乙肝孕妇转氨酶升高怎么办

乙肝是一种常见肝病，一定要积极的治疗，尤其是对于一些孕妇，因为患上了乙肝很容易会导致出现转氨酶升高的情况，一定要积极治疗，到专业的肝病医院进行科学治疗，治疗时千万不要盲目用药，要等到病情稳定，不要危害到母婴安全。

现在患有乙肝的人群很多，基本上了解过乙肝的患者都听说过转氨酶的说法，转氨酶和肝脏关系很大，一旦转氨酶升高，基本都是因为肝脏方面的问题，尤其是一些育龄期的女性患者，要是想要宝宝，转氨酶就会很直接的影响宝宝的健康。那么，乙肝孕妇转氨酶升高应该怎么办？
　　乙肝孕妇转氨酶高有着巨大的危害，很容易会导致乙肝孕妇出现疲劳嗜睡以及夜盲和皮肤粗糙的情况，很容易会威胁到孩子的安全，一定要做好乙肝检查，以了解肝功能的受损情况，还有就是转氨酶高的原因，以及乙肝病毒的复制活跃的情况，之后再根据实际情况，到专业的肝病医院进行科学治疗。
　　但是治疗的过程中最忌讳的是盲目用药，毕竟很多的药物都会影响到宝宝的发育，要是用药不当，很容易导致出现胎儿畸形。针对乙肝孕妇转氨酶升高的情况一定要在专业的肝病的医生的指导下选用最好的治疗的办法。这样能够避免肝功能受损出现进一步恶化，很容易会危害母婴安全。
　　通常转氨酶的数值是人体用于反映肝脏受损程度的一个重要指标，一旦肝细胞受损，很容易会导致原本就存在在肝细胞的转氨酶渐渐释放到血液中，这会导致转氨酶的数值升高。一旦人体感染上了肝炎病毒，病毒就会渐渐进入肝细胞，但是人体的免疫系统会自动响应消灭肝炎病毒，这样就会致使肝细胞被大量破坏，从而导致转氨酶升高。这时候，人体的肝功能就会受损，要是这时候怀孕很容易会加重肝脏的负担，这对于孕妇和宝宝都不安全。建议还是等到病情稳定，受到控制之后再考虑怀孕。

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核苷类药物耐药了怎么办

核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。

乙肝大三阳需要治疗吗

乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性。大三阳的病人往往预示着他的乙肝病毒DNA水平比较高，也就是说乙肝病毒在肝脏中复制的能力比较强，传染性比较强，但是并不是说大三阳的病人一定是肝炎发作的病人，也不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。一个乙肝病人是不是需要治疗，首先要判断的是他有没有发生肝炎。对肝炎的评价最简单的办法就是查肝功能，观察转氨酶水平是否升高，是否有胆红素的异常。如果转氨酶水平升高能够大于两倍的正常上限，都应该评估要不要抗病毒治疗。除此以外，还有一些人可能是缓慢进展，没有表现在转氨酶水平升高，没有表现在肝功异常的有炎症活动的病人，这些病人可以通过肝活检进行病理检查来发现。如果一个大三阳的病人，查转氨酶水平正常，做肝活检也没有明显的炎症和纤维化，也就是说这些人可能没有任何的疾病进展，将来不会发生肝硬化和肝癌，则不需要做治疗。只有发现这些人有炎症活动，有转氨酶的升高，或者有肝脏病理方面的炎症或者纤维化的二级以上的证据，才需要治疗。所以说不论是大三阳的病人，还是小三阳的病人，只有通过对肝脏炎症和纤维化的评估之后，才能够确定是不是一定需要治疗。

打乙肝疫苗后注意什么

很多人认为只要按时打乙肝疫苗或按时接种某种疫苗，得病的几率就会减小，实际上这种认识是不全面的，绝大多数人在接种乙肝疫苗或其他疫苗以后都会产生相应的抗体，对疾病就具有了抵抗的能力，但有一部分人对乙肝疫苗的反应性很差，注射疫苗无法产生有效的乙肝抗体，因此建议注射乙肝疫苗以后1到2个月的时间到医院检查，是否已经产生了乙肝的表面抗体，即保护性抗体，没有保护性抗体时可能被乙肝病毒感染，因此建议进行积极的监测，乙肝疫苗产生的抗体在体内存在的时间会很长，建议3到5年左右复查一次。对于会经常接触到乙肝病毒病人血液或体液样本的高危人群，要每年进行检查，表面抗体的滴度酶联法维持在十以上，或放免法状态下维持在一百以上才能够有效地抵抗乙肝病毒的侵袭。

乙肝饮食需要注意什么

乙肝病人首先需要注意的是少用药或不用药，很多乙肝病人认为出现乙肝，即使没有发病，也需要吃很多药物来控制，如护肝药及维生素，实际上这种认识是不科学的，吃药本身会加重肝脏的负荷。第二个需要注意的是生活规律，在养护肝脏的过程中要注意休息，很多人在进行频繁、剧烈的体育运动时会激发机体免疫力的变化，从而引起乙肝的发作。在饮食上要注意清淡、温软，少量多餐，少量多餐不适合糖尿病患者，但是对绝大多数乙肝患者都适合，此外，乙肝患者必须严格戒酒，不能吃过度油腻的食物，否则会造成乙肝肝硬化发病率的发生。

乙肝可以治愈吗

乙肝是否能治好要从两个方向来看，要达到表面抗原阴转，把乙肝病毒从体内彻底清除，目前现有的医学手段还很难达到，虽然美国目前也在开发一些新药，但这些药物目前还没有应用到临床上。另一方面，可以通过控制乙肝病毒的复制控制乙肝，21世纪初出现了核苷类似物的药物，通过口服就可以有效的控制乙肝病毒复制，进而达到肝功长期稳定的状态，但是这种药物必须长期服用，不能停药，药物在体内存在有时可以控制乙肝病毒的复制，一旦消失，乙肝病毒就会迅速出现，造成肝功的损害。口服药物可以有效的控制肝功，也可以有效的控制肝脏的进展，这时可以说乙肝病人是可控、可治愈的。