慢阻肺有哪些检查项目

2020-07-14

慢阻肺的检查项目较多,包括肺功能检查、血常规检查、胸部CT与X线检查、痰液检查、血气分析检查等等,通过这些检查,可以明确肺部受损的性质、程度以及肺部是否有感染等,可以确诊是否为慢阻肺。

慢阻肺的发生率和死亡率都比较高,患病之后,会出现慢性咳嗽、呼吸困难、喘息等症状。由于发病初期症状并不十分明显,疾病很难被及时发现,这时就需要通过医学检查来诊断疾病了。那么,慢阻肺有哪些检查项目呢?
  一、慢阻肺有哪些检查项目
  慢阻肺的检查项目较多,首先是肺功能检查。通过肺功能检查,可以明确肺部受损的性质和程度,还可以了解呼吸异常的具体原因,对后续的治疗以及疾病的发展都可以作出正确的判断。此外,还应进行血常规检查,它可以明确肺部是否有感染,以及是哪一种感染,还可以明确患者是否有贫血的现象,是否合并有其他的血液疾病。
  胸部的CT检查与X线检查也是慢阻肺需要进行的检查项目,通过影像学检查,可以明确肺部的病变情况。由于慢阻肺可引起咳嗽、咳痰等症状,通过对痰液的检查,可以明确感染的类型,还可以进行癌细胞的检查。此外,血气分析有助于判断是否有呼吸衰竭以及是否有酸碱失衡,可以了解病情的严重程度。
  二、确诊为慢阻肺怎么办
  1.预防复发
  对于慢阻肺,在稳定期主要在于预防复发,有抽烟习惯的一定要积极戒烟,积极参加运动,进行肺部的康复训练,通过接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染的发生。同时可以通过理疗等进行康复治疗。平时要有良好的心态,要有战胜疾病的信念。饮食方面可以适当多吃一些新鲜的蔬菜水果以及优质蛋白质,如鱼肉、瘦肉、牛奶、豆制品等。
  2.药物治疗
  如果有呼吸衰竭,应长期低流量吸氧,每天的吸气时间在15小时以上。还可以应用一些药物减轻症状,减少急性发作。在急性加重期则要重视吸氧治疗和药物治疗,此外还应注意抗感染治疗。



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慢阻肺的并发症

慢阻肺的并发症:
  慢阻肺患者常见的十大并发症有:
  第一,心血管疾病:心血管疾病是慢阻肺的主要并发症,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。
  第二,骨质疏松:骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。
  第三,焦虑和抑郁:慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪,严重影响患者的生活质量,同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。
  第四,肺癌:吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素,慢阻肺患者中经常发生肺癌,定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现,可以提高治愈率。
  第五,反复感染:慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,尤其是呼吸系统的感染。
  第六,自发性气胸:慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂,气体进入胸腔,形成自发性气胸。
  第七,肺动脉高压:肺动脉高压常表现为心累、气促,与慢阻肺的症状重叠,没有特异性表现,往往容易被忽略。
  第八,呼吸衰竭:当慢阻肺患者病情加重时,肺通气、换气功能障碍,可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高,即为呼吸衰竭。
  第九,静脉血栓栓塞:慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态,长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因,均为发生静脉血栓的高危因素。
  第十,肺性脑病:肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。

慢阻肺的症状

慢阻肺的症状:
  慢阻肺是一种常见的,可以预防和治疗的疾病,通常与暴露于有害颗粒或气体引起的气道和肺泡异常有关。慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下。一般症状起病缓慢,病程较长,早期可以没有自觉症状。主要症状包括:
  第一,慢性咳嗽,随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间阵咳或排痰。
  第二,咳痰,一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,有脓性痰。
  第三,气短或呼吸困难,早期在较剧烈活动时出现,后逐加重,以致在日常活动甚至休息时也到气短,是慢阻肺的标志性症状。
  第四,喘息和胸闷,部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。
  第五,其他晚期病人有体重下降,食欲减退等。

该怎么预防慢阻肺

慢阻肺的预防很简单,与哮喘不同。哮喘某种情况没法预防,因为哮喘的发病是病人没法决定的;但慢阻肺是跟病人生活习惯有关的一种疾病。慢阻肺最主要的预防因素是不要吸烟,尽量少接触污染的空气。比如,在农村如果在做饭的时候使用生物燃料,必须改善厨房通风;长期在特定工作环境,接触污染空气的时候,就必须做好必要的防护,这是最主要的预防措施。除此以外,通过饮食、药物,都不是特别推荐。最主要的预防措施是从生活习惯、工作环境和生活环境着手,少接触污染的气体,减少反复呼吸道感染的机会,这是最主要的预防措施。

慢阻肺有什么发病原因

慢阻肺的发病原因可以大概的分为两点:一点是外在因素,另一方面是内在因素。所谓的外在因素也就是长期的反复的接触有毒的气体,或者粉尘颗粒所导致的。常见的原因就是吸烟,当吸烟累积到一定程度的时候,比如常用吸烟指数的概念来评价,吸烟对慢阻肺造成的危险影响,吸烟指数就是每天所吸的烟的包数乘以年数。当吸烟指数达到20的时候,那就要高度怀疑是否已经出现了慢阻肺的可能性。再就是常见的,比如接触燃烧的煤炭,尤其在农村是燃烧,作为秸秆来作为燃料,这也是导致慢阻肺的另一个常见的原因。至于有的时候也会接触到一些工作的粉尘,比如矿石粉尘、采煤的煤尘粉尘等,这些都是造成慢阻肺的一些常见的危险因素。另一个内在的因素就是人体对于慢阻肺有一定的易感性,尤其在有些家族性的这些慢阻肺的患者而言,可能更有这方面的特点。同样是吸烟达到了吸烟指数20的时候,有的人就会得上比较严重的慢阻肺,另外一些人可能肺功能还比较好,还不到慢阻肺的程度。所以说慢阻肺的易感性,也是另外一个内在的原因。当有内因和外因相互结合起来的时候,人们就容易出现慢阻肺这个疾病。

慢阻肺有什么治疗药物

慢阻肺治疗药物分两个阶段,慢阻肺在病情表现也分两个阶段。一个是急性发作期,还有一个是稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂还有激素,抗生素或者是一些祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂也分三类,一类叫β2受体的激动剂,β2受体的激动剂也分两种,一个是短效,一个是长效。短效的病人,如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗(福莫特罗)、沙莫特罗(沙美特罗)等。还有一种是胆碱能受体的拮抗剂,它同样也分长效的和短效的。短效的是爱全乐、异丙托溴铵,现在很推崇这种长效的制剂,比如噻托溴铵等以溴铵结尾的基本上都是长效胆碱能受体的拮抗剂。还有一类是中国人比较常用的茶碱类制剂,它现在一般用缓释或者是控释的技术,这种药的作用比较弱,但是它的好处是经济实惠,对中国人的效果可能好一些。还有就是激素,激素是在发作期,也就是急性加重期时会经常用到。还有抗生素,针对某些感染引起的急性加重会应用到。还有一类药是祛痰药,祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似。首推的还是支气管扩张剂,它的种类跟急性发作期类似。稳定期一般选择长效制剂,包括β受体激动剂,还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的病人可能会用到茶碱,但是现在不主张用这些,主要采用吸入治疗。

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