有哪些乙肝感染指标

2020-07-14

乙肝感染指标主要分为五种:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。这些感染性指标可以确诊患者是否已经感染乙肝病毒、乙肝病毒的活性以及是否需要及时的进行抗病毒治疗。

乙肝属于肝部常见的慢性炎症,和肺炎、肺结核、肺气肿等其他肝部疾病,在症状表现方面有很多相似之处,所以单从症状表现无法确诊是否已经感染乙肝,还需要借助一些指标进行进一步的确诊。那么,有哪些乙肝感染指标?
  一、乙肝表面抗原
  乙肝表面抗原属于乙型病毒,肝炎的外壳蛋白质不具有传染性,但是却会带有一些明显的乙肝病毒颗粒。所以乙肝表面抗原呈阳性是感染乙肝病毒的标准。如果已经感染病毒,一般在感染后的2~5个月左右,患者自身血清转氨酶出现持续性的降低时,便可以检测出呈阳性。
  二、乙肝表面抗体
  乙肝表面抗体是对抗乙肝病毒的一种保护性抗体。该种抗体呈阳性时,一般表现在乙肝患者正处于疾病的恢复阶段。但是若是没有注射过乙肝疫苗,乙肝表面抗体也会显示为阳性,这时表明人体对于乙肝病毒已经具有一定的免疫功能。
  三、e抗原
  e抗原一般存在于病毒内部,但是也有少数会分泌到患者的血液中。一般在患者感染乙肝病原之后,通过相关的检测发现乙肝表面呈阳性时可以检测e抗原属于阳性,这时表明乙肝病毒的活跃性比较强,具有很强的传染性。
  四、e抗体
  当e抗原在持续一段时间转阴之后,检测e抗体一般会呈现出阳性,这一抗体主要是针对e抗原而存在。e抗体呈现阳性主要有两方面的原因,一是病毒自身的感染性比较弱,患者正处于疾病的恢复期,二是病毒已经出现了变异,患者血清中并不存在e抗原但是已经有e抗体,所以需要做进一步的相关检查,判断是否乙肝病毒已经存在。
  五、核心抗体
  若是乙肝表面抗原已经持续性的存在3~4周,在没有出现乙肝的相关症状表现之前,一般可以检测出核核心抗体,属于阳性核心抗体分为两种:一种是IgM,另一种是IgG。前一种指标表明乙肝病毒已经具有传染性,需要及时的进行抗病毒治疗;而后有一种则表示以往出现过感染的症状,但是不存在传染性,不需要进行抗病毒治疗。



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什么是乙肝大三阳

乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性,俗称乙肝大三阳,就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性,这三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力,这种状态下的乙肝患者,容易发病,传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳,要及时到医院就诊,进一步检查是否具备治疗时机。

乙肝五项是什么

乙肝五项最早用来评测乙肝病毒在体内感染状态的标志物,乙肝五项包括病毒的两项,即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原,以及身体对病毒反应的三项,即表面抗体、e抗体以及核心抗体,乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体,乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体,正常应该具有六个抗原抗体配对的情况,但由于核心抗原在血液里很难检测,只能在血液里检测到核心抗体,这时就演化出了平时说的大三阳、小三阳。如果能检测到病毒的两项抗原,表面抗原和e抗原,以及体内的核心抗体,则诊断为大三阳,如果只检测到病毒的表面抗原,并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体,这时诊断为小三阳。但是并不是小三阳一定比大三阳好,或者大三阳的传染性一定比小三阳强,这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态,存在大三阳和小三阳时,更倾向于检查血液中病毒的DNA情况,一旦血液中存在活性病毒,大三阳和小三阳的状态其实一样,都需要到医院定期复查和治疗,如果病毒是阴性,只需要定期的监测,发现病毒的反复时才进行相应的治疗。

乙肝抗病毒治疗停药时间

乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制,减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心,因为很多人在上药的时候,医生会说不要轻易停药,不要自己停药,甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的,不是说绝对不可以,第一是完全治愈以后可以停药,也就是说表面抗原已经转阴,或者是说已经转化出乙肝表面抗体,这就是治愈的标志,可以停药。第二是原来的大三阳的患者,在病毒载量转阴以后,它的异抗原也转化成异抗体,就是异抗原转阴,异抗体出现了,就是常说的大三阳变成小三阳,在实现这个转变之后,如果超过一年仍然是维持这样,也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持,等到表面抗原转阴才可以停药,还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗,现在的建议是一定要终身服药,不要自己停药。如果因为各种个人的原因,一定要停掉药物,可以在咨询医生以后,考虑是不是可以停。停药以后,一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况,如果有反弹甚至有肝功能异常,请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物,并不是绝对不可以,但是一定要在医生的指导下停药。

乙肝病毒携带者需不需要治疗

对于乙肝病毒携带这一部分人,因为他没有肝炎的表现,它只是乙肝病毒核酸阳性,但转氨酶是正常的,对于这一类人需不需要治疗,我们要根据情况来定。但是如果年纪比较大的40岁以上的,有肝纤维化或者肝硬化,或者家里有肝癌肝硬化的家族史,那我们就要治疗。

乙肝是不是很严重的病

乙肝如果你是成年人感染乙肝,特别是成年人感染乙肝,90%都能自己好,不好的一部分人就是小孩,特别是围产期婴幼儿的时候感染,他的慢性化很高,可能达到90%都变成慢性了,所以乙肝你要看你是什么时候得的,如果成年人得的话你不用担心,绝大多数都能自己好。

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