的女性,如果感染有乙肝病毒,要慎重的考虑备孕。另外,如果在孕期发现已经感染乙肝病毒,则需要及时的采取措施避免,以免宝宝在出生之后成为乙肝患者或者是乙肝病毒感染者,影响到宝宝的身体发育。



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核苷类药物耐药了怎么办

核苷类药物耐药的问题,现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物:替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段,应该尽量去选择耐药变异发生率非常低,或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外,恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低,通过观察十年的数据,发现是1.2%左右的耐药率。所以对于初始治疗,应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,也不要害怕。在治疗的过程中,可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下,换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药,也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药,可以选择替诺福韦酯,丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药,可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药,可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗,当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药,可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。

乙肝大三阳需要治疗吗

乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性。大三阳的病人往往预示着他的乙肝病毒DNA水平比较高,也就是说乙肝病毒在肝脏中复制的能力比较强,传染性比较强,但是并不是说大三阳的病人一定是肝炎发作的病人,也不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。一个乙肝病人是不是需要治疗,首先要判断的是他有没有发生肝炎。对肝炎的评价最简单的办法就是查肝功能,观察转氨酶水平是否升高,是否有胆红素的异常。如果转氨酶水平升高能够大于两倍的正常上限,都应该评估要不要抗病毒治疗。除此以外,还有一些人可能是缓慢进展,没有表现在转氨酶水平升高,没有表现在肝功异常的有炎症活动的病人,这些病人可以通过肝活检进行病理检查来发现。如果一个大三阳的病人,查转氨酶水平正常,做肝活检也没有明显的炎症和纤维化,也就是说这些人可能没有任何的疾病进展,将来不会发生肝硬化和肝癌,则不需要做治疗。只有发现这些人有炎症活动,有转氨酶的升高,或者有肝脏病理方面的炎症或者纤维化的二级以上的证据,才需要治疗。所以说不论是大三阳的病人,还是小三阳的病人,只有通过对肝脏炎症和纤维化的评估之后,才能够确定是不是一定需要治疗。

乙肝通过什么传染

通过乙肝的传播方式可以知道乙肝如何传染,第一种方式是母婴垂直传播,新生儿可能会被乙肝母亲传染,在这个过程中,通过免疫接种以及明确的围产期控制,乙肝的传播几率会非常小。第二种是在应用血液制品时可能被传染,目前国家对血液制品的要求非常严格,也会进行相应的检测,所以传播的几率相对比较小。第三种是医源性传播,目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理,因此传播的几率也比较小。乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播,或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。日常与乙肝患者接触、拥抱、亲吻、吃饭,传播的几率相对较小。

乙肝病毒携带者需不需要治疗

对于乙肝病毒携带这一部分人,因为他没有肝炎的表现,它只是乙肝病毒核酸阳性,但转氨酶是正常的,对于这一类人需不需要治疗,我们要根据情况来定。但是如果年纪比较大的40岁以上的,有肝纤维化或者肝硬化,或者家里有肝癌肝硬化的家族史,那我们就要治疗。

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