宝宝打了乙肝疫苗还会被传染吗

通常情况下，幼儿在注射过乙肝疫苗以后，基本不会被乙肝病毒传染，但并不意味着完全没有传染的可能性。如果身体没有产生相关抗体或通过其他特殊途径接触过乙肝病毒，则依旧有可能被传染上。而目前预防乙肝的方法主要有注射乙肝免疫球蛋白以及做好消毒工作等。

乙肝是不管大人还是小孩都可能会患上的疾病，而一旦该疾病发作以后，就会对人的肝脏造成严重的损害。所以对于乙肝这种疾病不可放松警惕性，一定要做好相关的预防工作，大大降低乙肝的发病率。比如打疫苗。那宝宝打了乙肝疫苗还会被传染吗？
　　一、宝宝打了乙肝疫苗还会被传染吗
　　通常情况下打了乙肝疫苗以后，孩子的身体不会被感染上乙肝病毒。这是因为当人身体接种过乙肝疫苗以后，体内就会存在乙肝表面抗体。一般只要人体内的表面抗体呈现为阳性，就意味着人的身体通常不会被乙肝病毒感染。但是这并不意味着打了乙肝疫苗以后完全杜绝了乙肝病毒的传染途径，依旧有少部分人还是存在着被感染的可能性。
　　比如接种了乙肝疫苗，但体内并没有产生乙肝表面抗体的人。另外，即便个人体内存在着乙肝抗体，也有可能会通过其他的特殊途径感染上乙肝病毒，比如血液传播以及性传播等。所以在给孩子的身体接种完乙肝疫苗以后，家长们也需要多多注意，最好定期去医院复查人体内的乙肝表面抗体。
　　二、乙肝如何预防
　　1.做好消毒工作
　　对身边需要亲密接触的物品做好消毒工作是预防乙肝的重要措施之一，比如公用餐具消毒等。目前比较常见的消毒方法就是将物品放入沸水当中蒸煮，因为乙肝病毒在100摄氏度左右的环境当中，就会失去传染性，通常蒸煮一分钟左右即可。如果蒸煮15~20分钟左右，则可以起到灭杀乙肝病毒的效果。
　　2.注射免疫球蛋白
　　如果个人身体不小心被乙肝病毒污染过的针或其他物品触碰过且触碰过的部位存在着伤口，那么一定要立刻对伤口做好消毒工作，并且尽早给自己的身体注射乙肝免疫球蛋白。

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乙肝病毒携带者需要治疗吗

乙肝病毒携带者，如果没有任何的肝炎发作，没有肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展的风险，目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定，并不是说乙肝病毒携带者就是健康人，只是现在的科学手段，还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治，所以在现在科技条件下，只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎，也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是说所有的人只要转氨酶正常，就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者，即使在化验检查的时候，他的肝功能始终正常，在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化，但是在很多人四五十岁的时候，会变成肝硬化，甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现，在这种所谓的乙肝病毒携带者里边，可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常，但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人，医生会对肝功能正常，但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，就要求他们做肝活检，也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下，就可以发现，哪些人有肝纤维化倾向，有可能将来会发生肝硬化，那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者，并不是说所有的人都不需要治疗，只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候，应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检，通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者，就不需要治疗，还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人，这些人就需要进行治疗。

用核苷类药物注意什么

核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。

核苷类药物耐药了怎么办

核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。

乙肝饮食需要注意什么

乙肝病人首先需要注意的是少用药或不用药，很多乙肝病人认为出现乙肝，即使没有发病，也需要吃很多药物来控制，如护肝药及维生素，实际上这种认识是不科学的，吃药本身会加重肝脏的负荷。第二个需要注意的是生活规律，在养护肝脏的过程中要注意休息，很多人在进行频繁、剧烈的体育运动时会激发机体免疫力的变化，从而引起乙肝的发作。在饮食上要注意清淡、温软，少量多餐，少量多餐不适合糖尿病患者，但是对绝大多数乙肝患者都适合，此外，乙肝患者必须严格戒酒，不能吃过度油腻的食物，否则会造成乙肝肝硬化发病率的发生。

乙肝抗病毒治疗停药时间

乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制，减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心，因为很多人在上药的时候，医生会说不要轻易停药，不要自己停药，甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的，不是说绝对不可以，第一是完全治愈以后可以停药，也就是说表面抗原已经转阴，或者是说已经转化出乙肝表面抗体，这就是治愈的标志，可以停药。第二是原来的大三阳的患者，在病毒载量转阴以后，它的异抗原也转化成异抗体，就是异抗原转阴，异抗体出现了，就是常说的大三阳变成小三阳，在实现这个转变之后，如果超过一年仍然是维持这样，也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持，等到表面抗原转阴才可以停药，还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗，现在的建议是一定要终身服药，不要自己停药。如果因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，考虑是不是可以停。停药以后，一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况，如果有反弹甚至有肝功能异常，请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物，并不是绝对不可以，但是一定要在医生的指导下停药。